8 tednov je pomembno obdobje nosečnosti. Obstaja intenziven razvoj notranjih organov, njihova vzpostavitev je že končana. Zarodek sploh ni več podoben zarodku živali, saj vsak dan dobiva vedno več novih človeških lastnosti. O tem, kaj bo ultrazvok prikazal v tem trenutku, vam bomo povedali v tem članku.
Namen raziskave
Obvezni ultrazvok v 8. porodniškem tednu ni upoštevan. Pred prvim načrtovanim pregledom, presejanjem v prvem trimesečju, je še približno 3-4 tedne. Vendar lahko tudi v tem času zdravnik priporoči, da se ženska opravi z ultrazvočno diagnostiko.
Mnogi v tem porodniškem tednu se prvič odpravijo na posvet, da se registrirajo. Za razjasnitev trajanja nosečnosti bo morda potreben ultrazvokče ženska na primer ne ve natančnega obdobja zanositve ali se ne spomni prvega dne zadnje menstruacije.
Obstajajo tudi drugi razlogi, da lahko nosečnico po osmih tednih pošljemo v ultrazvočno diagnostično sobo:
- Dejstvo nosečnosti potrdite, če je porodniški ginekolog med pregledom o tem dvomil (velikost maternice je pri palpaciji premajhna).
- Poskrbite, da je nosečnost maternična, če je ženska že prej imela zunajmaternično nosečnost, splav, zamrznjeno nosečnost.
- Poskrbite, da se nosečnost razvije, če ima ženska krvav izcedek ali bolečino.
- Da bi razjasnili, ali ima ženska miome, ciste, ki bi lahko vplivale na zamudo v odsotnosti nosečnosti.
- Ugotovite število plodov, če je ženska že imela več nosečnosti, pa tudi v primeru visoke ravni hCG v krvi.
Način in priprava na izpit
Ultrazvočni pregled v tako kratkem času (8 tednov po porodniških standardih je le 6 tednov od trenutka spočetja) se izvaja predvsem transvaginalno. Senzor v kondomu se vstavi v nožnico ženske. Ta metoda je natančnejša že zgodaj.kot transabdominalni ultrazvok, pri katerem se skozi peritoneum pregleda maternica in njena vsebina.
Če je načrtovan ultrazvok, je priporočljivo, da se ženska pripravi na diagnozo.
Nekaj ur pred obiskom zdravnika morate vzeti Espumisan ali Simetikon, da odstranite kopičenje plinov v črevesju, saj lahko otekle črevesne zanke stisnejo medenične organe in izkrivijo rezultate ultrazvoka.
Pitje veliko vode za polnjenje mehurja ni potrebno pred ultrazvočnim ultrazvokom. Namesto tega vas bo zdravnik morda prosil, da pridete s praznim mehurjem, da dobite jasnejšo sliko.
Že sam pregled medeničnih organov z ultrazvokom ne daje ženski neprijetnih ali bolečih občutkov, ne škoduje nerojenemu otroku... Traja približno 5-7 minut.
Kaj bo pokazal ultrazvok po 8 tednih?
Če je v ultrazvočni sobi sodoben aparat z visoko ločljivostjo in je diagnostik tako prijazen, da bodoči materi pokaže monitor in razloži, kaj se tam dogaja, potem bo ženska videla dovolj, da bo razumela, da je njen otrok že prehodil dolgo evolucijsko pot. Ultrazvok pokaže, da se je glava zarodka povečala, lahko je skoraj polovica vseh velikosti. Otrokove okončine se začnejo oblikovati in repa, ki je bil prej, ni več.
V tem obdobju se začne oblikovanje oči, vek, nosu in ustnic, pa tudi vidnega živca, a vsega tega na ultrazvoku ni mogoče videti, dimenzije nerojenega otroka so preveč miniaturne. Lahko pa slišite srčni utrip drobtin in vidite, kako se aortni ventili krčijo v njegovem že precej štirimetem srcu. Zdravnik na ultrazvoku bo lahko zabeležil in ocenil otrokovo gibalno aktivnost, ki je sama ženska zaradi majhnosti zarodka še ne more občutiti.
8 teden že konča embrionalno razvojno obdobje po sedmih dneh dojenčka ne bodo več imenovali zarodek, uradno bo postal plod. Tudi v tem obdobju se v trebušni votlini otroka oblikujejo moda, če gre za dečka, ali jajčniki, če gre za deklico. Vendar še ni mogoče videti spola na ultrazvoku, ker zarodek še nima zunanjih spolnih značilnosti.
Poleg tega bo zdravnik ocenil zdravstveno stanje žensk, ugotovil, ali obstaja nevarnost splava, prekinitve, odvajanja jajčne celice iz sten, ali so stene maternice homogene po strukturi, v kakšnem stanju so ženski jajčniki, cevi in vrat genitalnega organa.
Glede na parametre jajčne celice in zarodka bo lahko prilagodil natančno trajanje nosečnosti.
Dekodiranje rezultatov
Iz zdravniške pisarne ultrazvočne diagnostike bo bodoča mamica prišla s protokolom ultrazvočnega pregleda, ki bo navedel vse glavne parametre nosečnosti v sedanji fazi. Da bi razumeli, kaj pomenijo okrajšave in številčne vrednosti, lahko to storijo samo strokovnjaki. A nosečnice so zelo radovedne in komaj čakajo, da se čim več naučijo o svojem otroku! Zato vam bomo v informativne namene povedali, kako razvozlati ultrazvočni protokol, narejen v osmem tednu.
Plodno jajčece
Kadar ni dvoma, da gre za nosečnost, zdravnik zapiše, da se oplojeno jajčece vizualizira v maternični votlini. Njegova oblika in velikost se natančno preučita. Glavni parameter je določen z notranjim povprečnim premerom (ta velikost je v zaključku označena kot SVD).
Oplojeno jajčece je neizpodbitna potrditev dejstva nosečnosti, ne more pa biti parameter, ki določa natančen datum, ker je oblika te tvorbe posamezna značilnost. Velikost jajčne celice v tem tednu v povprečju znaša od 24 do 30 mm.
Za razjasnitev gestacijske starosti lahko uporabimo povprečni notranji premer jajčne celice, vendar tudi ta parameter za ta namen ni bistven.
SVD pri 8 tednih nosečnosti:
V osmem tednu še vedno ocenjujejo stanje rumenjakove vrečke - posebnega organa - "zaloge hrane" zarodka, ki obstaja šele v zelo zgodnjih fazah in nato izgine. Običajno je premer te vrečke pri 8 tednih 4,0–4,5 mm. Od 10. tedna se zmanjšuje in postopoma izginja ter prenaša svoje funkcije na oblikovano posteljico.
Zarodek
Običajno zdravnik po 8 tednih določi živi zarodek znotraj jajčne celice. Na to, da je dojenček, katerega velikost je le približno 4-5 mm, živ, lahko nakazujejo utrip srca in prvi gibi. Če dojenček kaže znake življenja, ga zdravnik izmeri od glave do repne kosti. In to je za zdaj edina "mera", ki jo je mogoče sprejeti, drugih delov telesa in organov je še vedno nemogoče izmeriti.
CTE
Ta velikost lahko pove veliko več o času in razvoju zarodkovih drobtin. Za okrajšavo KTR je "Trtna-parietalna velikost", to je razdalja od trtice do krošnje. Če je k sklepu priložen posnetek, je ta segment na prvi "fotografiji" dojenčka označen z odsekom.
Srčni utrip (HR)
Najbolj "skrivnostna" vrednost - srčni utrip - omogoča presojo stanja zarodka. Mnoge matere, ugibajoč o spolu otroka, poskušajo napovedati, kdo je za pogostostjo, ki jo je navedel zdravnik - fant ali deklica. Izkušeni porodničarji pravijo, da deška srca utripajo nekoliko počasneje kot dekliška.
Toda ta trditev je sorazmerno resnična le v dolgih obdobjih nosečnosti, ko babica na uho razlikuje ne le tempo, temveč tudi ton otrokovega srca.
V zgodnjih fazah se srčni utrip pri dečkih in deklicah ne razlikuje glede na spol. Običajno je osmi teden srčni utrip 125 - 165 utripov na minuto.
Ženski reproduktivni organi
Natančen pregled stanja maternice, dodatkov, jajčnikov in cervikalnega kanala omogoča zdravniku, da sklepa o napovedi nosečnosti in ali ugodno napreduje. Ocenijo se velikost maternice, debelina njenih sten, prisotnost ali odsotnost retrohorialnega hematoma (znak ločitve jajčne celice).
Če je vse v redu, so v zaključku navedene dimenzije maternične votline, poudarjeno pomanjkanje tona, maternični vrat opisan kot popolnoma zaprt, zaprt, jajčniki so brez značilnosti.
Ultrazvok za večplodno nosečnost
Pri osmih tednih diagnostik z dobrim skenerjem popolnoma opazi prisotnost dveh plodovih jajčec z dvema zarodkoma ali enega jajčeca z dvema zarodkoma v času dvojne nosečnosti. Zgornji parametri se merijo glede na vsakega od zarodkov.
Ko je noseča z dvojčki ni vedno mogoče takoj najti drugega oplojenega jajčeca. Pogosto se ne vsadi v maternično votlino, temveč zunaj nje, zato bo zdravnik pri pregledu ženske z verjetno večplodno nosečnostjo natančneje pregledal cevke, jajčnike in prostor za maternico.
Možne težave
Med ultrazvočnim pregledom bo diagnostik takoj videl prisotnost patologij:
- Anembryony. To je patologija, pri kateri je v maternici oplojeno jajčece, v njej pa ni zarodka. Če po 8 tednih zdravnik ne vidi zarodka, bo v 10-14 dneh predpisal ponovno diagnozo. Če drugi ultrazvok ne zazna otroka, bo nosečnost prepoznana kot nerazvito. Odsotnost zarodka lahko nakazuje tudi tak znak, kot je odsotnost rumenjakove vrečke, če je jajčna celica že presegla 13 mm. V osmem tednu ima jajčna celica že premer približno 20 mm.
Še vedno je treba počakati na videz rumenjakove vrečke. Njegova odsotnost je prepoznana kot zanesljiv znak anembrionij, če je premer jajčne celice že presegel 35-40 mm.
- Zamrznjena nosečnost. Obstoječi zarodek se lahko ustavi v razvoju iz različnih razlogov - tako zaradi genskih mutacij kot zaradi nalezljive bolezni, ki jo je mati utrpela na samem začetku nosečnosti, zaradi škodljivih učinkov sevanja, alkohola, nikotina, zdravil na materino telo ... Tak sklep je mogoče sprejeti v osmem tednu, če srčni utrip ni zabeležen in se zarodek sam ne premakne.
- Nevarnost prekinitve nosečnosti. Zadebelitev materničnih sten kaže, da ima ženski reproduktivni organ povišan tonus. V tem primeru zdravnik daje priporočila za ohranjanje nosečnosti doma ali v bolnišnici. Če je odkrit retrochorial hematom - mesto odcepitve jajčne celice od maternične stene, je napoved odvisna od velikosti hematoma. V zaključku ultrazvoka jih zdravnik nujno opiše in da priporočila za zdravljenje.
- Splav. Ženska lahko ugiba o splavu, ki se je začel zaradi bolečin v trebuhu in krvavega izcedka. Na ultrazvočnem pregledu po 8 tednih lahko zdravnik potrdi te pomisleke ali jih zavrne. Če se je spontani splav že začel, bo oprema zabeležila razvoj hipertoničnosti maternice, jajčna celica bo deformirana, kot da bi bila sploščena od zgoraj, neenakomerno. Možna je njegova velika delna ali popolna ločitev. Če je izšel spontano, lahko v maternici najdemo drobce membran, vendar to ni potrebno.
- Razvojni zaostanek. Močan zastoj v razvoju zarodka v osmem tednu je zabeležen, če sta njegova CTE in SVD pod normalno za 40-50%. Če se istočasno zabeleži srčni utrip, se nato nosečnost vzame pod poseben nadzor in mu da čas, da se razvije, čas pa preveri in prilagodi - možno je, da je pri njihovem izračunu prišlo do napake.
Močno zaostajanje v velikosti in odsotnost znakov življenja je osnova za postavitev takšne diagnoze kot zamrznjena nosečnost.
Natančnost ankete
Natančnost ultrazvoka kot diagnostične metode je ocenjena na približno 80-90%, vendar se v zgodnjih fazah natančnost zmanjša na 70-75%. Zato, če v osmem tednu odkrijemo težave, je po enem do dveh tednih predviden drugi ultrazvočni pregled za ponovno preverjanje podatkov.
Edina izjema je zamrznjena nosečnost in diagnosticiran splav, ki nosijo visoko tveganje za okužbo materinega telesa, verjetnost sepse. Te težave zahtevajo takojšen kirurški poseg.
V vseh drugih primerih nihče ne hiti s stvarmi. Čas vam omogoča, da malo počakate in v dinamiki opazujete drobtine. Kar je vidno v 7-8 tednih, lahko izgine v 10-12 in tak razvoj dogodkov ni nič nenavadnega, če ženska upošteva vsa priporočila svojega zdravnika.
