Med nosečnostjo se lahko razvijejo patologije, v katerih je vključena popkovina. Eden izmed njih je preplet popkovnice ploda. Ta članek vam bo podrobno povedal, ali je en sam zaplet ploda med nosečnostjo nevaren.
Kaj je to?
Plod v maternici maternice skozi popkovino (popkovino) prejme vsa hranila za svojo rast in razvoj. V tem edinstvenem organu so krvne žile, ki dovajajo otrokovo telo s kisikom, ter hranila, potrebna za intrauterini razvoj. Običajno je popkovina podolgovata vrvica ali "vrvica", ki je dolga približno 50–70 cm.
Vendar pa v porodniški praksi obstajajo primeri, ko se popkovnica podaljša. V takšni situaciji se lahko zvije in tvori zanke. Enkratno zapletanje popkovine je patologija, pri kateri popkovina enkrat pokrije telo otroka.
Zaplet popkovnice se lahko pojavi na različnih področjih. Tako se lahko plod preplete s popkovino na ravni vratu, trebuha ali okončin. Enkratno zapletanje se pogosto zgodi v zgodnji nosečnosti, ko je otrok majhen in zelo aktiven.
Če se zaplet popkovnice zgodi veliko prej kot v 30 tednih nosečnosti, potem je v takšni situaciji možno, da se bo otrok sam "razvozlal". Če je v maternici zadostna količina plodovnice in je otrok majhen, bo to zanj povsem enostavno.
Če zdravniki ugotovijo, da se dojenček zaplete v popkovino v 36–38 tednih nosečnosti, je možnost samorazpletanja že znatno zmanjšana. Velika velikost otroka v zadnji fazi nosečnosti pred porodom mu ne omogoča aktivnih gibov, kot prej. To prispeva k temu, da se bo zaplet popkovnice v tem primeru ohranil takoj do samega rojstva.
Posledice za otroka
Napoved nadaljnjega poteka nosečnosti s to patologijo je lahko drugačna. Zdravniki ugotavljajo, da je intrauterini razvoj ploda v tako zapleteni nosečnosti v veliki meri odvisen od klinične različice zapleta.
Strokovnjaki ugotavljajo tesno in ohlapno prepletanje kablov. Ko je otrokov trup tesno ovit okoli zank popkovnice, je trup otroka precej stisnjen. Če plod ni tesno zavit v popkovnične zanke, potem v tem primeru govorijo o ohlapnem zapletu. Vsaka od teh kliničnih različic patologije ima svoje razvojne značilnosti.
Neurejeno
Ta klinična varianta je morda ugodnejša. To potrjujejo tudi pregledi žensk, ki so se med nosečnostjo srečale s to patologijo. Ko popkovnične zanke niso tesno prepletene, so na določeni razdalji od otrokovega telesa. Med njimi in otrokovo kožo je majhen prostor. S takšno klinično različico patologije se dojenček veliko lažje "razplete". Brez zapletanja praviloma ne pride do stiskanja otrokovih notranjih organov, kar pomeni, da ne razvije nevarnih patologij.
Napoved poteka nosečnosti s to klinično različico patologije je običajno ugodna. Če nosečnosti ne zapletejo nobeni drugi pogoji, potem lahko zdravniki celo dovolijo naravni porod. V tem primeru je pomembna taktika poroda: po rojstvu glave lahko porodničar z roko previdno odstrani zanko popkovnice iz otrokovega telesa. Torej biomehanizem poroda ne bo moten.
Če se zapleti razvijejo tudi med sprva običajnim porodom, lahko v takem primeru opravimo carski rez. Običajno se ta operacija izvaja, da se otroku reši življenje.
Tesno
Ta možnost je že manj ugodna. Ko se popkovina med nosečnostjo tesno ovije okoli otrokovega telesa, se lahko razvijejo določeni zapleti. To stanje je precej nevarno, saj obstaja precej veliko tveganje za razvoj hipoksije. Mnoge bodoče matere mislijo, da se intrauterina hipoksija razvije, ko je popkovnična zanka na otrokovem vratu. Menijo, da popkovina stisne vrat, kjer se nahaja sapnik, kar pri otroku privede do motenega dihanja. To je mit.
V intrauterinem življenju plod dobi kisik, raztopljen v krvi, saj njegova pljuča še ne morejo delovati neodvisno. Nato kisik vstopi skozi popkovnične krvne žile, ki se nahajajo v popkovnici. Tesno zapletanje lahko privede do tega, da je popkovina na nekaterih predelih stisnjena. To lahko prispeva k zmanjšanju pretoka krvi in s tem k razvoju pomanjkanja kisika pri plodu.
V takšni situaciji se dojenčkovi notranji organi (vključno z vitalnimi) prenehajo v celoti razvijati. Nevarnost razvoja prirojenih patologij pri dojenčku je precej velika. S tesno zapletenostjo zdravniki nujno ocenijo stopnjo spremembe pretoka krvi skozi popkovnične žile. Za to bodoči materi predpišejo Dopplerjevo sonografijo. S to nebolečo diagnostično metodo zdravniki dobijo informacije o tem, kako kri teče v popkovničnih arterijah in žilah.
Z enim tesnim zapletom popkovnice ploda krvni obtok v popkovnih žilah ne sme biti moten. V tem primeru se nosečnost normalno razvija in tveganje za nastanek nevarnih zapletov je precej majhno.
Če je pretok krvi skozi popkovnične žile moten, je nevarnost razvoja nevarnih patologij že večja. V takšnih razmerah se za bodočo mamo in njenega otroka izvaja natančnejše medicinsko opazovanje.
V tem primeru bo morala nosečnica pogosteje obiskati svojega zdravnika in tudi ultrazvočno diagnostično sobo. Po potrebi bo bodoči materi dodatno dodeljena kardiotokografija - metoda za oceno srčne aktivnosti in motorične aktivnosti ploda. Če se odkrije intrauterina fetalna hipoksija, ki je nastala zaradi enega samega zapletanja s popkovino, se zdravniki morda celo zatečejo k predpisovanju zdravil. Za terapijo so izbrana sredstva, ki pozitivno vplivajo na pretok krvi.
Glede na indikacije so predpisani antispazmodiki in sredstva proti trombocitom. Zdravnik lahko predpiše vitaminsko terapijo, ki se praviloma uporablja precej dolgo.
Če se stanje ploda v ozadju razvite patologije močno poslabša, lahko v tem primeru bodočo mamo hospitaliziramo v bolnišnici (za intenzivno zdravljenje). V poznejših fazah nosečnosti se lahko obravnava vprašanje določitve datuma zgodnje porodniške oskrbe. Običajno se ti ukrepi uporabljajo pri razvoju številnih zapletov, ki so možni z enim samim zapletom ploda.
Za informacije o tem, ali je zapletanje popkovnice nevarno, si oglejte naslednji video.
