Število otrok, ki jim je zdravnik diagnosticiral težave s trebušno slinavko, se je v zadnjem času močno povečalo. O tem, kaj so reaktivne spremembe, zakaj se razvijejo in kako jih zdraviti, vam bomo povedali v tem članku.
Kaj je to?
Reaktivne spremembe v trebušni slinavki se kljub grozljivemu imenu ne pojavijo same po sebi in se ne štejejo za ločeno bolezen. So odziv tega organa na nekatere druge bolezni organov prebavil, pa tudi na škodljive učinke otrokovega telesa.
Sama po sebi je trebušna slinavka druga največja v trebuhu za jetri, zagotavlja izvajanje dveh pomembnih procesov - proizvaja inzulin, potreben za absorpcijo sladkorja, in trebušno slinavko, brez katere prebavni proces ne more biti normalen.
Ta tekočina teče skozi kanale v dvanajstnik. Stanje teh kanalov je zelo pomembno za delovanje trebušne slinavke. Ker se vsi organi prebavil prenašajo po mreži kanalov, vsaka bolezen enega od njih takoj vpliva na delo trebušne slinavke in povzroči reaktivne spremembe.
Število otrok, pri katerih zdravniki ugotavljajo takšne spremembe, narašča. Znanstveniki menijo, da gre za določen del vpliva poslabšanega okolja, obilice konzervansov in barvil, tudi v otroški hrani.
Vzroki za pojav
Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, postanejo aktivni šele v kombinaciji s črevesno tekočino. Vendar pa je pri boleznih prebavnega sistema možno vbrizgati tekočino iz dvanajstnika.
Stik z njim aktivira encime pred časom, še preden vstopijo v črevesje. Aktivni proces prebave se začne na napačnem mestu in trebušna slinavka se v bistvu začne prebavljati. To se v medicini imenuje reaktivni pankreatitis, in ta sprememba velja za najpogostejšo
Najrazličnejše bolezni lahko povzročijo reaktivne spremembe, kot npr gastritis, hepatitis, težave z žolčnikom, gastroduodenitis. Razlogi za razvoj reaktivnih sprememb v trebušni slinavki so lahko prehranske motnje - dojenček ne jedo dovolj dobro ali, nasprotno, se pretirano prehranjuje, z veliko barvili in okusi sme zlorabljati hitro hrano, čips, krekerje in dvomljive sladkarije.
Trebušna slinavka se lahko poveča, v njej se lahko začnejo patološki procesi kot odziv na nekatere nalezljive bolezni, kot so ošpice ali škrlatinka, zastrupitev s toksini, zdravila, zlasti za dolgotrajno uporabo antibiotikov. Včasih avtoimunski patološki procesi v telesu delujejo kot "zagonski" mehanizem, ki sproži reaktivne spremembe.
V otroštvu in mladosti ni izključen psihogeni dejavnik - trebušna slinavka lahko po hudem stresu doživi funkcionalne motnje, kot pravijo, živčno.
Nevarnost
Reaktivne spremembe v trebušni slinavki odražajo le dejstvo prisotnosti druge bolezni, vendar so same po sebi sposobne povzročiti neprijetne občutke. Otroci lahko razvijejo dokaj izrazit sindrom bolečine, motnje prebave in zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Trebušna slinavka, podvržena takšnim uničujočim procesom, se poveča in lahko nabrekne. Otrok lahko v zgornjem delu trebuha razvije bruhanje, drisko, prebavne motnje in boleče bolečine. Vendar se v veliki večini primerov reaktivne spremembe pojavijo brez simptomov in postanejo "najdba" na ultrazvoku prebavil.
Simptomi
Naslednji simptomi lahko kažejo na težave s trebušno slinavko:
Bolečina v zgornjem delu trebuha, v predelu trebuha, ki nekoliko popusti, če otrok zavzame sedeč položaj z rahlim nagibom trupa naprej.
Bruhajte z neprebavljeno hrano. Takšno bruhanje ne prinese olajšanja.
Možno je povišanje telesne temperature.
Pogosta driska. Iztrebki imajo vodeno konsistenco, neprijeten, oster vonj. Če so reaktivne spremembe prisotne že dlje časa, potem je otrokovo blato kronično nestabilno - drisko nadomesti zaprtje in obratno.
Suha usta pri pregledu ustne votline na jeziku nahajajo mlečno oblogo.
Sprememba apetita. Otrok začne jesti malo in neredno, zavrača tudi tiste jedi, ki so mu bile prej všeč.
Redno riganje, povečana tvorba plinov, napenjanje, napenjanje.
Povečana utrujenost, zmanjšan splošni tonus telesa.
Diagnostika
Znake sekundarnih difuznih sprememb lahko zaznamo z ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Normo velikosti organa z ultrazvokom lahko ocenimo samo s posebnimi medicinskimi tabelami, ki so sestavljene ob upoštevanju starosti, spola in teže otroka. Pri novorojenčku in dojenčku je v povprečju velikost žleze po ultrazvoku normalna - 4-5 centimetrov. Do 10. leta se velikost trebušne slinavke poveča na 15 centimetrov.
Anomalije parenhima se ne izražajo le v preseganju zgornje meje starostne norme v velikosti, temveč tudi v obrisih, konturah organa. Če diagnostik v zaključku navede, da ima otrok difuzne spremembe, to pomeni, da je reaktivno stanje enakomerno porazdeljeno po celotnem organu. Ločenih žarišč patologije ne opazimo.
Vendar ultrazvok ne daje natančne slike o tem, kaj se dogaja. Zato, če dvomite, zdravnik predpiše pojasnilne teste:
klinični test krvi za biokemijo omogoča ugotavljanje znakov možnega vnetja;
analiza urina pokaže, ali so v vzorcu izločevalne tekočine prebavni encimi, nenavadni za to okolje;
z endoskopskim pregledom dvanajstnika lahko presodimo o enakomernosti in strukturi sluznice na območju dvanajstničnega križišča.
Zdravljenje
Zmerne reaktivne spremembe običajno ne zahtevajo ločene posebne terapije. Po zaključku zdravljenja glavne bolezni prebavil se običajno vse normalizira, kar je povzročilo motnje v delovanju trebušne slinavke.
Hude difuzne spremembe na parenhimu žleze se zdravijo v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika. Terapija vključuje spazmolitiki ("No-shpu", "Papaverin") za zmanjšanje bolečine, encimski pripravki (pankreatin in drugi), pa tudi vitamini in minerali. Otroku se lahko predpišejo tudi antihistaminiki za lajšanje simptomov alergije, ki, če je prisotna, poslabša otrokovo stanje.
Predpogoj za okrevanje je stroga prehrana. Ob hudih bolečinah in bruhanju ima otrok 1-2 dni terapevtskega posta, nato pa hrano uvaja postopoma. Dieta izključuje ocvrto in mastno hrano in obroke, gazirane pijače, kakav in čokolado, prekajeno meso in konzervirano hrano, vloženo hrano. Koristne so zelenjavne juhe, žita, žele, kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja, sveža zelenjava in sadje.
V dneh medicinskega posta je otroku dovoljeno le toplo negazirano mineralno vodo z visoko vsebnostjo soli - "Borjomi", "Essentuki" itd.
Preprečevanje
Izogibanje težavam s trebušno slinavko je povsem preprosto, kar pa ne velja za zdravljenje reaktivnih sprememb. Starši naj spremljajo, koliko in kaj poje njihov otrok. Obroki naj bodo redni, zadostni, uravnoteženi. Otroka ne hranite preveč.
Če imate kakršne koli simptome prebavne motnje, bolečine v trebuhu, otroka je priporočljivo pokazati zdravniku, da bi izključili bolezni prebavil ali jih pravočasno odkrili in zdravili, preden ima trebušna slinavka čas, da nanje reagira z reaktivnimi spremembami na parenhimu.
Vse o težavah trebušne slinavke pri otroku in ne samo glej naslednjo številko programa dr. Komarovskega.
