Nič ni bolj naravnega kot dojenje. Vendar ta postopek, ki ga zagotavlja modra narava, sproža na stotine vprašanj tako mladih mamic samih kot njihovih sorodnikov. In ne gre za to, kakšen porod se je zgodil. Izkušene matere z več otroki zagotovo vedo, da so otroci različni, jedo drugače in tudi dojenje se vsakič zgodi drugače. Zato se število vprašanj o dojenju dojenčkov ne zmanjšuje. Znani pediater in televizijski voditelj Jevgenij Komarovski z lahkoto govori o tej temi in se veliko pogovarja, saj se mu zdi zelo pomembna.
Prednosti in slabosti
Dojenje je najboljše, kar lahko mati da svojemu otroku. Razlogov za to je veliko:
- Materino mleko vsebuje vse potrebne snovi, vitamine in elemente v sledovih, ki jih dojenček potrebuje za zdrav razvoj. Niti ena, niti najdražja in dobra, prilagojena mlečna formula otroku ne more dati več kot materino mleko.
- Materino mleko vsebuje protitelesa proti najpogostejšim nalezljivim boleznim. Malček, ki jih prejme med dojenjem, postane močnejši in bolj zdrav kot vrstniki, ki jih hranijo po steklenički. Medtem ko se njegovo telo hrani, se majhen in nezrel imunski sistem nauči prepoznavati in premagovati viruse in bakterije.
- Mama in otrok nista "priklenjena" na hišo. Dolgo potovanje si lahko z lahkoto privoščijo, saj je vir energije (mama) vedno v bližini in ni treba nenehno sterilizirati steklenic, bradavic in skrbeti za prisotnost formule.
- Dojenje omogoča tesnejši čustveni stik med materjo in otrokom.
- Pri dojenju se materino telo po porodu hitreje obnovi, pod vplivom oksitocina, ki se sprosti med dojenjem, se maternica hitreje krči, dojenje pa novorojeni materi "odvzame" približno 700 Kcal energije na dan, kar prispeva k izgubi teže.
Od druge polovice nosečnosti pod vplivom progesterona in estrogena v ženskih mlečnih žlezah raste sekretorno tkivo in začne se proizvajati kolostrum. Takoj po rojstvu otroka začne kolostrum v svoji sestavi prehajati v samo mleko. Njegova kakovost in količina sta odvisna od številnih dejavnikov. Za udobje smo združili odgovore Evgenija Komarovskega na najpogostejša vprašanja žensk o dojenju.
In tu je pravzaprav sama dr. Komarovsky s svojim mnenjem o dojenju.
"Kako hraniti - na zahtevo ali po urah?"
V sovjetskih časih so otrokom priporočali hranjenje po urah. Najprej vsake 2,5-3 ure, nato po 3-3,5 urah, do šestega meseca starosti pa je bil otrok na urniku hranjenja vsakih 4-4,5 ure. To je veljalo za edini pravilen način vzgoje zdravega otroka.
Zdaj se pediatri vse bolj zavzemajo za hranjenje na zahtevo - ponujajo mu dojke, ko je sam želel jesti. Zaradi tega dojenček skoraj nenehno "visi" na prsih, utrujena mama ne more početi ničesar drugega, hranjenje pa je treba izvajati vsakih 1,5 ure, tudi ponoči.
Mladi mami, ki je na sedždi, babice soglasno svetujejo, naj otroka nahranijo na staromoden način, vsevedni internet, dekleta in nekateri zdravniki - nasprotno. Zato se pojavijo vprašanja, kako pravilno hraniti.
Jevgenij Komarovski se ne šteje za zagovornika hranjenja na zahtevo. Trdi, da bo prehod otroka na določene časovne intervale med obroki le dodal red življenju celotne družine. Mama bo na koncu imela čas, da gre k zdravniku, v trgovino, k frizerju, da spi.
To otroku na noben način ne bo škodilo, saj potem, ko je zavrgel dojko ali pojedel, 3 ure ne bo imel fiziološke potrebe po hrani. Če se je spet zbudil in zajokal, potem to ni povpraševanje po hrani, kot mislijo številne matere, temveč povpraševanje po pozornosti in potreba po občutku zaščite. Za to sploh ni treba otroku dojiti. Lahko ga preprosto vzamete na ročaje, stisnete, malo stresete.
Komarovsky pomeni tako imenovano "brezplačno hranjenje". Z njim otrok sam določa ure hranjenja, vendar intervale med obroki starši še vedno ohranjajo in upoštevajo.
In tukaj je majhen odlomek o tem, kateri je najboljši čas za hranjenje novorojenčka
V prid hranjenju na zahtevo Evgeny Olegovich navaja dejstvo, da količina proizvedenega mleka vedno ustreza otrokovim potrebam. Z drugimi besedami, pogosteje kot je nahranjen, več je materinega mleka.
Vendar je končna izbira Evgenija Olegoviča v tej zadevi prepuščena materi sami. Hranjenje na zahtevo otroku ne škoduje, škoduje staršem. A če so na to pripravljeni in to želijo prostovoljno, potem je to izključno njihova odločitev, njihov otrok se ne bo razvil drugače, kot če bi jedel po določenem urniku.
"Naj se hranim ponoči?"
Komarovsky trdi, da če otrok dobro pridobi na teži, ga ni treba zbuditi za nočno hranjenje. Dojenčki lahko od rojstva prenesejo nočni premor v hranjenju 4-5 ur, od treh mesecev pa 5-6 ur.
Druga stvar je, če se dojenček sam ponoči zbudi in zahteva jesti. V tem primeru vam ga ni treba zavrniti.
Vse se spremeni, ko je otrok star šest mesecev. V tej starosti po navedbah Komarovskega malček fiziološko ne potrebuje več nočnega obroka, zato ga je mogoče gladko odvaditi od navade jesti sredi noči. Če želite to narediti, morate po zdravnikovih besedah poskrbeti za pozno kopanje (ob 22-23 urah), nato pa otroka tesno nahraniti in ga postaviti v dobro prezračevanem prostoru, kjer ni zamašeno in ni vroče (temperatura zraka je približno 19 stopinj).
Če se po šestih mesecih otrok prepusti svoji želji, da se sredi noči zbudi in vpije, dokler ne dajo dojke, potem je po Komarovskem mogoče doseči nasprotni učinek - otrok bo začel trpeti zaradi prenajedanja, se zbudil in ne bo jokal več zaradi lakote, temveč zaradi požrešnosti, bolečine v trebuhu, napihnjenost. Mama bo seveda takoj jokajočemu dojenčku ponudila dojko, vzel jo bo, da se pomiri, posledično se bo izkazal začaran krog, ki ne bo privedel do nič dobrega.
Evgeny Olegovich tudi opominja matere, da nočnega prebujanja vsakega otroka ne povzroča lakota. Preden mu dojite, morate ugotoviti, ali ima dojenček nelagodje - ali je suh, ali mu je v posteljici prijetno, ali je vroče. Morda ga tokrat ni treba hraniti.
In tukaj je mnenje dr. Komarovskega o tem, kako dolgo morate vzdrževati dojenje.
Zakaj dojenček noče dojiti?
Najverjetneje, pravi Komarovsky, vaš otrok ni lačen. Nagon lakote deluje dobro že v prvih minutah človekovega življenja, zato se morajo matere naučiti zaupati svojim majhnim otrokom. Drobtine natančno vedo, kaj hočejo. Če je otrok spustil dojko, potem noče jesti. Če se ne naveliča, bo zavpil in nobeno prepričevanje ga ne bo pomirilo.
Drug razlog, zaradi katerega lahko otrok zavrne dojenje, je, da ima mleko slabega okusa. Njegov sin ali hči dobro ve in se lahko odzove na spremembe v zasedbi. Res je, te spremembe morajo biti pomembne, otrok se na manjše ne bo odzval.
Na primer zaradi kajenja ali alkohola, ki ga zaužije mati med dojenjem, lahko mleko postane grenkega okusa. In preveč oster parfum, ki ga mati uporablja, lahko otroka na splošno potisne stran od dojk. Uravnoteženo in pravilno prehranjevanje doječe ženske bo pomagalo obvladati težavo.
Zdi se mi, da otrok nima dovolj mleka! Ali je treba dopolniti z mešanico?
Materino mleko vsebuje vse, kar otrok potrebuje, zato Komarovsky šele pet mesecev ne vidi potrebe po uvajanju dopolnilnih živil. Glede otrokove podhranjenosti ni treba sprožiti alarma, pravi zdravnik, če se otrok dobro zreduje, se okrajni zdravnik pred otrokom ne boji.
Če pa je laktacija nezadostna, otrok slabo pridobiva na telesni teži, bo morda treba dopolniti z mešanico. Toda o tem vprašanju bi moral individualno odločati zdravnik, ki nadzoruje otroka. Komarovski v vsakem primeru, tudi z uvedbo dohranjevanja, svetuje, naj ne prenehajo z dojenjem, da sploh ne bi izgubljali mleka. Poleg tega priporoča, da zdravniku natančno pokažete, kako se pritrdite na dojke. Če obstajajo napake, jih bo pediater vsekakor opozoril in popravil.
Kako povečati dojenje?
Po mnenju Evgenija Komarovskega težave z nezadostno dojenjem navadno izumijo matere same. Najprej se soočijo s to težavo, nato pa postanejo živčni, kar samo po sebi ne izboljša količine ali kakovosti materinega mleka.
Zdravnik meni, da je najzanesljivejši način povečanja količine mleka spodbuditi bradavičke in otroka redno zaskočiti na dojke, ne glede na to, ali je tam dovolj mleka ali ne.
Laktacijo lahko povečate tudi s pomočjo posebnih čajev za matere, pravilne in zadostne prehrane. Evgeny Olegovich se osredotoča na prehranjevalno vedenje. Matere, ki želijo po porodu čim prej shujšati in se začnejo omejevati v maščobah, ogljikovih hidratih, tvegajo, da bodo med tistimi, ki nimajo dovolj dojenja.
Če ženska pije malo tekočine, se tudi njena laktacija zmanjša.
Stresne situacije in telesna aktivnost doječe ženske vodijo k zmanjšanju proizvodnje mleka. Če torej odpravite negativne dejavnike in ste pozorni na prehrano ter dober počitek in primeren spanec, se bo laktacija normalizirala in mleka bo dovolj.
Kaj lahko je doječa mati?
To vprašanje je morda najpogostejše vprašanje. Pojeste lahko skoraj vse, pravi Komarovsky, z izjemo močnih alergenov, ki lahko pri otroku povzročijo nezdravo reakcijo. Kaj mora biti v prehrani:
- Mleko in mlečni izdelki. Bolje je, če gre za izdelke, ki ne vsebujejo kemičnih in živilskih barvil, raje se izogibajte jogurtom in moussom, kupljenim v trgovini. Najmanjša količina mleka v materini prehrani je vsaj 300 ml na dan. V prvih treh mesecih po porodu je bolje mleko zavrniti.
- Zelenjava in sadje... Bolje jih je jesti ob vsakem obroku, pravi Komarovsky, saj so vlaknine potrebne za normalno delovanje materinega črevesja. In vitamini so koristni tako zanjo kot za otroka. Vendar se morate vzdržati uživanja pomaranč, limon, mandarin in limete, saj lahko agrumi povzročajo alergije. Previdno mora mama jesti rdeče jagode (jagode, maline, češnje).
- Meso, ribe, perutnina... To so viri beljakovin, ki so v veliki količini potrebni tako materi kot otroku. Zato je priporočljivo, da so jedi iz teh izdelkov večkrat na materini mizi.
- Kaša... Najbolj "koristna" za doječo mamo so žitna žita, pri katerih ni prav vseeno, ali so mlečna ali kuhana v vodi. Prednost imajo ajda, ovsena kaša, riž.
Ne smete jesti prekajenega mesa, majoneze, pekočih začimb. Nekaj časa se je vredno odpovedati slaščicam, saj lahko velika količina sladkorja in ogljikovih hidratov pri materi povzroči motnje v napenjanju, dojenčka pa bodo bolj mučili plini in kolike.
Pogosto lahko slišite, da je halva koristna za doječo mater. To je nevarna zabloda, pravi Jevgenij Komarovski. Halva je precej močan alergen in za žensko je bolje, da se ga vzdrži. Pa tudi od pitja kave, še posebej instant kave. Ta pijača ni samo alergen, ampak deluje tudi kot afrodiziak, kar pa dojenčku vsekakor ni potrebno. Če mati pred nosečnostjo ni mogla preživeti dneva brez skodelice kave, lahko po porodu to pijačo nadomestimo s cikorijo. Po okusu je kot kava, vendar radič ne vsebuje kofeina, zato je vprašanje morebitne alergije ali prekomernega vznemirjenja živčnega sistema pri otroku popolnoma odstranjeno.
Komarovsky poudarja, da je pri prehrani doječe matere predvsem kakovost izdelkov.... Biti morajo sveži, čim bolj naravni, brez konzervansov in vseh vrst dodatkov. Dandanes je take težko najti, vendar se morajo mladi starši naučiti brati etikete z informacijami o sestavi. Da bi izbrali najmanj škodljivo in najbolj uporabno.
In tu je pravzaprav sam dr. Komarovsky s komentarjem za doječe matere
Katera zdravila lahko jemljem?
Skoraj vsa zdravila so kontraindicirana za dojenje, kar je vedno zapisano v navodilih za uporabo zdravil. Če pa pride do situacije, v kateri mati ne more ostati brez zdravil, se mora njen zdravnik in pediater, ki opazuje otroka, odločiti, ali bo jemal določene tablete in injekcije.
Pri prehladu mama ne sme jemati nobenih zdravil, razen zdravil, ki vsebujejo paracetamol. V primeru razdraženega blata ali bruhanja - mama lahko brez posebnih strahov jemlje "Smecta", "Maalox", "Almagel". V primeru hudih alergij lahko zdravnik ženski dovoli jemanje antihistaminikov druge in tretje generacije, kot sta Loratadin in Erius.
Antibiotiki za dojenje zahtevajo posebno pozornost. Večina jih je kontraindicirana za doječe matere. Če pa obstaja resnično tveganje za življenje in zdravje matere, se zdravniki odločijo za antibiotike, ne glede na to, da doji. V tem primeru je po mnenju Komarovskega mogoče upravičeno predpisati antibiotike penicilinske skupine, in če ti ne pomagajo ali je okužba precej huda, bodo uporabljena antibiotična zdravila iz skupine cefalosporinov.
Doječe matere v nobenem primeru ne smejo jemati antineoplastičnih zdravil, ki so predpisana bolnikom z diagnozo raka. Dojenje je nezdružljivo z antibiotiki - aminoglikozidi, saj lahko "neomicin", "gentamicin" in podobna zdravila pri otroku povzročijo gluhost, okvaro kosti in številne druge neprijetne posledice.
Mati, ki doji, ne sme jemati zdravil za zdravljenje avtoimunskih bolezni, pa tudi hormonskih zdravil, zlasti kontracepcijskih sredstev na osnovi estrogena.
Če se zgodi, da ženska nujno potrebuje zdravljenje z zdravili, ki so nezdružljiva z dojenjem, in ni časa čakati, da otrok odraste, se hranjenje ustavi. Poleg zdravljenja dobijo ženske zdravila, ki ugasnejo laktacijo ("Bromcriptine"), tako da se mastopatija ne začne, in priporočljivo je, da ji napne dojke.
Do katere starosti dojiti?
Pediatri glede tega vprašanja nikakor ne morejo doseči soglasja. Nekateri trdijo, da je treba prenehati z dojenjem, ko je otrok star 3 leta, pogosteje se imenuje starost - 2 leti. Jevgenij Komarovski je glede tega vprašanja povsem kategoričen - eno leto in ne kasneje. Zdravnik svoje stališče razloži z dejstvom, da materino mleko po 12 mesecih dojenja začne izgubljati dragocene in za otroka koristne lastnosti, postane v bistvu neuporabno.
Poleg tega ni več sposoben zadovoljiti potreb hitro rastočega organizma. Otrok že potrebuje meso, sadje, zelenjavo. Ni zaman, da so se pojavili njegovi prvi zobje! Narava sama namiguje materi, da je njeno poslanstvo medicinske sestre izpolnjeno in je čas, da se konča.
Splošni nasveti
- Odstavitev je treba izvajati postopoma, ne nenadoma.Komarovsky priporoča, da se število krmljenja zmanjša za 1 na dan in jih nadomesti z drugo hrano - žitaricami ali zelenjavnimi in sadnimi kašicami. Naglo odstavitev je za otroka hud stres, poudarja Evgeny Olegovich.
- S povečano laktacijo, ko ima ženska več mleka, kot ga otrok lahko poje, ga je treba iztisniti. Komarovsky priporoča tudi uporabo črpalke za dojenje, ne samo za odvajanje odvečnega mleka, temveč tudi za normalizacijo nezadostne laktacije, ker bo takšna stimulacija hitro povečala laktacijo doma.
- Ne poslušajte nobenega nasveta, tudi tistega, ki ga sam daje. Tako dr. Komarovsky zaključuje svoja predavanja o dojenju. Vsak novorojenček je unikaten in ni enoten pristop za vse dojenčke. Zato mora mama pogledati svojega otroka, ga opazovati, se ga naučiti razumeti, mu zaupati, ne sme pa pozabiti na načela starševske racionalnosti.
