Negativna reakcija dihal na cvetni prah, hrano, živalsko dlako in druge alergene je danes pogostejša. Alergije ne prizadenejo samo odraslih, temveč tudi mladostnike in zelo majhne. Otroci imajo še posebej veliko nelagodje pri alergijskem rinitisu, ko je nos zamašen. Iz nje se sprosti vodni izcedek, otrok se pritožuje zaradi srbenja in večkrat kiha.
Za boj proti takim simptomom se pogosto uporabljajo protivnetna zdravila na hormonski osnovi. Eden od predstavnikov takšnih zdravil je Avamis. Izkazalo se je, da je učinkovit pri alergenem rinitisu, vendar so mnogi starši zaradi njegove hormonske strukture previdni. Da bi razumeli, ali majhen bolnik potrebuje to zdravilo in kako natančno pomaga proti alergijam, je bolje, da se pred uporabo zdravila Avamis seznanite z njegovim mehanizmom delovanja, dovoljenimi odmerki in možnimi negativnimi učinki.
Obrazec za sprostitev
Avamis je izdelek priznanega podjetja GlaxoSmithKline. Na voljo je v eni obliki, to je pršilo za nos. Doziran je in lahko vsebuje 30, 60 ali 120 odmerkov. V obliki sirupa, tablet, raztopine za injiciranje in drugih oblik zdravila "Avamis" ne obstaja. Zdravilo ima originalno embalažo, ki je oranžna steklenica, nameščena v plastičnem ohišju. Pod modrim odstranljivim pokrovčkom, ki ščiti zdravilo pred zamašitvijo ali prahom, je izliv, skozi katerega se zdravilo razprši v nosno votlino.
Na strani ohišja je priročen modri gumb za pršenje zdravila. Druga značilnost embalaže je prisotnost indikatorskega (razglednega) okna na eni strani ohišja. Z njo lahko nadzorujete, koliko raztopine ostane v steklenici, tako da pogledate paket v svetlobi. Zdravilo je bela suspenzija.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila "Avamis" je flutikazon, ki je v pripravku predstavljen v mikronizirani obliki v obliki furoata. Njegova količina v enem odmerku razpršila je 27,5 mcg. Poleg tega zdravilo vsebuje disperzibilno celulozo, dinatrijev edetat in polisorbat 80. Vsebuje tudi prečiščeno vodo, 50% raztopino benzalkonijevega klorida in dekstroze.
Načelo delovanja
Avamis je skupina glukokortikoidnih zdravil, saj je njegova glavna sestavina sintetični glukokortikosteroid. Ko je na sluznici, se veže na glukokortikoidno občutljive receptorje in ima močan protivnetni učinek. Običajno je zdravilni učinek opazen 8 ur po pršenju. Zdravilo vpliva na izločanje snovi, ki povečajo vnetne in alergijske reakcije.
Poleg tega pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo na mestu nanosa, kar povzroči zožitev kapilar in zmanjšanje izločanja. Med učinki zdravila "Avamis" je sposobnost stabiliziranja celičnih membran (v primeru alergijske reakcije je še posebej pomemben učinek na mastocite). Rezultat tega delovanja bo zmanjšanje otekline in rdečice, odpravljanje srbenja, preprečevanje širjenja vnetja.
Po pršenju v nosni votlini se zdravilo absorbira v majhni količini in doživi presnovne spremembe v jetrih, zato lahko disfunkcija tega organa vpliva na zdravljenje z zdravilom Avamis. Izločanje zdravila se pojavi predvsem z žolčem skozi črevesje.
Indikacije
Glavni razlog za predpisovanje zdravila "Avamis" za otroka je alergijski rinitis. Zdravilo je povpraševanje tako za celoletni rinitis kot za sezonske bolezni. Pogosto ga predpisujejo tudi za adenoide, ko zaraščene ali otekle mandlje motijo otrokovo dihanje skozi nos. Uporaba takšne težave ali adenoiditisa pa sme biti le po navodilih zdravnika.
Včasih zdravniki ORL vključujejo zdravilo "Avamis" pri zdravljenju rinofaringitisa ali sinusitisa (na primer predpisani so za sinusitis), še posebej, če takšno bolezen povzroči alergijska reakcija. V taki situaciji naj bi zdravilo pomagalo pri zamašenju nosu in zmanjšalo aktivnost vnetja.
Pri kateri starosti je dovoljeno?
Zdravilo Avamis se uporablja pri bolnikih, starejših od dveh let. Če otrok še ni dopolnil 2 leti, mu tak razpršilec ni predpisan, saj je lahko škodljiv za rastoči organizem in njegova varnost za dojenčke v prvih dveh letih življenja ni bila dovolj raziskana.
Kontraindikacije
Otrokom, starejšim od 2 let, je prepovedano injicirati zdravilo Avamis samo v primeru preobčutljivosti za flutikazon ali katero koli neaktivno sestavino raztopine. Za predpisovanje takega razpršila ni drugih kontraindikacij, vendar se pri hudih boleznih jeter zdravilo uporablja pod nadzorom zdravnika.
Stranski učinki
Čeprav je uporaba zdravila "Avamis" redka, lahko povzroči takšne neželene simptome:
- krvavitev iz nosu (običajno posledica dolgotrajne terapije);
- pojav razjed na sluznici v nosu;
- glavobol;
- nelagodje v nosu, kot so bolečina, suhost ali pekoč občutek;
- alergijska reakcija, na primer koprivnica ali Quinckejev edem.
Pojav teh ali kakršnih koli drugih težav zahteva prenehanje uporabe zdravila in posvetovanje z zdravnikom za drugo zdravilo.
Navodila za uporabo
Pred prvo uporabo zdravila je treba 10 sekund močno stresati zaprto steklenico, da se vse sestavine raztopine dobro premešajo. Nato morate odstraniti pokrovček, usmeriti konico stran od sebe in z večkratnim pritiskom na gumb počakati, da zdravilo razprši zrak. Po tem se zdravljenje lahko začne. Prav tako je treba embalažo pretresati pred vsakim nadaljnjim nanosom pršila, ker je zdravilo gosta suspenzija, po stresanju pa bo njegova konsistenca bolj tekoča, kar bo olajšalo škropljenje. Če želite injicirati zdravilo, trdno pritisnite gumb z enim palcem ali prstoma obeh rok (kako to lahko vidite na slikah v papirnatih navodilih).
Otroški nosni kanali morajo biti pred uporabo zdravila Avamis očiščeni iz izločkov. Konico ohišja je treba vstaviti v eno nosnico in usmeriti ne proti nosnemu septumu, temveč proti zunanji steni. Steklenica mora biti navpična. Ko prosite otroka, naj vdihne skozi nos, enkrat napršite zdravilo, nato odstranite konico pršila in prosite za izdih skozi usta. Nato morate ponoviti vse korake za drugo nosnico.
Da bo škropilnica pravilno delovala, je treba paziti nanjo. Če želite to narediti, je treba konico po vsaki uporabi popivati s suho krpo (ne morete je obrisati z vlažno krpo) in nato zapreti s pokrovčkom. V luknjo za konico ne vstavljajte ostrih predmetov. Zdravilo Avamis se lahko uporablja samo v nosu, in da se učinek zdravila poveča, je treba injekcije izvajati po rednem urniku.
V tem primeru zdravilo morda ne bo delovalo takoj in včasih morate počakati nekaj dni, preden se pojavi klinični učinek.
Odmerjanje
Priporočljivo je začeti zdravljenje za otroka, starega od 2 do 11 let, z enim razpršilom zdravila "Avamis" v vsak nosni prehod. Pogostost uporabe je enkrat na dan in če je terapevtski učinek šibek, je dovoljeno povečanje na dva odmerka v vsako nosnico (samo 4 odmerke na dan). Takoj, ko simptomi alergije začnejo izginjati, se odmerek zmanjša na dva razpršila na dan, tako da se zdravilo z enim pritiskom vbrizga v vsak nosni prehod.
Za zdravljenje najstnika (če je otrok že star 12 let), pa tudi za odrasle bolnike, je priporočljivo, da začnete s terapijo takoj s 4 odmerki na dan, pri čemer naenkrat opravite dva razpršila zdravila Avamis v vsako nosnico. Ko simptomi popustijo, je treba odmerek zmanjšati na dva razpršila na dan, to je po eno v vsak nosni prehod, če je to dovolj za vzdrževalno zdravljenje.
Trajanje uporabe razpršila je določeno za vsakega malega bolnika posebej, saj na to vplivajo oblika bolezni, reakcija dihal na hormon in pojav kakršnih koli bolezni med zdravljenjem.
Preveliko odmerjanje
Do takrat ni bilo primerov, ko bi visok odmerek zdravila Avamis povzročil zastrupitev in kakršne koli negativne simptome. Med 3-dnevno študijo, s katero naj bi ugotovili biološko uporabnost zdravila, so uporabili 24-krat večje terapevtske odmerke.
Hkrati sistemsko delovanje zdravila in morebitne bolezni niso bile razkrite. Zato je v primeru nenamernega preseganja odmerka, predpisanega za otroka, priporočljivo preprosto spremljati stanje majhnega pacienta. Če so starši zaradi česar zaskrbljeni, je treba otroka pokazati zdravniku.
Interakcije z zdravili
Glede na to, da zdravilo "Avamis" deluje predvsem na mestu nanosa, takšno zdravilo na noben način ne vpliva na zdravila, ki jih jemljemo peroralno ali vbrizgavamo. Kar zadeva združljivost z drugimi intranazalnimi zdravili, jih je treba preveriti pri zdravniku.
Pogoji prodaje
Pred nakupom zdravila Avamis v lekarni je potreben zdravniški pregled, saj se to zdravilo prodaja na recept. Povprečna cena steklenice, ki vsebuje 120 odmerkov, je 650-700 rubljev. Pakiranje z manj odmerki je nekoliko cenejše.
Skladiščenje
Rok uporabnosti zdravila "Avamis" je 3 leta in se po prvi uporabi zdravila ne zmanjša. Da se zdravilo ne bi pregrelo, mora biti shranjeno na mestu, kjer se temperatura ne bo dvignila nad +30 stopinj. Prav tako je nemogoče zamrzniti raztopino. Da zdravilo ne bi slučajno padlo v roke majhnim otrokom, je treba zdravilo "Avamis" hraniti nedosegljivo.
Ocene
Večina pregledov o uporabi zdravila "Avamis" takšno zdravilo imenuje učinkovito in zelo priročno za uporabo. Po mnenju staršev pršilo hitro odpravi otekanje sluznice, ne povzroča pa zasvojenosti in zaspanosti. Med njegove slabosti je ponavadi dejstvo, da je sredstvo hormonsko. Poleg tega lahko pogosto opazimo pritožbe glede visoke cene zdravila Avamis, zaradi česar se mnogi starši zanimajo za cenejše analoge.
Tudi zdravniki o takem zdravilu govorijo večinoma pozitivno. Ugotavljajo učinkovitost tega razpršila in ga imenujejo varnega za mlade bolnike, vendar ga ne priporočajo uporabe brez zdravniškega recepta. To je mnenje znanega pediatra Komarovskega.
Analogi
Če je treba zdravilo Avamis nadomestiti s podobnim zdravilom, se pogosto uporablja zdravilo Nasonex. To priljubljeno zdravilo za pršilo za nos vsebuje tudi glukokortikoidni hormon, imenovan mometazon. Tako kot "Avamis" ima protivnetni in izrazit antialergijski učinek, zato je pri zdravljenju alergijskega rinitisa povpraševanje. To zdravilo je dovoljeno tudi pri starosti 2 let, ne povzroča odvisnosti in ima pretežno lokalni terapevtski učinek. Namesto tega se lahko uporabijo druga zdravila na osnovi mometazona, na primer "Dezrinit" ali "Nosephrine". Na voljo so tudi kot razpršila z odmerkom in imajo enak učinek.
Drugi analogi zdravila Avamis so:
- Fliksonase pršilo za nos. Njegova osnova je tudi flutikazon, vendar ga v tem zdravilu vsebuje propionat. Zdravilo je predpisano otrokom z dolgotrajnim alergijskim rinitisom pri starosti 4 let in več. Analog tega zdravila je pršilo Nazarel.
- Kapljice "Dexametazon". Čeprav so namenjeni zdravljenju očesnih bolezni, jih mnogi ORL strokovnjaki vključujejo v zapletene kapljice za nos v kombinaciji z antiseptičnimi, vazokonstriktornimi, protimikrobnimi in drugimi sredstvi. Otroci pa ne smejo kapljati "deksametazona" v nos brez zdravniškega recepta.
- Spray "Nasobek". Za delovanje tega zdravila skrbi beklometazon, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri rinitisu, ki ga povzročajo alergeni. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih od šestega leta starosti.
O tem, kako pravilno uporabljati "Avamis", si oglejte naslednji video.
