Matere nič ne prestraši bolj kot nerazumljive spremembe v otrokovem telesu. To pomeni, da obstajajo spremembe, mati jih vidi, vendar ne zna razložiti. Od tu prihajata zmedenost in tesnoba. Veliko tesnobe lahko povzroči vonj acetona iz otrokovih ust. Na misel mi pridejo strašljive stvari. Pediater Jevgenij Komarovski, znan v Rusiji in neodvisnih državah, ki uživa nesporno avtoriteto med milijoni mater, staršem pove, kaj to lahko pomeni in kako pomagati otroku.
Kaj je to?
Ko vonj acetona iz ust ali v urinu otroka, aceton odkrijejo v laboratoriju (strašljivo razmišljati!), Govorimo o acetonemnem sindromu. To diagnozo postavi približno 6-8% otrok, starih od enega do 13 let. Ljudje so kompleksno ime problema že dolgo zmanjšali na besedno zvezo "aceton pri otrocih".
Začetek sindroma je posledica dejstva, da se vsebnost ketonskih teles v otrokovi krvi znatno poveča, ki pa nastanejo kot posledica razgradnje maščob. Med tem kompleksnim postopkom se sprosti aceton. Izloči se z urinom, če v telesu celo rahlo primanjkuje tekočine, pride v krvni obtok, draži želodec in črevesje ter agresivno deluje na možgane. Tako je bruhanje z acetonom - nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč.
Tvorba acetona se začne, ko otroku v jetrih zmanjka zalog glikogena. Ta snov pomaga telesu črpati energijo za življenje. Če je obremenitev velika (stres, bolezen, aktivna telesna aktivnost), se energija porabi hitreje, glukoza morda ne bo dovolj. Takrat se maščobe začnejo razgrajevati s sproščanjem "krivca" - acetona.
Pri odraslih se to stanje redko zgodi, saj imajo veliko bogatejše zaloge glikogena. Otroci s svojimi še nepopolnimi jetri lahko o takšnih samo sanjajo. Zato pogostost razvoja sindromov v otroštvu.
V nevarnosti so otroci tanke postave, ki trpijo zaradi nevroz in motenj spanja, sramežljivi, preveč mobilni. Po zdravnikovih opažanjih govor razvijejo prej, imajo višje kazalce duševnega in intelektualnega razvoja v primerjavi z vrstniki.
Simptomi
Sum na acetonski sindrom pri otroku je možen po nekaterih značilnih lastnostih:
- Otrok je letargičen in zaviran, koža je bleda, pod očmi so podočnjaki.
- Ima slab apetit in ni razpoložen.
- Otrok se pritožuje zaradi glavobolov, ki so v naravi napadov.
O začetku bruhanja z acetonom je mogoče govoriti, ko se pri otroku razvije huda slabost in bruhanje, kar lahko hitro privede do izgube tekočine, neravnovesja v ravnotežju soli, v hudi obliki - do pojava krčev, bolečin v trebuhu, sočasne driske in v primeru, če ne nudi pravočasne pomoči - do smrti zaradi dehidracije.
Prve znake sindroma lahko opazimo, ko otrok dopolni 2-3 leti, najpogosteje se krize lahko ponovijo pri starosti 6-8 let, do 13. leta pa praviloma vsi znaki bolezni popolnoma izginejo, saj so jetra že oblikovana in telo ta starost kopiči zadostno zalogo glukoze.
Vzroki za poslabšanje acetonskega sindroma temeljijo na številnih dejavnikih, vključno s podhranjenostjo, obremenjeno dednostjo. Če je imela otrokova družina sorodnike z metaboličnimi motnjami (z diabetesom mellitusom, žolčnimi kamni, padagra), se tveganje za stanje otroka poveča.
Zdravnik lahko natančno postavi diagnozo na podlagi laboratorijskih preiskav urina in krvi.
Komarovsky o acetonu pri otrocih
Acetonemični sindrom ni bolezen, meni Komarovsky, ampak le posamezna značilnost otrokovega metabolizma. Starši bi morali imeti natančno predstavo o tem, kateri procesi potekajo v otrokovem telesu. Na kratko so bili opisani zgoraj.
Vzroki za sindrom so precej sporno vprašanje, je dejal zdravnik. Med glavne med njimi navaja diabetes mellitus, stradanje, bolezni jeter, motnje v delovanju trebušne slinavke in nadledvične žleze, hude nalezljive bolezni, pa tudi nenavadno pretres možganov in travmatične poškodbe možganov.
Izid programa dr. Komarovskega na temo "Aceton pri otrocih"
Le dednost tukaj ni dovolj, je prepričan zdravnik. Veliko je odvisno od otroka samega, od sposobnosti ledvic, da izločajo škodljive snovi, od zdravja jeter, od hitrosti presnovnih procesov, zlasti od tega, kako hitro lahko razgrajuje maščobe.
Zdravnik poudarja, da se staršev, ki so odkrili vonj acetona iz otrokovih ust, ne splača paničiti. Vendar ga je nemogoče pustiti brez pozornosti, če bi bilo potrebno, bi morala biti mama in oče pripravljena zagotoviti prvo pomoč.
Zdravljenje
Zdravljenje sindroma bi moralo pritegniti dojenčke, saj je zelo okusen. Glavno sredstvo za odpravo pomanjkanja glukoze so sladke pijače, sladkarije. Otrok z acetonskim sindromom bi jih moral dobiti dovolj. Zato naj mu že ob prvem sumu, takoj ko starši zavonjajo vonj acetona po otroku, začnejo dajati glukozo. Lahko je tableta ali raztopina. Glavno je, da ga pijemo pogosto - čajno žličko vsakih pet minut, če govorimo o dojenčku, žlico ali dve žlici v enakih presledkih, če je otrok že precej velik.
Priporočljivo je, da otroku daste čistilni klistir s sodo (čajna žlička sode bikarbone in kozarec tople vode) in pripravite zalogo "Regidrona", če boste morali obnoviti ravnotežje med vodo in soljo.
Če bodo starši pravočasno prevzeli pobudo, se bo tam vse končalo. Če je bila dovoljena najmanjša zamuda, je verjetnejši pojav hujše manifestacije sindroma, bruhanja.
Pri acetonemiji je običajno tako intenzivna, da otroku ni več mogoče dajati sladkega čaja ali kompota. Vse, kar je spil, je takoj zunaj. Tu Komarovsky priporoča hitro ukrepanje. Pokličite zdravnika, po možnosti rešilca. Če želite ustaviti tako bruhanje, je v večini primerov skozi kapalko treba vnesti veliko količino sladke tekočine - lekarniške glukoze.
Poleg tega dojenčka injekcija zdravila zaradi bruhanja ne bo prizadela (običajno se uporablja "Cerucal"). Ko se refleks gaga pod vplivom zdravil umiri, je treba otroku začeti aktivno dajati sladko vodo, čaj s sladkorjem, glukozo. Glavna stvar je piti resnično veliko. Ne smemo pozabiti, pravi Komarovsky, da "Tserukal" in podobna zdravila delujejo v povprečju 2-3 ure. Starši imajo le še ta čas, da popolnoma obnovijo izgubo tekočine in zalogo glukoze, sicer se bo bruhanje znova začelo in otrokovo stanje poslabšalo.
Bolje bo, če bo dojenček hud napad sindroma prenašal ne doma, ampak v bolnišnici. Samozdravljenje, poudarja Evgeny Olegovich, lahko veliko škodi, zato bo bolje, če bo zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.
Nasvet zdravnika Komarovskega
Krize acetonskega sindroma je lažje preprečiti kot nujno odpraviti, pravi Evgeny Olegovich. Ni treba posebej z nečim zdraviti bolezni; v vsakdanje življenje družine na splošno in zlasti otroka je treba vnesti določena pravila.
Otrokova prehrana naj vsebuje čim manj živalskih maščob. V idealnem primeru jih sploh ne bi smelo biti. Z drugimi besedami, otroku ni treba dajati masla, velike količine mesa, margarine, jajc, mleko morate dajati zelo previdno. Prekajeno meso, soda, kumarice, vložena zelenjava in začimbe so strogo prepovedani. In manj soli.
Po krizi mora biti otroku dovoljeno jesti na katero koli njegovo zahtevo, saj mora otrokovo telo hitro obnoviti rezervo glikogena. Otrok naj bi jedel vsaj 5-6 krat na dan. Skupno trajanje diete je približno mesec dni. Komarovsky priporoča, da mu dajo kašo na vodi, pire krompir, pečena jabolka, kompot iz suhega sadja, čisto rozine, meso z malo maščob v majhnih količinah, sveže sadje in zelenjavo, zelenjavne juhe in juhe. Če otrok zahteva, da bi jedel pogosteje, med obroki, mu lahko daš tako imenovane lahke ogljikove hidrate - banano, zdrob v vodi.
- V domači medicinski omarici družine, kjer otrok živi "z acetonom", naj bodo posebni lekarniški testni lističi za določanje ketonskih teles v urinu. Medtem ko otroka razredčite z drugim delom glukoze, lahko takšno analizo naredite doma. Rezultat se bo ocenil vizualno: test pokaže "+/-" - otrokovo stanje je označeno kot blago, število ketonskih teles ne presega 0,5 mmol na liter. Če test pokaže "+", je količina ketonskih teles približno 1,5 mmol na liter. Tudi to je blago stanje, otroka lahko zdravimo doma. Vrstica, ki kaže "++", kaže, da je v urinu približno 4 mmol ketonskih teles na liter. To je zmerno stanje. Priporočljivo je, da otroka peljete k zdravniku. "+++" na testu - signal v sili! To pomeni, da je otrok v resnem stanju, število ketonskih teles je več kot 10 mmol na liter. Potrebujem nujno hospitalizacijo.
Ko dajejo otroku obilno pijačo, morajo starši vedeti, da se bo tekočina hitreje vsrkala, če ni mrzla, vendar ima temperaturo, podobno temperaturi otrokovega telesa.
Da bi preprečil ponavljajoče se napade, Komarovsky svetuje, da v lekarni kupite vitaminski pripravek "nikotinamid" (glavni vitamin PP) in otroka daste v skladu z navodili, saj učinkovito sodeluje pri uravnavanju presnove glukoze.
Komarovsky poudarja, da je opisani režim zdravljenja pomemben za večino vrst acetonskega sindroma, z izjemo bolezni, ki jo povzroča diabetes mellitus. Pri tej resni bolezni ni pomanjkanja glukoze kot take, obstaja še ena težava - telo je ne absorbira. Tak "aceton" je treba obravnavati na drugačen način, to pa naj počne endokrinolog.
- Otrok, ki je vsaj enkrat doživel acetonsko krizo, mora preživeti več časa na svežem zraku, veliko hoditi in se ukvarjati s športom. Vendar morajo starši vsekakor nadzorovati telesno aktivnost svojega otroka. Ne smejo biti pretirane, otroku naj ne bo dovoljeno hoditi na telovadbo ali hoditi na tešče. Za sprostitev energije bo potrebna glukoza, in če ta ne bo dovolj, se napad lahko ponovi.
