Otrok je bolan z bronhitisom. Situacija ni redka, saj se ta bolezen dihal šteje za eno najpogostejših pri otrocih. Ima veliko obrazov - bronhitis ima obsežno klasifikacijo in vrsto različnih simptomov. Obstaja tudi veliko režimov zdravljenja te bolezni, zato se starši pogosto sprašujejo o vzrokih bolezni, pristopu k zdravljenju in preprečevanju. Nanje pogosto odgovori znani otroški zdravnik najvišje kategorije Jevgenij Komarovski. V enem članku smo poskušali zbrati največ koristnih informacij tega strokovnjaka.
O bolezni
Bronhitis je vnetni proces v bronhih, tako v sluznici kot v globljih tkivih. Bolezen je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih, dojenčki od enega do treh let pa so najbolj dovzetni za bolezen. A tudi pri starejših otrocih ta bolezen sploh ni redka. Torej, v skladu s študijo Ministrstva za zdravje so med množičnim pregledom otrok, starih od 8 do 10 let, bronhitis našli pri 9% vseh mladih bolnikov. Pri fantih je skoraj 3-krat večja verjetnost, da bodo razvili bronhitis kot pri dekletih.
Več kot 80% primerov bolezni povzročajo virusni patogeni. Najpogosteje so to respiratorni virusi, veliko redkeje - bakterije, tudi mikoplazma in klamidija. Pogosto bronhitis postane zaplet gripe, parainfluence, ošpic in oslovskega kašlja ter posledica bakterijskih lezij s stafilokoki, pnevmokoki in streptokoki.
Le 3% vseh bolezni je povezanih z izpostavljenostjo bronhijev vdihanih strupov, strupenih spojin, kislih hlapov in plinov. Pri otrocih z alergijami reakcija na angigen v 10% primerov preide v stopnjo bronhitisa.
Med otroki, starimi od 3 do 12 let (po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije), je 97% vsaj enkrat imelo bronhitis, približno 60% otrok je to bolezen trpelo večkrat, približno 20% jo trpi v kronični obliki.
Vrste
Obstaja več vrst bolezni, ki so odvisne od izvora bolezni:
- Nalezljivo... Ta vrsta bronhitisa je najpogostejša, povzročajo pa jo bakterije in virusi.
- Nenalezljivo... To bolezen povzročajo alergeni, škodljivi plini, hlapi strupenih kemičnih spojin.
- Mešano (kombinirano). Zdravnik bo postavil takšno diagnozo, če se izkaže, da so vzroki za bronhitis večkratni (na primer alergijska reakcija na nekaj z nedavno gripo).
- Nenormalno (idiopatsko). To je bronhitis, katerega vzrokov ni mogoče ugotoviti.
Poleg tega je bolezen različna po trajanju, obliki in manifestaciji:
- Akutni bronhitis. Najpogostejša vrsta bolezni. Običajno ga povzročajo virusi ali bakterije in ima izrazite simptome. Pogosto spremlja bronhospazem.
- Kronični bronhitis. Ta oblika bolezni se pojavi, ko je bila akutna oblika bolezni nepravilno ozdravljena ali sploh ni bila zdravljena. Pri kroničnem poteku bolezni ima otrok epileptične napade vsaj enkrat na tri mesece, vrh manifestacij se pojavi jeseni in spomladi, pa tudi v obdobjih množične pojavnosti virusnih okužb. Kašelj pri kroničnem bronhitisu se slabo odziva na zdravljenje z zdravili.
- Obstruktivno. Ta oblika bronhitisa je dokaj dobro prepoznavna. Z njim ima otrok težave z dihanjem, pri izdihu-vdihu se zasliši značilna piščalka in piskanje v bronhih, dojenček trpi zaradi hude sape. Ta bolezen je lahko povezana z genetsko nagnjenostjo, hudo virusno okužbo in hudim onesnaženjem zraka.
Glede na stopnjo vnetja je lahko tudi bronhitis različen:
- Kataralno.
- Hemoragično.
- Kombinirano.
- Gnojno.
- Vlaknasta.
Včasih se bronhitis razporedi ne samo v bronhih, ampak tudi zajame območje sapnika, takšna bolezen se imenuje traheobronhitis.
Glede na resnost poteka bolezni delimo na tri glavne oblike - blago, zmerno in hudo.
Napovedi zdravnikov za bronhitis so odvisne od vrste in oblike bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravnika in pravilnim pristopom k zdravljenju lahko akutni bronhitis v 99% primerov popolnoma pozdravimo. Le 40% kroničnih in obstruktivnih primerov je ozdravljivih. Alergijski bronhitis se sam po sebi ne zdravi, dokler ni odpravljen vzrok reakcije. Ponavadi izgine sam, ko je antigen identificiran in odstranjen.
Simptomi
Če je mogoče natančen vzrok bolezni ugotoviti le s pomočjo zdravnikov in laboratorijskih tehnik, potem je sum na bronhitis pri otroku doma povsem preprost. Simptomi te bolezni so precej značilni. Sem spada močan kašelj, pri katerem se iz otroka sprosti velika količina bronhialnih izločkov (sputuma). Manj pogosto je kašelj neproduktiven, brez flegma. Z izčrpavajočim kašljem se bo otrok pritožil zaradi bolečin v prsih. Zasoplost je pogosto opazna tudi po manjših telesnih aktivnostih.
V nekaterih primerih ima otrok cianozo kože, bledica in v izpljunku se lahko pojavijo majhni madeži krvi. Vsak drugi dojenček z bronhitisom ima zvišano temperaturo in vsi brez izjeme imajo glavobole različne intenzivnosti in izrazito splošno slabost, letargijo in povečano potenje.
Vzroki
Sprva bronhiji opravljajo pomembno zaščitno funkcijo - blokirajo patogene mikroorganizme in viruse. Ko je imunska obramba oslabljena in je število patogenov veliko, v bronhih nastaja več sluzi in če je težko izstopiti, se razvije vnetni proces. To je tipičen mehanizem bronhitisa.
Med razlogi za razvoj takšne bolezni zdravniki obravnavajo najpogostejše okužbe, sočasno hipotermijo (prehlad). Bronhitis se pogosto razvije pri otrocih, ki dihajo preveč suh, prevlažen ali vlažen zrak. Včasih bolezen izzovejo okvare in bolezni nazofarinksa (če nos "ne diha", če je imel otrok faringitis, sinusitis ali traheitis še ne tako dolgo nazaj).
Mnenje dr. Komarovskega
Komarovsky odsvetuje, da se za otrokovo bolezen obtožuje tako kot mnogi starši, saj le redkim uspe vzgajati otroka, ki v življenju še ni imel bronhitisa. Torej, to je tipična "otroška" bolezen, mame in očetje pa morajo o njej vedeti več.
In zdaj glavna številka dr. Komarovskega, posvečena otroškemu bronhitisu.
Po mnenju avtoritativnega zdravnika ima bronhitis tri glavne manifestacije - bronhospazem, bronhialni edem in prekomerno nastajanje sluzi. Ti procesi se začnejo nekaj časa po tem, ko je otrok z zrakom vdihnil alergene ali viruse-bakterije. Zgornje tri manifestacije motijo normalno prehajanje zraka skozi bronhije.
Vseh teh procesov ni mogoče videti, zdravnik jih lahko sliši, ko je otroka poslušal s fonendoskopom, in le, če sliši, da je prehod zraka v bronhih oslabljen, je dihanje "trdo", piščanje, klokotanje, potem bo imel prve dobre razloge za diagnozo bronhitisa. ...
Evgeny Olegovich poudarja, da je obravnava hipotermije kot vzroka vnetja bronhijev glavna napaka staršev, ki jo povzroča nezadostno znanje mater in očetov na področju zdravja otrok.
Po besedah Komarovskega je akutni bronhitis v 99% primerov posledica akutne virusne okužbe dihal, ki otroke okuži z kapljicami v zraku. Virusa gripe A in B pogosteje kot drugi virusi povzročajo bronhitis, ker so bronhialne celice najugodnejše okolje za njihov obstoj. Zato zdravnik ne verjame, da otrokova imunost, njegovo zdravstveno stanje ali kaj drugega vpliva na razvoj bolezni. Ali bo bronhitis obstajal ali ne, je odvisno samo od vrste virusa, ki je prodrl v otrokove dihalne poti.
Preostalih 1% je bakterijski bronhitis. Težko ga je ločiti od običajnega, vendar je mogoče. Glavna stvar, pravi Komarovsky, je objektivna ocena otrokovega stanja. Če vnetje bronhijev povzročijo bakterije, se bo počutil ne samo slabo, ampak zelo slabo. Imel bo najvišjo vročino, bruhanje, hudo zastrupitev, ob popolni odsotnosti prehlada. Tega stanja načeloma ni mogoče zdraviti doma, ker mora otrok čim prej poklicati rešilca in ga odpeljati v bolnišnico.
Najbolj zahrbtni Evgeny Komarovsky meni, da je obstruktivni bronhitis, prav on najpogosteje daje resne zaplete - pljučnico ali, kot jo imenujejo tudi, pljučnico in bronhopneumonijo. S takšnimi diagnozami svetuje zdravljenje v bolnišnici.
Po besedah Evgenija Komarovskega bi morali vsi starši, ki spoštujejo sebe, poznati vzroke, simptome in mehanizme bronhitisa. A ne zato, da bi samovoljno vadili v različnih metodah ljudskega in netradicionalnega zdravljenja, temveč le zato, da bi se lahko pravočasno posvetovali s pediatrom.
Zdravljenje
Absolutno nemogoče je zdraviti bronhitis samostojno, ne da bi šli k specialistu, z domačimi recepti, ki jih je v naboru večine babic v izobilju. Evgeny Komarovsky starše poziva k preudarnosti in z vsako razpravo o tej temi opozarja, da akutni bronhitis, ki so ga zdravili s tradicionalno medicino in dihalno gimnastiko, v 99% primerov postane kroničen, kar pomeni, da je praktično nemogoče ozdraviti.
V drugi skrajnosti, ko starši takoj prihitijo v lekarno in odkupijo vse, kar lahko, "od kašlja". Zdravila niso vedno primerna, na primer pri bronhitisu s suhim kašljem, ki je bil posledica prehlada pri otroku, so se sluznice bronhijev preprosto posušile, saj je otrok zaradi rinitisa več dni dihal skozi usta. V tej situaciji je dovolj, da preprosto navlažite zrak v hiši, otroku dajte več piti. In verjetno nobeno drugo zdravljenje ni potrebno.
Vendar pa ima zadnjo besedo pri izbiri terapije zdravnik. Če bolezen ni zapletena, potem se lahko zdravite doma, če je otrok premajhen in je bronhitis precej resen, ki ga spremljajo dihalno in srčno popuščanje, potem Komarovsky vztraja pri zdravljenju v bolnišnici. Bronhitis pri dojenčkih - vedno ga je treba zdraviti v bolnišnici, pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Uporaba antibiotikov za akutni bronhitis pogosto ni najboljši izhod, pravi Jevgenij Komarovski. Ker velika večina vzrokov ni v bakterijah, temveč v virusnih patogenih, antibiotiki pa so proti njim neuporabni. In poleg tega, da škodujejo otrokovemu telesu, ne bodo prinesli popolnoma nobene koristi.
Če vzroki za bronhitis niso zanesljivo znani, pa tudi v prvih dneh bolezni, se vzdržite jemanja antibiotikov. Če je kriva virusna okužba, se otrokovo stanje ne bo poslabšalo, antibakterijska zdravila ne bodo imela smisla. Če se dojenček začne počutiti slabše, Komarovsky toplo priporoča, da ga hospitaliziramo in zdravimo v bolnišnici.
Tam bodo opravili teste za bakteriološko kulturo in ugotovili, ali bronhitis povzročajo bakterije ali glive. To je sicer redko, vendar je mogoče. Šele potem bo mogoče razpravljati o možnosti zdravljenja z antibiotiki. V vseh drugih primerih protimikrobna zdravila za bronhitis samo povečajo tveganje za razvoj pljučnice.
Kar zadeva protivirusna sredstva, je tudi bolje, da se z njimi ne odnesete, pravi Komarovsky. Še posebej oglaševano zdravilo "Bronchovax", ki ga matere radi kupujejo "v primeru bronhitisa" za otroke. To zdravilo je imunostimulant in je koristno samo za otroke s hudo imunsko pomanjkljivostjo. Imunost običajnega povprečnega otroka se lahko aktivira sama, poudarja Komarovsky.
Na logično vprašanje, kako pravilno zdraviti bronhitis, bo Komarovsky odgovoril, da mora shema vključevati izkašljevanja, ki vam omogočajo hitro odstranjevanje flegma iz bronhijev. Ne bo stagnacije sekretorne tekočine - vnetje bo popustilo. Pri akutni obliki bolezni, še posebej, če ima otrok visoko telesno temperaturo, zdravnik odsvetuje poseganje po masaži, vdihavanju in različnih obkladkih. Vse te metode imajo svoj čas, običajno se v poznejših fazah odlično obnesejo in pospešijo okrevanje otroka.
Alergijski bronhitis zdravimo podobno kot bronhialno astmo, pri čemer se zanašamo na antialergijska zdravila (hormonski kortikosteroidi). Antihistaminiki bodo v tem primeru le poslabšali otrokovo stanje, saj dodatno izsušijo sluznico, kar je pri bronhitisu izredno nevarno.
Komentar dr. Komarovskega o alergijskem bronhitisu.
O podporni oskrbi na domu
Sporočilo
Pri bronhitisu Komarovsky svetuje uporabo posebne vrste masaže, katere cilj je izboljšati drenažne funkcije bronhijev. Za to je otrok položen na kolena z obrazom navzdol, tako da je zadnjica v višini nad glavo. Otroške roke bi morale viseti. Odrasli s konicami prstov tapkajo po otrokovem hrbtu v predelu pljuč.
Po tem je treba otroka dramatično položiti na kolena in prositi za kašelj. Sproščanje izpljunka se bo zgodilo takoj in intenzivneje. Ta metoda seveda ni primerna za zdravljenje dojenčkov.
Druga masažna tehnika po metodi Komarovsky je, da otroka položite na kolena s hrbtom. Prosite ga, naj globoko vdihne in med izdihom močno zakašlja. V trenutku, ko otrok začne kašljati, odrasel z lahkimi gibi stisne prsni koš z obema rokama v rebra.
In tukaj je videoposnetek dr. Komarovskega o pravilni masaži bronhitisa
Vdihavanje
Komarovsky priporoča vsem materam in očetom, ki zelo radi zdravijo otrokov kašelj s toplimi parnimi inhalacijami, da se spomnijo, kaj se zgodi s suho lupino, ko jo zdravimo s paro ali vrelo vodo. Da, raste v velikosti. Enako se zgodi s posušeno skorjo flegma v bronhih. To je glavna nevarnost vdihavanja in tega se morate zavedati.
Otrok, starejši od 5 let, lahko kašlja, ko se med vdihavanjem poveča sputum. Toda otrok, mlajši od pet let, se lahko počuti veliko slabše. Zato Komarovsky strogo prepoveduje vdihavanje vroče pare za otroke.
Zdaj pa poslušajmo dr. Komarovskega o tem, ali vdihavanje pomaga pri bronhitisu
Če kljub temu resnično želite, da otrok diha zdravila, lahko inhalacijo izvajate zelo previdno s posebno napravo - razpršilom. Raztopino zdravila razprši na majhne delce, ki z vdihavanjem hitro pridejo do cilja. Ta metoda nima nič skupnega z vročo paro, vendar je tudi ne moremo šteti za popolnoma varno.
Komarovsky opozarja, da je nesprejemljivo uporabljati antibiotike v obliki raztopin za razpršilec, ker jih otrok z bronhitisom preprosto ne potrebuje. Bolje je, če otrok diha v raztopinah z zelišči, ki olajšajo odstranjevanje sluzi (na primer koren sladkega korena ali janeža).
Plavanje in hoja
Zavrnitev plavanja in hoje med zdravljenjem bronhitisa je po mnenju Evgenija Komarovskega največja zabloda. Kopanje ni prepovedano, pod pogojem, da otrok nima visoke temperature. Takoj ko pade, lahko začnete z vodnimi postopki, kar je koristno za izboljšanje krvnega obtoka. Vendar Evgeny Olegovich svetuje, da to storite previdno, pri čemer dajte prednost tušu in ne vročim kopelim. In sprehodi z vnetjem bronhijev so nujni, saj je svež zrak za bolne bronhije kot balzam za rane.
Nasveti
- Če zdravnik diagnosticira "bronhitis" in takoj predpiše zdravljenje z antibiotiki, lahko "pametna" mati ugovarja (in bi morala!). Komarovski mu dovoli, da se sklicuje nase, pravijo, zdravnik je dejal, da je bronhitis virusna okužba, z njim pa so antibiotiki neprimerni.
Komarovski pravi, da se ni treba bati, da bi razočarali lečečega zdravnika. Običajno se vsi pediatri dobro zavedajo, da so bronhitis in antibiotiki popolnoma nezdružljivi pojmi, vendar taka zdravila predpišejo, da "igrajo na varno". Konec koncev, če se to ne naredi, bodo starši ob morebitnem zapletu - pljučnici, krivili zdravnika.
- Komarovsky ne priporoča drgnjenja prsnega koša in hrbta otroka z bronhitisom z visoko temperaturo. Vsako drgnjenje prispeva k zvišanju telesne temperature. In če je otrok namazan z maščobami (na primer jazbec), potem takšna dejanja odraslih zmanjšajo znojenje pri otroku in takšno zdravljenje ne bo koristno.
- Za uspešno zdravljenje in preprečevanje bronhitisa ima okolje vlogo v prihodnosti. Evgeny Komarovsky se spominja, da se bronhialna sluznica ne izsuši in vname, če je zrak v stanovanju dovolj navlažen (do 50-70%). Da bi to dosegli, svetuje nakup posebnega vlažilca. In ga aktivno uporabljajte. Še posebej pozimi in še posebej, če hiša vključuje grelnike, ki neusmiljeno sušijo zrak.
Če družinske finančne zmožnosti ne omogočajo nakupa takšne naprave (ni poceni!), Potem lahko preživite s priročnimi sredstvi. Za vlaženje zraka lahko v stanovanje obesite mokre rjuhe in brisače, v kote postavite bazene z vodo in zaženete akvarij z ribami ter pogosteje opravljate mokro čiščenje.
- Temperatura zraka v stanovanju v idealnem primeru ne sme biti večja od 18-20 stopinj. Če je v družini običajno, da prezračevalne odprtine pozimi tesno zapremo, pregrejemo, zavijemo otroka, saj verjamemo, da ga bo toplota in zamašenost zaščitila pred bronhitisom, potem bo rezultat diametralno nasproten.
- Pri zdravljenju bronhitisa pri otroku Komarovsky pripisuje velik pomen obilni topli pijači. Pomaga preprečiti izsušitev sluznice nazofarinksa, sapnika in bronhijev. Dobro bo, če mama po postavljeni zdravnikovi diagnozi ne teče v najbližjo lekarno po antibiotike, ampak na trg suhega sadja. Po mnenju Komarovskega je najbolje, da otroku daste tak kompot, primerni so tudi čaj, odvod šipka, jagodičja.
Če ob upoštevanju vseh zgornjih točk spremenite življenjski slog družine, otroku ustvarite optimalno okolje za zdravo in normalno rast, bronhitis ne bo več nujna težava in celo kronične oblike te bolezni, ko otrok več mesecev na leto kašlja, se bodo postopoma umikale. Zagotavlja pooblaščeni strokovnjak Evgeny Komarovsky.
