Bolezni notranjih genitalnih organov lahko privedejo do razvoja precej nevarnih stanj za plod med njegovim intrauterinim razvojem. Vnetni procesi, ki se pojavijo na materničnem vratu, so pogosti vzroki, ki vodijo do razvoja krvavitve v prvi polovici nosečnosti.
Kaj je to?
Zdravniki ugotavljajo, da je erozija materničnega vratu dokaj pogosto zabeležena patologija, ki se pojavlja pri ženskah. To stanje se lahko razvije tako pri rojeni ženski kot pri ženski, ki ni rodila.
Strokovnjaki imenujejo erozija materničnega vratu poškodbo celovitosti sluznice v cervikalnem kanalu.
Erozija samo poveča pomen opravljanja rednih pregledov pri ginekologu: nevarnost te patologije je, da vodi do ranljivosti za različne okužbe.
Po statističnih podatkih imajo ženske, ki živijo v velikih industrijskih mestih in na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami, večje možnosti.
Po raziskavah zdravniki v življenju kažejo znake erozije materničnega vratu pri skoraj vsaki ženski.
Je bolj ranljiva površina kot preostala sluznica. Vsak infekcijski povzročitelj (virus, bakterija), ki vstopi v nožnico, jo lahko zlahka poškoduje.
Zaradi nejasnih stanj materničnega vratu ginekolog lahko ženski priporoči posebne teste, med katerimi so najpomembnejši:
- kolposkopija;
- PAP test (analiza brisov za nenormalne celice).
Zdravniki menijo, da bi patološka erozija nadomestila normalno epitelijsko sluznico materničnega vratu s stebrastim epitelijem. Na razvoj tega patološkega prehoda vplivajo najštevilnejši dejavniki. Mnogi med njimi kar nekaj časa delujejo na žensko telo.
Pogosto pa obstajajo situacije, ko zdravniki med nosečnostjo prvič prepoznajo znake erozije. V tem primeru vse neugodne simptome okrepi spremenjeno hormonsko ozadje, ki je povezano s povečano koncentracijo številnih hormonov.
Po statističnih podatkih se erozija pogosteje zazna pri mladih deklicah, ki še niso praznovale 25. rojstnega dne, kar je posledica dejstva, da to stanje ni bolezen ali napaka, temveč fiziološko izpodrivanje epitelija materničnega vratu na površino materničnega vratu. V tem primeru ni treba zdraviti erozije.
Zakaj prisotnost erozije, ker je na površini normalni valjasti intracervikalni epitelij, je normalna in zakaj nima nič skupnega z rakom materničnega vratu ali miomom, bo povedala v naslednjem programu programa "Življenje je zdravo!" porodničar-ginekolog, strokovnjak WHO, profesor in doktor medicinskih znanosti Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Priporočeno za ogled.
Erozija se lahko razvije v kateri koli starosti. Ginekologi ugotavljajo, da je ta patologija prvič zabeležena tudi pri ženskah, starejših od 40 let.
Strokovnjaki pravijo, da erozivnega procesa ni treba vedno zdraviti, ampak če je potrebno, je zdravljenje precej zapleteno in ima veliko zapletov (na primer možna je stenoza cervikalnega kanala in pojav težav z naslednjo nosečnostjo) in zahteva obvezen čas za rehabilitacijo - vsaj 3-4 mesece. Nekaterim ženskam lahko traja približno šest mesecev za popolno okrevanje.
Zato je vredno, preden se strinjamo s kauterizacijo erozije, opraviti vse potrebne teste (kolposkopija in PAP test).
Med ginekološkim pregledom zdravniki prepoznajo rdeče lise, ki se nahajajo na notranji sluznici maternice. Postopek je lahko en ali več. Tudi velikosti formacij se razlikujejo. Masivne procese praviloma spremlja pojav precej izrazitih neželenih simptomov.
Erozivno območje sluznice je precej ranljivo. Patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v tako poškodovano območje. To vodi v razvoj lokalnega in nato sistemskega vnetnega procesa. Najbolj nevarno je prodiranje na mesta erozije mikroorganizmov, ki se prenašajo spolno.
Tveganje okužbe s HIV in parenteralnega hepatitisa pri ženskah z akutno obliko te bolezni je zelo veliko.
Vzroki za pojav
Do danes znanstveniki niso ugotovili niti enega razloga za razvoj tega stanja. Vsako leto raziskovalci medicinski skupnosti predlagajo nove teorije o razvoju erozije v cervikalnem kanalu. Vendar jim še ni uspelo ugotoviti niti enega vzroka za razvoj te bolezni.
Strokovnjaki menijo, da naslednji razlogi prispevajo k razvoju te patološke oblike.
- Tudi zgodnji začetek spolne aktivnosti - prej kot 20 let. Znanstveniki verjamejo, da v zgodnjih letih epitelna obloga cervikalnega kanala še ni popolnoma oblikovana. To vodi do dejstva, da med spolnim odnosom pride do njegove poškodbe, kar nadalje vodi do razvoja erozije na materničnem vratu.
- Izčrpana imunost... Ženske, ki trpijo zaradi hudih bolezni notranjih organov ali imajo onkološke patologije, tvegajo razvoj erozije na materničnem vratu. Zmanjšano delovanje imunskega sistema preprosto ne more obvladati okužb, ki lahko povzročijo lokalno vnetje na sluznicah genitalnih organov.
- Dishormonalne motnje. Takšni pogoji so praviloma sekundarni in nastanejo zaradi različnih patologij. Poiščite vzrok njihovega pojava po vsem telesu. Bolezni hipofize, jajčnikov, ščitnice in drugih endokrinih organov lahko povzročijo neravnovesje ženskih spolnih hormonov.
- Zakasnjeno zdravljenje okužbspolno prenosljive bolezni. Patogeni mikrobi, ki pridejo na notranje membrane maternične votline, hitro privedejo do razvoja vnetja. Nezaščiten spolni odnos in zanemarjanje higienskih postopkov prispevata k razvoju erozije na materničnem vratu pri ženskah.
Obstajajo tudi drugi možni razlogi.
- Dolgotrajna uporaba hormonske peroralne kontracepcije. Še posebej pogosto se ta situacija razvije, če so bila zdravila za zaščito pred neželeno nosečnostjo izbrana nepravilno. V tem primeru pri ženski nastane neravnovesje genitalij, kar prispeva k razvoju erozije pri njej.
- Prejšnji splavi ali spontani splavi. V tem primeru je učinek na vrat zapleten. Snemljiva območja jajčne celice in hormonske motnje prispevajo k pojavu erozije. Zdravniki poudarjajo, da je za razvoj erozivnega procesa včasih dovolj že en splav.
- Pogosta menjava spolnih partnerjev. Razvoj erozije na materničnem vratu se v tem primeru pojavi zaradi travme na sluznicah. Preintenzivni spolni odnosi lahko pri ženski povzročijo tudi erozijo.
- HPV. Vsak dan je objavljenih vedno več znanstvenih študij, ki kažejo, da lahko okužba s humanim papiloma virusom pri ženskah razvije erozijo na materničnem vratu. Znanstveniki so identificirali več onkogenih podtipov človeškega papiloma virusa, kar lahko privede do razvoja različnih patoloških stanj na sluznicah genitalnih poti.
- Dednost. Če so zdravniki diagnosticirali erozijo materničnega vratu pri materi, babici ali sestri nosečnice, se tveganje za razvoj iste patologije poveča za 1,5-2 krat. Ta oblika bolezni je pogosto prirojena.
Simptomi
Številni pregledi žensk, ki so imele erozijo med nosečnostjo, kažejo, da niso čutile neprijetnih znakov te patologije. Manjkala jim je tudi bolečina v spodnjem delu trebuha.
Vendar takšen "tihi" potek erozije materničnega vratu ni vedno tako. Nekatere ženske razvijejo simptome. Njihova resnost je v veliki meri odvisna od količine poškodovanega tkiva.
Če je področij erozije veliko ali so velika, so simptomi videti veliko svetlejši in bolniku povzročajo hudo nelagodje.
Veliko žensk pojavi se rjav izcedek... Najpogosteje se po spolnem odnosu spustijo iz nožnice. Takšen izcedek se lahko pojavi tudi po vroči kopeli ali športu. Dviganje uteži lahko pri ženski povzroči pojav tega simptoma.
Običajno je odvajanje v akutnem obdobju te patologije temno škrlatno ali rjavo. Če erozija aktivno krvavi, lahko dobijo rdečo barvo. Ta simptom je izredno neugoden. Njegov videz je pomemben razlog za takojšen obisk zdravnika.
Med krvavitvijo zaradi erozije lahko ženska občuti nelagodje oz "Vlečna" bolečina v spodnjem delu trebuha. Ta simptom lahko sprožijo tudi spolni odnosi, telesna aktivnost ali dvigovanje uteži. Zmernost simptoma bolečine je običajno nepomembna. Običajno traja več ur. Bolečina lahko pride in mine.
Erozijo redko pokaže kdo motnje splošnega počutja. Prihodnja mati praktično ne čuti sprememb v razpoloženju ali drugih škodljivih simptomov, povezanih s to patologijo. V nekaterih primerih se lahko ženske le hitreje utrudijo in so zelo zaspane.
Takšne manifestacije so povezane z anemizacijo telesa zaradi redne izgube krvi.
Posledice za plod
Aktivna erozija materničnega vratu je lahko nevarna tako za mater kot za njenega otroka. Med krvavitvijo se s poškodovanega območja sprosti kri. Če je ta postopek reden, potem lahko prispeva k izraziti anemizaciji nosečnice.
V tem primeru v njeni krvi koncentracija hemoglobina se znatno zmanjša, kar je potrebno za popolno rast in razvoj ploda. Raztopljeni kisik se prek hemoglobina prenese v otrokovo telo.
Anemija, ki jo povzročajo pogoste krvavitve iz erozije, škodljivo vpliva na intrauterini razvoj otroka kot celote. Običajno je anemizacija žensk zmerno izražena in hemoglobin ne pade pod 90 g / liter. Težje razmere zahtevajo kompleksno zdravljenje.
Veliko tveganje za okužbo na "golih" erodiranih območjih lahko izzove razvoj številnih okužb pri plodu. Nekatere bolezni lahko celo povzročijo nepravilnosti in malformacije notranjih organov.
Še posebej neugodno je, če se erozija kaže v zgodnji nosečnosti med organogenezo ploda.
Erodirana območja maternične sluznice izgubijo normalno gostoto. Lahko se strgajo tudi pri blagi do zmerni zunanji izpostavljenosti. Takšna situacija je mogoča, ko med porodom skozi plod mater prehaja velik plod. Ženske z ozkim cervikalnim kanalom imajo večje tveganje za nastanek takšnih pretrganin. V tem primeru se zdravniki poskušajo izogniti naravnemu porodu in uporabljajo carski rez.
Prisotnost aktivne erozije na materničnem vratu lahko celo privede do nastopa prezgodnjega poroda ženske. Nekatere nosečnice imajo primere zgodnjega odvajanja plodovnice. Ta položaj je za plod izredno nevaren in zahteva nujen porod.
Diagnostika
Žal je nemogoče določiti erozijo samo s pomočjo kakršnih koli analiz. Takšni testi se uporabljajo le za ugotovitev možnega vzroka, ki je prispeval k razvoju tega stanja.
Diagnoza erozije materničnega vratu je ugotovljena med podaljšani ginekološki pregled. Če je zdravnik med takšno študijo na sluznici cervikalnega kanala odkril nekaj rdečih pik, bo ženski predlagal, da opravi kolposkopijo.
Ta raziskovalna metoda je natančnejša. Za njegovo izvedbo se uporablja posebna naprava, imenovana kolposkop. S pomočjo naprave lahko dobite povečano sliko, ki pomaga zdravniku, da kakovostno preuči vse dele cervikalnega kanala in prepozna patologije.
Med to študijo lahko vzamete tudi več predelov poškodovanega tkiva za biopsijo. Ta študija bo pokazala morfološko sliko obstoječih sprememb.
Po biopsiji lahko postavimo pravilno diagnozo. Ta študija je potrebna tudi za izključitev prehoda erozije v predrakava stanja.
Biopsija se opravi v posebnem laboratoriju. Izraz za to študijo je lahko več dni. Pri zasedenem laboratoriju lahko test traja en teden ali več.
Če se na materničnem vratu odkrije erozivni proces, bo zdravnik vsekakor priporočil, da ženska opravi niz testov za spolno prenosljive okužbe. Takšne študije nujno vključujejo teste za odkrivanje klamidije, gonokokov, treponema bledo, virusi herpesa, različne podvrste papiloma virusov, HIV.
Med podaljšanim ginekološkim pregledom nujno se vzame bris. Služi kot posebna celična diagnostika. S pomočjo takšne študije je mogoče odkriti atipične celice, ki so označevalci razvoja novotvorb.
V tem primeru bo izvedena razširjena diagnostika in predpisan kompleks zdravljenja.
Zdravljenje
Je to vedno treba zdraviti?
Terapija erozije ni potrebna, če je fiziološka, to je, da se je pojavila kot rezultat razvoja sluznice.
S starostjo bo telo to ranljivo območje zaprlo s popolnejšim zaščitnim ploščatoceličnim epitelijem, ki se bodo postopoma zbrale v središče cervikalnega kanala in šle noter (ta proces se začne pojavljati pri skoraj vseh ženskah po 30 letih).
Z razvojem patologije obstajajo različne metode terapije, od katerih imajo številne številne zaplete, zato se je treba o njih odločiti v izjemnih primerih, ko je zdravljenje resnično potrebno.
Kauterizacija z radijskimi valovi
Ena izmed najbolj priljubljenih metod je kauterizacija erozivnega območja z radijskimi valovi. Včasih je namenjena dekletom, ki še nimajo dojenčkov.
Metoda se uporablja v primeru kroničnega ponavljajočega se vnetja. Pogosto ostane brazgotina na vratu po takšni kauterizaciji. To področje tkiva se praktično ne razteza.
Med naravnim porodom in ko otrok prehaja skozi porodni kanal, lahko takšna patologija znatno ogrozi normalno porod. Prav zaradi tega zdravniki poskušajo zmanjšati možnost uporabe radijskih valov za kauteriziranje erozije med nosečnostjo.
Elektrika
Pred nekaj leti so ginekologi uporabljali zdravljenje z električni tok. Ta tehnika je zelo agresivna in travmatična. Pogosto povzroči nastanek brazgotin in brazgotin na materničnem vratu, ki so velike. Trenutno se takšno zdravljenje izvaja vedno manj, saj so se pojavile nove sodobne tehnike.
Dušik
Druga metoda, ki jo strokovnjaki uporabljajo za kauriranje erozije, se imenuje dušikova terapija. V tem primeru poškodovano območje obdelamo s tekočim dušikom. S pravilno izvedbeno tehniko je tveganje za nastanek brazgotin na materničnem vratu zanemarljivo.
Laser
Mnogi ginekologi imajo raje alternativno terapijo, ki vključuje uporabo laserske tehnike... Ta tehnika je manj agresivna in je manj verjetno, da bo povzročila brazgotine in brazgotine na zdravljenem vratu. Specialisti se zatečejo k uporabi takega zdravljenja le v izjemnih primerih, ko je patološki proces izrazito izrazit.
Neželeno je zdravljenje erozije med nosečnostjo. Takšna terapija se izvaja samo iz strogih medicinskih razlogov.
Druge metode
Mnogi zdravniki se poskušajo izogniti kauterizaciji erozije. V tem primeru bodočim materam predpišejo zdravila, ki vplivajo na vzrok, ki je pri njih povzročil razvoj te patologije. Uspešno se uporablja pri zdravljenju restavrativna terapija, ki je namenjen krepitvi imunosti.
V medicinski praksi pogosto zabeležijo primere, ko erozija materničnega vratu preide sam po porodu. Ta položaj je razumljiv, če je imela erozija fiziološki izvor. Prav tako je možen njegov razvoj, če so hormonske motnje povzročile poškodbe sluznice. Po nosečnosti se raven hormonov v krvi ženske normalizira, kar vodi do epitelizacije poškodovanega tkiva.
Številne matere zanima, kdaj lahko načrtujejo naslednjo nosečnost po kauterizaciji erozije. Zdravniki priporočajo, da to storite 10-12 mesecev po moksibusciji prizadetega območja. To obdobje je potrebno za telo za popolno rehabilitacijo in okrevanje.
Priporočila
Ker je območje erozije ranljivo, je treba upoštevati pravila osebne higiene in se pravilno umiti, E. coli ne sme vstopiti v nožnico.
Med spolnim odnosom je vredno uporabiti zaščitno opremo (kondomi, spermicidi).
