Parazite lahko najdemo v telesu katere koli osebe - tako odraslega kot otroka. Parazitske bolezni so raznolike, saj jih povzročajo različna bitja, ki parazitirajo na ljudeh. Pri otrocih najpogosteje najdemo pinworms, roundworms in druge helminthic infestacije.
Doktor Komarovsky govori o tem, kako prepoznati parazitozo pri otroku in kako se je znebiti.
Kdo je prizadet?
V otroštvu so najpogostejši paraziti pinworms. Bolezen, ki jo povzročajo, se imenuje enterobijaza. Majhni beli črvi dolžine od 5 do 10 mm so pritrjeni na črevesno steno s priseskom na glavi. Otrok ne more ujeti pinwormov pri mačkah in psih, zato je izjava babic, da "od mačke bodo črvi", v osnovi neresnična. Pinworms živijo samo pri ljudeh in se prenašajo samo na ljudi.
Enterobijaza je zelo nalezljiva. Zato so ogroženi vsi brez izjeme otroci, tako tisti, ki obiskujejo vrtec ali šolo, kot tisti, ki jih še vedno vzgajajo doma, čeprav ima prva skupina otrok veliko večje možnosti za okužbo.
Pinworms se razmnožujejo in širijo z jajčeci, ki jih samice ne ležijo v črevesju, kjer živijo, ampak na izhodu, saj je tam zrak - v anusu. Tako jajčeca parazitov padejo na perilo, na oblačila, na otrokove roke, ker nenehno poskuša opraskati dno. Srbenje je posledica izovalerične kisline, ki jo samice izločajo ob polaganju jajčec.
Zelo hitro se širijo jajčeca črvov kjer koli, tudi v hišnem prahu, in so precej aktivna ter povzročajo vedno več okužb.
Enterobijaza najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 10 let. Do 2 let so precej redki.
O parazitu
Najbolj udobno mesto za pinworme v človeškem telesu so stene tankega črevesa. Črvena jajčeca v prebavni trakt vedno pridejo oralno - skozi usta. Tudi agresiven želodčni sok jih ne ubije. Posledično jajčeca vstopijo v tanko črevo, kjer se izležejo.
Potem ko se posamezniki z usti držijo črevesne stene, se začnejo aktivno hraniti z vsebino črevesja in požirati kri iz krvnih žil črevesne stene, ki so jim poškodovane.
Po puberteti se pinwormi parijo, samci nato umrejo. Biološko niso več potrebni. Samice z jajčeci pošljejo mesec dni kasneje v danko, kjer so razmere primernejše za preživetje potomcev. Večinoma pridejo ven samo ponoči, vsaka samica lahko na sklopko odloži do 20 tisoč jajčec, nato pa umre.
Jajca se hitro razvijejo - včasih je dovolj nekaj ur, da dosežejo ličinkino fazo.
Jajca se ne bojijo antibiotikov ali klora, edina stvar, ki nanje škodljivo vpliva, pa je neposredna sončna svetloba.
To najverjetneje pojasnjuje nizko razširjenost enterobijaze v državah z vročim in sončnim podnebjem.
Helminthiasis pri otrocih
Kot smo že omenili, so paraziti različni. Vse jih združuje izraz "helminthiasis" ali "helminthic invasions". Poleg pinworms lahko okrogli črvi prizadenejo otroka, nato pa se bo bolezen imenovala ascariasis. Za označevanje nekaterih parazitskih bolezni, odvisno od vrste parazita, obstajajo tudi druga imena - ankilostomoza, trihocefaloza, toksokarija.
Skupaj obstaja približno 250 zajedavcev, ki lahko okužijo ljudi, vendar je le 50 izmed njih pogosto. To so okrogli črvi - ogorčice in plosnate mehurčke ter trakulje in črvi ter anelidi. Prav slednji veljajo za najbolj "otročje" - to so pinworms, roundworms, trihinele.
Nekateri se prenašajo z zemljo, zelenjavo in sadjem, ki se gojijo na njej, nekateri pa morajo nujno spremeniti dva ali tri gostitelje (na primer živijo v telesu rib ali goveda, prašičev). Nekateri, na primer pinworms, se prenašajo le s stikom.
Iz tega sledi, da se lahko otrok okuži z vodo, kadar uživa slabo oprano zelenjavo in sadje, premalo termično kuhano meso ali ribe, pa tudi v nasprotju s higienskimi pravili, ki zahtevajo pogostejše umivanje rok.
Po uradni medicinski statistiki ruskega ministrstva za zdravje najdemo helminthiase pri približno 2% prebivalstva države, pri čemer je večina okuženih otrok.
Znaki in simptomi
Manifestacije različnih parazitskih bolezni so lahko različne. Vendar je treba razumeti, da so vsi simptomi neznačilni, ni posebne klinične slike.
Znaki helmintičnih invazij so reakcija otrokovega imunskega sistema na prisotnost parazita v telesu. Običajno gre za toksično-alergijske reakcije, pa tudi pomanjkanje vitaminov in hranil.
Z drugimi besedami, če otrok nenadoma začne nerazložljivo hujšati, se pritožuje zaradi šibkosti in slabega zdravja, če ima nenadoma nejasno alergijo v kakršni koli obliki, je to razlog za obisk zdravnika in izvedbo diagnoze o prisotnosti parazitov v otrokovem telesu.
V hudih primerih se povečajo otrokova jetra in vranica, opazijo se povišana telesna temperatura in bolečina pri miših, želodec pogosto boli, obstajajo črevesne motnje, lahko se pojavi suh alergijski kašelj, ki ga ne povzroči prehlad ali virusna okužba.
Otrok postane apatičen, hitro se utrudi, pritožuje se zaradi glavobola. Pogosto ima anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki je postala mogoča zaradi kršitve absorpcijskih procesov v tankem črevesu.
Če ima otrok parazite, se učinkovitost cepljenja zmanjša, imunost ostaja šibka.
Če dojenček zboli za čim drugim, lahko helmintske okužbe poslabšajo njegovo stanje.
Prvi in najbolj zanesljiv znak okužbe z pinwormom se šteje za nevzdržno srbenje v analnem predelu. Ponoči se bo okrepilo, podnevi pa nekoliko popustilo. Če otrok opraska anus, je možen dodatek bakterijske okužbe. Deklice imajo lahko pogost vaginitis. V otrokovem blatu lahko mati ob natančnem pogledu opazi bele črve - mrtve in še žive ženske. Mrtvi so že položili jajca. Živa - še ne.
Če bolezen že teče in je posameznikov veliko, lahko otroku postane slabo, pogosto ga boli trebuh, moti spanje, dojenčki postanejo razdražljivi, cvilivi. Toda nočno škrtanje z zobmi v sanjah (bruksizem) nima nič skupnega s črvi, pravi Komarovsky, kljub temu da predstavniki starejše generacije trmasto trdijo, da od dojenčka ponoči škripa z zobmi, potem mora imeti okužbe s črvi.
Diagnostika
Jevgenij Komarovski trdi, da je edina zanesljiva metoda za določanje helmintskih invazij pri otroku dajanje helmintu iztrebkov za jajčeca. Takšna analiza se izvaja v kateri koli mestni, podeželski in celo vaški bolnišnici. Pediatri običajno nimajo težav z opredelitvijo enterobijaze in brez laboratorijske diagnostike, saj so edini paraziti, ki imajo bolj ali manj žive klinične simptome.
Hkrati črva morda ne bomo opazili pri strganju jajčec, v iztrebkih pa jih bomo našli v vsakem primeru, če je otrok okužen.
Zato bi morali starši dati prednost analizi blata, namesto da bi izrazili strganje.
Pri diagnozi drugih parazitskih bolezni pomagajo tako sodobne metode laboratorijskih raziskav, kot so serološki krvni testi, ELISA, RIF in histološka koprologija. Območje iskanja je lahko obsežno, še posebej, če parazit ni preveč pogost - s kože vzamejo strganje, preučijo sestavo bruhanja, izpljunka, urina in krvi.
Včasih resnico pomaga ugotoviti alergolog, ki lahko s pomočjo kožnih preiskav ugotovi, na kateri antigen helminta ima otrok reakcijo. Če obstaja sum, da so črvi otroku že škodovali in so nekateri notranji organi poškodovani, se opravijo ultrazvok trebušnih organov, FGDS, kolonoskopija in druge preiskovalne metode, ki bodo pomagale ugotoviti lokacijo in naravo škode.
Zdravljenje in preprečevanje
Kljub dejstvu, da je na dvorišču enaindvajseto stoletje, mnogi starši raje zdravijo nterobiozo in druge helmintske okužbe z ljudskimi zdravili rastlinskega občutka. Evgeny Komarovsky trdi, da so takšne metode po svoji učinkovitosti bistveno slabše od farmacevtskih zdravil z anthelmintičnim učinkom. Prav tako ljudska zdravila ne vodijo različne vrste parazitov, kar lahko na splošno izključi kakršno koli učinkovitost.
Komarovsky staršem ne svetuje, da se samozdravimo. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo glede na otrokovo starost, zdravstveno stanje in resnost helmintske invazije. Za zdravljenje se običajno uporabljajo enaka sredstva kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih.
Sodobna zdravila ne zahtevajo dolgotrajnega zdravljenja, včasih je dovolj 1-3 tablete. Ampak vseeno zdravnik svetuje, da ponovite tečaj čez nekaj tednov, da bi "dokončali" posameznike in ličinke, ki jih v prvem tečaju ni bilo mogoče uničiti. Pogosto starši sprašujejo, ali je otroku mogoče dati takšna zdravila za preventivo. To počne nepraktično, pravi Komarovsky.
Če ni težav, tablete niso potrebne. Če pritožb ni, "za vsak slučaj" taka sredstva niso zagotovljena.
Težava je po zdravnikovih besedah v tem, da matere pogosto nimajo dovolj prostega časa, da obiščejo zdravnika in opravijo test blata, če sumijo na zajedavce, zato jim je lažje otroku dati par tablet in pozabiti na skrbi. Ta pristop je napačen, saj je nujno ugotoviti ne samo dejstvo, ampak tudi ime parazita.
V naslednjem videu bo dr. Komarovsky razblinil vse mite o črvih.
