Protokol IVF se konča s prenosom zarodkov v maternično votlino ženske. Trud zdravnikov se tu konča in za žensko se začne povsem nova življenjska doba - pričakovanje znakov nosečnosti. Številni ljudje veliko upajo na podprte reproduktivne tehnologije, zato znake nosečnosti pogosto vidijo v kakršnih koli spremembah v počutju po prenosu zarodkov. Kaj lahko kaže na uspeh protokola, bomo povedali v tem članku.
Kdaj se pojavijo simptomi?
Po IVF se znaki nosečnosti lahko pojavijo nekoliko kasneje kot po naravni zanositvi. To je posledica dejstva, da implantacija (vnos zarodka v endometrij) traja veliko dlje. Naravno spočeti zarodek se v ugodnih pogojih vsadi približno 8 dni po spočetju. Postopek vsaditve jajčne celice v funkcionalno plast maternice traja približno 40 ur.
Zarodek, pridobljen v laboratorijskih pogojih, se med tako imenovanim implantacijskim oknom prenese v maternično votlino. Začetek implantacije se lahko zgodi v nekaj urah in 3-6 dneh po prenosu, sam postopek izvajanja traja od treh dni.
Prvi znaki, ki lahko kažejo na nosečnost, se lahko fiziološko pojavijo šele po uspešni implantaciji, saj se šteje, da je nosečnost nastopila pred njo, telo pa zarodka ne dojema kot samega sebe. Zato je prezgodaj pričakovati, da se simptomi, ki kažejo na začetek težko pričakovane "zanimive situacije", ne splačajo.
Kot rezultat uspešnega protokola se simptomi nosečnosti lahko začnejo pojavljati šele 6-7 dni po prenosu zarodka. Možno je, da se znaki pojavijo šele 14-16 dni po ponovni zasaditvi. Če so bili preneseni tridnevni zarodki, se bodo znaki nosečnosti pojavili približno 3-4 dni kasneje kot po prenosu petdnevnih zarodkov.
Vsi znaki pred zamudo in diagnozo veljajo za subjektivne in ne morejo biti podlaga za ugotavljanje dejstva nosečnosti, toda prav ti povzročajo največ vprašanj pri ženskah, zato jih razmislimo podrobneje.
Prvi znaki
Po zaužitju jajčec ženskam v večini primerov svetujejo jemanje pripravkov progesterona, ki bi morali ustvariti ugodnejše pogoje za prenos zarodkov - endometrij bi moral postati ohlapen in debelejši. V ozadju terapije s progesteronom so ženske občutke približno enake kot v drugi fazi naravnega cikla.
Po uspešni implantaciji se lahko po nekaj dneh pojavijo določene spremembe v stanju ženske. Takoj si pridržimo rezervacijo, da so le možne, ne pa obvezne in nepogrešljive. Mnoge ženske nimajo ničesar od naštetega. V večini je mogoče najti 1-2 znaka, ne pa celotnega seznama.
Skrinja
Nekatere ženske, ki so še posebej občutljive, ugotavljajo, da je sprememba stanja mlečnih žlez prvi znak. Hormonsko ozadje, ki se je spremenilo po implantaciji, pomeni povečano proizvodnjo progesterona in prolaktina, kar povzroči rast žleznega tkiva mlečne žleze in njegovo rahlo povečanje. Lahko se pojavi bolečina in občutljivost bradavic.
Ta simptom se med prvimi pojavi pri približno 30% žensk. Preostali ugotavljajo, da se dojki ni zgodilo nič nenavadnega ali pa je bila presenetljivo mehka in neboleča, čeprav običajno menstruacija nekoliko boli. Takšno "čudno" vedenje mlečnih žlez lahko služi kot simptom, vendar se na to ne smete preveč zanašati, če je pred prenosom zarodka potekala dolga hormonska stimulacija - v tem primeru so dojke lahko boleče in občutljive, pa tudi nekoliko povečane zaradi preostalega hormonskega ozadja po stimulacija jajčnikov.
Občutek v želodcu
Da vsaj nekaj zgodaj začutim v trebuhu. Po oploditvi in vitro lahko ženska občuti težo in občutek napihnjenosti v trebuhu. To je posledica povečanja velikosti jajčnikov po stimulaciji superovulacije. To se ne šteje za znak nosečnosti.
Implantacije je nemogoče začutiti, vendar nekatere ženske ugotavljajo, da so v uspešnem protokolu IVF teden po prenosu zarodka opazili mravljinčenje v maternici. Takšne občutke lahko povzroči predhodna hormonska stimulacija, lahko pa so tudi znak povečanega krvnega obtoka v maternici v primeru uspešne implantacije.
Majhni mravljinci v maternici so posledica mehčanja materničnih vezi in mišic reproduktivnega organa, tako deluje progesteron. Poleg tega absolutno ni nujno, da je nosečnost prišla.
Toksikoza
Na znake toksikoze po zunajtelesni oploditvi ni vredno čakati zgodaj. Vsaka toksikoza je v bistvu reakcija imunskega sistema na zarodek in spremembe v delovanju vseh organov in sistemov, povezanih z nastopom nosečnosti. Mnoge ženske sploh nimajo toksikoze in tudi to ni nič nenavadnega.
Najpogosteje se znaki toksikoze pojavijo pri 6-8 tednih nosečnosti in se postopoma umikajo do 12-14 tednov, ko se posteljica končno oblikuje. V redkih primerih se pri ženskah z visoko imunostjo toksikoza začne prej - še pred zamudo pri menstruaciji. To se ponavadi kaže na slabost, nestrpnost do nekaterih zelo specifičnih vonjav in okusov.
Psihološko stanje
Eden od stranskih učinkov progesterona v ženskem telesu je psihološka in čustvena nestabilnost, ki ji je bodoča mati lahko izpostavljena v nekaj dneh po vsaditvi. Koncentracija progesterona se poveča, to se kaže v motnjah spanja. Približno 8-9 dni po prenosu zarodka lahko ženska opazi, da je težje zaspati, pogosteje se zbuditi ali, nasprotno, nenehno želi spati.
Razpoloženje se lahko spremeni precej hitro - od solz do smeha in obratno. Ženska lahko doživi nerazumno tesnobo, strah, apatijo. Posebnost je v tem, da to stanje in razpoloženje ni dolgoročno, ampak se hitro spremeni v drugo.
Dodelitve
Po precej agresivni hormonski terapiji, ki so jo izvedli na začetku protokola IVF, veljajo rožnati, krvavi, mazni izcedki v običajnih fazah nosečnosti po zunajtelesni oploditvi povsem normalno. 14 dni po prenosu zarodkov ne boste nikogar več presenetili. Izcedek pa je lahko normalen, rahel in rahlo gost.
V drugem primeru je verjetneje, da ženska opazi nekatere znake implantacije, če se pojavijo. Govorimo o implantacijski krvavitvi.
Ko se pri vnosu jajčne celice v njej krši celovitost endometrija maternice, lahko pride do manjših madežev, ki jih ni veliko in ne trajajo več kot en dan. Upoštevati je treba, da je implantacijska krvavitev redka in zato na takšen simptom sprva ni vredno računati. Poleg tega dokončana implantacija ne pomeni, da se bo plod normalno razvijal in nosečnost nadaljevala. Včasih se zarodek takoj po implantaciji neha razvijati, v tem primeru nosečnost ne bo diagnosticirana.
Pojav obilnih krvavitev na kateri koli dan po prenosu zarodkov je zaskrbljujoč znak, ki zahteva obvezen pregled pri zdravniku. Najpogosteje to nima nobene zveze z morebitno nosečnostjo.
Bazalna temperatura
Merjenje bazalne temperature po protokolu IVF ni zelo smiselno. Če nosečnost nastopi naravno, po oploditvi ostane temperatura povišana, in to govori o možnem spočetju. Po IVF se bazalna temperatura lahko poveča že zato, ker je ženska prestala hormonsko terapijo, punkcijo folikla in tudi po prenosu zarodka še naprej jemlje progesteron.
Zato je merjenje bazalne temperature smiselno le, če ženska dolgotrajno opazuje svojo temperaturo v več ciklih, v katerih niso odvzeli hormonov, in IVF je bila opravljena v naravnem ciklu brez zdravil.
Drugi znaki
Med zgodnjimi znaki so predvsem simptomi, ki jih povzroča spremenjeno hormonsko ozadje. Progesteron povzroči zmanjšanje imunosti žensk in ta trditev velja za 100% nosečnic. Zato lahko po vsaditvi ali malo kasneje ženska začuti, da je nenadoma zbolela - zvišala se bo nizka temperatura (približno 37,0 stopinj ali nekoliko višja), izcedek iz nosu in kašelj, pojavijo se lahko glavoboli. Vsi ti znaki povzročajo ne samo viruse in podhladitev, ampak tudi pomemben nosečniški hormon - progesteron.
Če ženska ni bila na mestih zastojev, ni bila v stiku z bolnimi, se ni prehladila, lahko povišanje temperature in rahel izcedek iz nosu teoretično štejemo za znak zgodnje nosečnosti.
Opazimo pogosto uriniranje. Pojavi se lahko v nekaj dneh po implantaciji. Takšen znak, kot je povečano slinjenje, velja za precej eksotičnega. Ženska lahko po spanju opazi, da je rob blazine moker od sline.
Slina se pogosto proizvaja v večjih količinah, kot je potrebno zaradi sprememb v delovanju možganske skorje, kjer se od trenutka implantacije pojavi novo začasno središče - središče nosečnosti. Začne se "spopadati" s sosednjimi področji možganov, zlasti s centrom, ki je odgovoren za uravnavanje proizvodnje sline.
Zanesljiva diagnoza
Diagnostika po uspešni IVF ima svoje značilnosti. Lekarniški testni lističi niso priporočljivi za ženske po protokolu IVF, saj določajo hCG v urinu, sredi cikla pa je ženska doživela uvedbo pripravkov hCG za hitrejše zorenje jajčec, preden jih odstranijo s punkcijo.
Raven hCG je lahko povišana zunaj nosečnosti, zato zdravniki dajejo jasna priporočila - krvni test za hCG (ne urina) opraviti šele 14. dan po prenosu zarodka.
Teden dni kasneje, 21. dan po prenosu zarodkov v maternico, je mogoče narediti prvi ultrazvok, s katerim se bo končalo vprašanje, ali je bil poskus IVF uspešen. Če ne, potem se progesteronska zdravila odpovejo, po nekaj dneh pride do menstruacije. Po koncu menstruacije se lahko ženska posvetuje s strokovnjakom za plodnost, da načrtuje in načrtuje svoj naslednji poskus.
Ocene
Pregledi prvih znakov po prenosu zarodkov so precej raznoliki. Poleg zgoraj naštetih obstajajo tudi precej eksotični - ženska pogosto začne zehati, kot da nima dovolj kisika ali pa se nenehno želi raztegniti, čeprav tega prej niso opazili.
Ženske pogosto opazijo povečano utrujenost, tudi lahka gospodinjska opravila povzročajo hiter srčni utrip in željo po ležanju in počitku.
Mnogi sploh nimajo znakov. In to velja za normalno. Mnogi zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da si ženske izmišljujejo zgodnje znake in simptome, ker si resnično želijo zanositi.
Za več informacij o prvih znakih nosečnosti si oglejte naslednji video.
