Ženske, ki načrtujejo nosečnost, so verjetno že slišale za implantacijo, vendar ne vedo vsi natančno, kako in kdaj poteka ta pomemben proces. Medtem je od uspeha implantacije odvisno, ali se bo nosečnost še naprej razvijala ali končala v zelo zgodnji fazi, ko ženska niti ne sluti, da je v njej novo življenje. V tem članku bomo govorili o tem, kdaj pride do implantacije in koliko časa traja.
Kako se to zgodi?
Implantacija je postopek vnosa oplojenega jajčeca v steno maternice, kjer bo plod rasel in se razvijal v celotnem obdobju brejosti. Preden se to lahko zgodi, mora potekati samo spočetje.
Na dan ovulacije zrela ženska reproduktivna celica, pripravljena na oploditev, izstopi iz folikla na jajčniku v ampularni del jajcevoda. Tam poteka oploditev. Na tej točki so spermatozoidi že v cevki, če je bil spolni odnos opravljen pred ovulacijo ali če pride do cilja po ovulaciji v enem dnevu. Tako dolgo jajčece živi in ohranja sposobnost oploditve.
Takoj, ko pride do srečanja moških in ženskih spolnih celic, se začne postopek spreminjanja jajčeca v zigoto - posebno novo celico, ki vsebuje posamezen niz kromosomov, izposojenih iz sperme in jajčne celice. Ženski in moški kromosomi se zlijejo in tvorijo novo življenje. Zigota se začne deliti na nove celice, katerih število se nenehno povečuje. Hkrati se začne premikati proti maternici, ker je le tam narava zagotovila optimalne pogoje za razvoj ploda.
Na tej stopnji je zarodek neaktiven, resice na notranji strani same cevi, pa tudi lahka spontana krčenja sten jajcevodnih cevi mu pomagajo, da se premika naprej vzdolž cevi. To potovanje traja 3 do 5 dni. 5. dan se oplojeno jajčece končno spusti v maternično votlino in začne iskati "zatočišče" zase. Še en dan - dva lahko plava v maternici, ves ta čas se drobljenje nadaljuje. Nastaneta dve plasti: notranja, iz katere bodo nato oblikovane zarodne strukture, in trofoblast - zunanja plast, ki bo prevzela odgovornost za implantacijo.
Jajčna celica postane bolj zapletena struktura - blastocista. Na tej stopnji je zelo pomembno, da se drži stene maternice. Takoj, ko se oplojeno jajčece pritrdi na maternico, se začne postopek implantacije. Z enostavnim matematičnim seštevanjem je enostavno ugotoviti, da od trenutka ovulacije do začetka implantacije običajno mine 7-8 dni. Včasih se implantacija opravi šele 8-9. Dan in tudi to velja za povsem normalno.
Sama implantacija traja približno 40 ur. Adhezija, primarna pritrditev na steno se imenuje adhezijska stopnja. Po tem se začne druga stopnja - invazija (potopitev). Troboflast tvori posebne najtanjše resice. Te nitaste "antene" začnejo izločati encime, ki raztopijo celice endometrija maternice.
Postopoma se resice poglabljajo globlje in globlje v tkivo maternice. Nastane depresija, v katero je jajčna celica zanesljivo potopljena. Resice so povezane s krvnimi žilami materinega telesa in zarodek, ki je prej pojedel le tisto, kar je bilo v hranilnem mediju maternične votline, začne iz materine krvi prejemati vse, kar potrebuje.
Hkrati se začne proizvodnja posebnega hormona, katerega prisotnost je praktično izključena v telesu ne noseče zdrave ženske - horionskega gonadotropina. Ko koncentracija snovi v telesu doseže zadostno raven, bo hCG omogočil test ali krvni test za nosečnost. Njegova raven se postopoma povečuje in že 4 dni po implantaciji ali 10 dni po zanositvi bo krvni test za hCG lahko odgovoril na vprašanje, ali je nosečnost nastopila. Testni lističi v urinu bodo določili hCG od prvega dne zamude, torej 14 dni po spočetju.
Če je implantacija uspešna, pride do nosečnosti, razvoj zarodka se nadaljuje, hormonsko ozadje se spremeni, ženska zanosi. Če pride do nepredvidenih okoliščin vsaj v eni od faz pritrditve jajčne celice, nosečnost ne bo nastopila: jajčna celica bo v naslednjem obdobju odmrla in izstopila skupaj z drobci endometrija.
Zgodnja in pozna navezanost
Če jajčna celica prosto prehaja skozi jajcevod, se razcepi in razvije z normalno hitrostjo, je lahko implantacija zgodnja. Za takšno v medicini velja popolna potopitev blastociste v endometrij do 7 dni po ovulaciji.
Če se lumen jajcevodov zoži, se napredovanje po jajcevodu upočasni, celice zarodka se ne delijo dovolj hitro, endometrij ni dovolj debel, postopek implantacije se lahko upočasni. Za pozno pritrditev se šteje implantacija, ki se je zgodila po 9 dneh od trenutka ovulacije.
Čas vsaditve na splošno ne vpliva na nadaljnji razvoj nosečnosti, vendar ima pozno in zgodnje pritrjevanje še vedno svoje odtenke.
- Zgodnja implantacija je slabša prognostično kot pozna, ker se jajčna celica lahko prezgodaj spusti v maternico, ko endometrij še ni v celoti pripravljen, da jo sprejme. V tem primeru se implantacija bodisi ne zgodi ali pa se pojavi, vendar z določenimi napakami, ki se nato v resnejšem obdobju brejosti lahko spremenijo v placentno insuficienco, odmike in nepravilnosti posteljice ali pa se vse skupaj konča z zgodnjim splavom.
- Poznejša implantacija je zaradi zrelosti endometrija ugodnejša, a prepozno lahko "prihod" jajčne celice spet povzroči odsotnost implantacije, ker se posebne strukture celic endometrija - pinopodije - pojavijo šele med "implantacijskim oknom" in izginejo po nekaj dneh pred naslednjim menstrualnim ciklusom. Brez njih bo faza potopa veliko težja in lahko propade.
Nekatere časovne funkcije
Če ženska zanosi ne po naravni poti, temveč z zunajtelesno oploditvijo, se predvideni čas implantacije ne začne od trenutka ovulacije, ker se to ne zgodi v ciklu IVF, ampak od dneva po vsaditvi zarodkov v maternično votlino.
Na splošno postopek vsaditve po IVF traja nekaj dlje kot 40 ur in se začne kasneje. Najhitrejša in najboljša implantacija so 5-dnevni zarodki, nekoliko slabši - 3-dnevni zarodki. Prvi se lahko začne pritrditi v nekaj urah po prenosu. Druga včasih traja približno 3-4 dni, da se začne le poglabljati v plast endometrija. Po krio-prenosu implantacija skoraj vedno zamuja.
Krvni test za hCG, da bi ugotovili, ali je bila implantacija izvedena in ali je nosečnost prišla, je priporočljivo izvesti najpozneje 14 dni po prenosu zarodka.
Po statističnih podatkih se tridnevni zarodki ukoreninijo s 40-odstotno verjetnostjo, petdnevni zarodki s 50-odstotno verjetnostjo, dvodnevni, šestdnevni in starejši zarodki se uspešno vsadijo najpogosteje kot v 20-25% primerov.
Ali čutite navezanost?
Uradno medicina trdi, da ženska vsaditve ne more začutiti: ni znakov in simptomov, ki bi neposredno nakazovali mikroskopske celične procese v maternici. Toda v praksi številne ženske trdijo, da so še vedno imele nenavadne občutke. Medicina te možnosti ne zanika, saj se od trenutka vsaditve spremeni hormonsko ozadje ženske in teoretično lahko čuti nekaj nenavadnega, če je stopnja njene individualne občutljivosti precej visoka.
Ti znaki vključujejo glavobol, omotico in šibkost, ki so se pojavili približno teden dni po ovulaciji, mrzlico, zvišano telesno temperaturo do 37,0–37,5 stopinj, povečano tesnobo, depresijo, razdražljivost in slabost. Nekatere ženske lahko v tem obdobju občutijo nenaklonjenost spolu, medtem ko druge nasprotno občutijo večjo vzburjenost.
Včasih pride do krvavega izcedka, ki se imenuje implantacijska krvavitev. Tako pride kri iz majhnih krvnih žil, poškodovanih s potopitvijo jajčne celice. Prostornina takšne krvavitve ne presega 2 ml, hitro se konča, včasih poteka v obliki "madeža".
Nekatere ženske ugotavljajo, da niso čutile popolnoma ničesar, prvi znak nosečnosti zanje pa je bila zanesljivejša zamuda pri naslednji menstruaciji z vidika diagnosticiranja "zanimivega položaja".
Implantacije je nemogoče videti niti s pomočjo ultrazvoka niti s pomočjo drugih sodobnih diagnostičnih metod. Nobena analiza ne bo pokazala, ali se je ta pomemben postopek začel in ali se bo uspešno končal. Le teden dni po implantaciji lahko naredite test nosečnosti ali daste kri za hCG, da dobite rezultat.
Za informacije o tem, kako pride do zasnove in pritrditve zarodka na maternico, si oglejte naslednji video.
