Ena pomembnih študij, opravljenih med nosečnostjo, je raven hormonov. Eden od teh laboratorijskih preiskav je krvni test za hCG.
Kaj je to?
Med nosečnostjo se v ženskem telesu tvori veliko novih hormonov, s katerimi v tem obdobju ni bil seznanjen. Ena od teh biološko aktivnih snovi je horionski gonadotropin. Skrajšano ime je hCG. Običajno je prisoten v zdravem telesu, vendar ga praktično ni mogoče zaznati. Količina te biološko aktivne snovi se znatno poveča po splavu, med nosečnostjo ali z razvojem nekaterih malignih novotvorb.
Pozitiven test na hCG pri ženski, ki dvomi, ali je noseča, lahko dvome odpravi. Povišanje ravni tega hormona se postopoma povečuje. ampak že v zgodnjih fazah razvoja ploda se ta kazalnik poveča.
Znanstveniki so ugotovili, da je hormon hCG lahko v različnih modifikacijah. Te se imenujejo alfa in beta frakcije. Struktura teh spojin je drugačna. Beta frakcija ima bolj izrazit hormonski učinek. Njegove vrednosti se povečujejo tudi med nosečnostjo.
HCG v telesu nosečnice ima kar nekaj funkcij. Pomaga pri poravnavi hormonskega ozadja in sodeluje pri povečanju ravni testosterona, če je v trebuhu bodoče mame deček. Tudi ta biološko aktivna snov je potrebna pri pripravi imunskega sistema nosečnice za rojstvo otroka.
Povečanje hCG v krvi bodoče matere vodi v dejstvo, da v njenem telesu ne nastajajo protitelesa, kar lahko privede do zavrnitve ploda
Ko nosečnost napreduje HCG prispeva tudi k pravilni tvorbi posteljice. To je posebna tvorba, ki je v ženskem telesu prisotna le med nosečnostjo. Skozi placento prehaja veliko krvnih žil, ki zagotavljajo nemoteno oskrbo vitalnih organov ploda.
Kako se pravilno preizkusiti?
Pravilna priprava na izvedbo takšne laboratorijske študije ima zelo pomembno vlogo pri doseganju zanesljivega rezultata. Vsa potrebna priporočila o tem, kako se kakovostno pripraviti na ta laboratorijski test, nosečnica prejme tudi med obiskom ginekologa.
Analizo je treba jemati na tešče. V tem primeru bodo vrednosti hormona v krvi natančnejše. Pred testom je še zadnjič zvečer, in sicer 8 ur pred testom. V tem primeru je bolje, da je večerja čim lažja. Vse mastne in ocvrte hrane na predvečer študije je treba izključiti.
Pravila za jemanje analiz v vsakem laboratoriju so lahko drugačna. Vendar pa obstajajo nekatera splošna pravila za izvajanje te študije. Če ženska ali dekle dvomi, da je noseča, še vedno ne sme takoj teči v laboratorij, da bi dala krv za ta hormon.
Že v prvih dneh po spočetju je njegova koncentracija v krvi kritično nizka za morebitno določitev nosečnosti.
Običajno zdravniki priporočajo obisk laboratorija za določitev tega hormona 4-6 dni po zamudi menstruacije. V nekaterih kliničnih situacijah je nosečnosti v tem trenutku še nemogoče določiti. Če je zamuda pri menstruaciji presegla teden dni, je v tem primeru potrebna kontrolna študija. Ponovi se lahko 7 dni po prvem dnevu pričakovanega dne nastopa menstruacije.
Uporablja se za raziskave deoksigenirana kri. Če nosečnica jemlje kakršna koli zdravila, mora na to vsekakor opozoriti svojega ginekologa. Nekatera zdravila lahko posredno vplivajo na koncentracijo te snovi v krvi. Še posebej škodljiv učinek lahko imajo različna hormonska zdravila, pa tudi imunosupresivna zdravila.
Zdravniki priporočajo darovanje krvi za raziskave 14-20 dni po ovulaciji. V tem času se kazalniki hCG med nosečnostjo že znatno povečujejo. Pred izvedbo te študije lahko pijete vodo. Če so bili po analizi dobljeni vprašljivi rezultati, je treba rezultat, ki je nastal, ponovno preveriti. V tem primeru je bolje izvesti študijo v drugem laboratoriju, da bi dobili bolj zanesljiv rezultat.
Treba je opozoriti, da je vsebnost tega hormona mogoče določiti doma. Za to se uporabljajo različni testni lističi, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni ali celo v običajnem supermarketu. Ta analiza je le okvirna in ne kaže na 100% nosečnost. Za postavitev diagnoze je obvezna določitev tega hormona potrebna tudi v venski krvi.
V katerih primerih se izvaja?
Določanje hCG se izvaja ne samo za ugotavljanje nosečnosti v ženskem telesu. Ta študija je tudi zelo informativna za odkrivanje oligohidramnija, večplodne nosečnosti in drugih stanj.
Običajno se pri presejanju za različne patologije opravi analiza za določanje tega hormona v 8-12 in nato v 16-20 tednih nosečnosti. Te študije se dodelijo posamezno, ob upoštevanju kliničnega stanja in zdravstvenega stanja ploda in nosečnice.
Povečanje hCG v telesu ženske, ki ni noseča, je vedno manifestacija določene patologije. To patološko stanje se lahko pojavi celo pri moških z rakom mod. Nekatere onkološke bolezni genitalnih organov se pojavijo tudi s povečanjem ravni horionskega gonadotropina v krvi.
Za določitev pravilne diagnoze v tem primeru je potrebna obvezna določitev specifičnih tumorskih markerjev. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo ugotoviti primarno lokalizacijo rastočega tumorja
Po splavu ima ženska tudi dokaj visoko koncentracijo tega hormona v krvi. Propadati začne šele po nekaj dneh. V tem primeru je to potrebno obvezen nadzor nad dinamiko znižanja hCG. To je treba storiti v enem tednu po splavu.
Vztrajno vzdrževanje visoke ravni tega hormona v krvi lahko kaže, da so v maternični votlini še vedno ohranjeni majhni ostanki jajčne celice. V tem primeru je za njihovo odstranitev potrebna nujna ginekološka operacija.
Jemanje anaboličnih zdravil vodi tudi do povečanja koncentracije horionskega gonadotropina tako pri ženskah kot pri moških. Znanstveniki že dolgo opozarjajo, da lahko dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov povzroči razvoj kroničnih bolezni genitalnih organov in neplodnosti. V tem primeru se v krvi opazi povišana raven hCG v precej daljšem časovnem obdobju.
Dinamika ravni hormonov med nosečnostjo
Običajno se v prvih tednih in mesecih rojenja otroka raven tega hormona v krvi nekoliko poveča, nato pa postopoma zmanjšuje. To hormonsko ravnovesje je zelo pomembno za normalen potek nosečnosti. Z rojstvom se raven tega hormona v krvi močno zmanjša. V nekaterih primerih so ginekologom predpisani za spremljanje in darovanje krvi za določanje ravni tega hormona bodoči materi v presledkih 2-3 tednov.
Vrhunec zvišanja ravni tega hormona običajno zabeležimo v 9-10 tednih nosečnosti. V tem obdobju njegove vrednosti dosežejo od 20900 do 291000 IU / ml. Upoštevati je treba, da se lahko vrednosti od laboratorija do laboratorija razlikujejo. V tem primeru mora analiza navesti referenčne vrednosti, ki normo omejujejo na patologijo.
Dinamika sprememb koncentracije tega hormona pri nosečnici je običajno precej dobro opredeljena. Njeno postopno povečanje krvi se pojavi do samega začetka poroda. Če se to iz nekega razloga ne zgodi, to pogosto kaže na prisotnost določene patologije intrauterinega razvoja ploda. Do poroda se lahko vrednosti tega hormona v krvi zmanjšajo na 2000-3000 mU / ml.
Pri večplodni nosečnosti se lahko vrednosti hCG v krvi znatno povečajo. Več kot je zarodkov v maternici, večja je koncentracija tega hormona v krvi. Tudi med toksikozo pride do znatnega povečanja človeškega horionskega gonadotropina.
Če je bila ugotovljena takšna situacija, ji bo ginekolog, ki opazuje nosečnico, ponudil, naj gre na kliniko zaradi varčevanja.
Prenizka raven tega hormona v krvi lahko postane tudi precej neugoden simptom. Običajno se to zgodi, kadar obstaja nevarnost splava. Dinamika zmanjšanja hCG je še posebej neugodna v dokaj poznih fazah nosečnosti. Nizka raven tega hormona v prvem trimesečju nosečnosti lahko kaže na pomanjkanje intrauterinega razvoja ploda.
Interpretacija rezultatov dobljene analize se izvede individualno. Če je bila študija opravljena pri ženski, ki ni noseča ali pri moškem, potem povečanje krvi tega hormona za več kot 50% kaže na zelo verjetno prisotnost neke vrste novotvorbe ali celo malignega tumorja v njihovem telesu. Če obstaja več znakov, kot so zapoznela menstruacija in povišana raven hCG, lahko že predpostavimo nosečnost.
Presežek tega kazalnika v krvi za 20% norme ni bistven za diagnozo. V tem primeru je to potrebno obvezno ponovno preverjanje rezultatov... Hkrati se podobni kazalniki primerjajo, če je bila študija izvedena izključno na tešče.
Dandanes se vse pogosteje izvajajo podporni postopki za pomoč parom, ki imajo težave z zanositvijo in rojevanjem otrok, da postanejo srečni starši. Med takšne postopke spada tudi IVF. V tem primeru je treba analizo hCG opraviti 12-14 dni po vnosu zarodkov v maternično votlino.
V nekaterih primerih je po analizi mogoče ugotoviti lažno negativne rezultate. Običajno se pojavijo, če ima zarodek v začetnih fazah kakršne koli nepravilnosti znotrajmaterničnega razvoja.
V takih situacijah bodoči materi nujno dodelijo številne biokemijske študije in ultrazvočni pregled.
