Otroški napadi so vedno strašljivi. Še posebej za najmlajše otroke. Mišični krči pri novorojenčku ali dojenčku v prvem letu življenja se lahko kažejo na različne načine, vendar imajo v vseh primerih brez izjeme starši enega na enega s strašljivo situacijo, v kateri ni takoj jasno, kaj storiti in kam iti.
O tem, kakšni krči so pri malčkih v povojih, vam bomo povedali v tem članku.
Kako se razvijajo?
Mišični krči (krči) so nehoteno, spontano krčenje mišic. Med napadom so lahko prizadete določene mišice ali pa so vključene velike mišične skupine.
Spazmi so lahko dolgotrajni in boleči - tonični. In jih je mogoče kombinirati z obdobji sprostitve - kloničnimi.
Za vse majhne otroke od trenutka rojstva so značilni povečana konvulzivna pripravljenost... Ta izraz v medicini pojasnjuje težnjo telesa ob sotočju določenih okoliščin in dejavnikov, da reagirajo s pojavom konvulzivnega sindroma.
Pri dojenčkih je živčni sistem nezrel in obremenitev že v prvih urah samostojnega obstoja, razen matere, je zelo resna. To pogosto pojasnjuje povečano pripravljenost za napade v zelo zgodnjem otroštvu.
Konvulzivni simptom se pri veliki večini dojenčkov pojavi enkrat v življenju in se ne ponovi več. So pa tudi drugi primeri, ko otrok odrašča in ima občasno mišične krče. V primeru epileptičnih napadov je treba natančno preučiti in nadaljevati.
Vsak napad ni nevaren, ni vsakdo sposoben nekako vplivati na duševne in intelektualne sposobnosti otroka v prihodnosti in ne vsak krč prispeva k razvoju epilepsije.
Mišični krči pri več kot 80% novorojenčkov so posledica vpliva zunanjega neugodnega dejavnika ali pa so fiziološko razložljivi in niso nevarni. Obstaja pa tudi dodatnih 20%, ki jih lahko pripišemo krčevitim manifestacijam zaradi bolezni, patologij možganov, živčnega sistema itd.
Mehanizem napadov pri otroku je vedno v kršenju tesne povezave med možgani, živčnim sistemom in mišicami. Signal iz možganov je lahko napačen, morda ne doseže želene mišične skupine zaradi presnovnih motenj, zaradi patologij živčnega sistema.
"Napaka" pri prenosu signala je lahko začasna in možgani jo bodo lahko dovolj hitro obnovili ali pa bo trajala dovolj dolgo.
Napadi ali normalno?
Večina otrokovih staršev je precej sumljivih ljudi. In zato se včasih za krče jemljejo gibi, ki nimajo nič skupnega s krči. Razmislite o nekaj povsem običajnih in zdrave situacije, ki jih starši pogosto dojemajo kot manifestacije konvulzivnega sindroma:
- Otrok se nenadoma trese in v sanjah nenadoma vrže roke ali noge - to je norma. Otroški živčni sistem je nepopoln, še vedno je v povojih. Takšni impulzi so znak "razhroščevanja" dela zapletenega in pomembnega živčnega sistema.
- Tresenje brade, trzanje spodnje ustnice in tresenje rok med jokom so običajni. Razlog je spet v delu živčnega sistema.
- Zadrži dih. Mati lahko opazi, da dojenček včasih v sanjah »pozabi« dihati ali dolgo zadržuje sapo - to je tudi norma, ki je ni mogoče šteti za krče.
Napadi se vedno razvijejo nenadoma, večina jih - med budnostjo... Krč je videti nenaravno. Na primer, pri blagih žariščnih napadih lahko dojenček kar zmrzne in pogleda v eno točko, kar že velja za mišični krč.
Pri nekaterih vrstah konvulzivnega sindroma pride do izgube zavesti, pri nekaterih otrok ne izgubi zavesti.
V napadu lahko dojenček zavzame nenaravne in bizarne položaje, lahko nehote popiša ali izprazni črevesje in začasno preneha dihati.
Za razlikovanje napadov od običajnega trzanja je dovolj, da otroka natančno opazujete - če gre za cikličnost in določeno zaporedje, potem govorimo o mišičnem krču.
Možni vzroki in simptomi po vrsti napadov
Napadi se večinoma pojavijo pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so se rodili prej, kot je bilo načrtovano, saj imajo nedonošenčki šibkejši in bolj ranljiv živčni sistem kot njihovi vrstniki, ki so se pojavili pravočasno.
Spastični mišični krči v prvih dneh in mesecih življenja imajo vedno pogoje, vendar jih zdravniki v četrtini primerov ne uspejo ugotoviti, še posebej, če so se krči zgodili enkrat in se niso ponovili.
Spodaj so predstavljene najpogostejše bolezni in stanja, ki lahko vodijo do epileptičnega napada.
Novorojenčka
Gre za mišične krče, ki lahko spremljajo prve 4 tedne od otrokovega rojstnega dne. To je precej nevaren simptom, ki ima vedno škodljive posledice.
Stopnja smrtnosti pri novorojenčkih napadov je približno 40%. Mnogi preživeli dojenčki kasneje postanejo invalidi. Vzrok so lahko porodne travme, intrauterina okužba, strukturne nepravilnosti ali možganski tumorji, hude možganske lezije, prirojene ali pridobljene med porodom.
Konvulzije se kažejo v napadih, pri katerih otrok nenadoma zmrzne, zavrne glavo nazaj, vleče roke in "zavije z očmi". Dihanje se lahko za nekaj časa ustavi.
Vročinsko
Ti napadi se začnejo v 12-24 urah povišane temperature (38,0 - 39,0 stopinj in več). Vročina je lahko simptom katere koli bolezni in skoraj ni mogoče napovedati razvoja napadov.
Če je dojenček vsaj enkrat trpel zaradi vročinskih konvulzij, je verjetnost, da se bodo z naslednjo boleznijo ponovili z vročino, precej velika - več kot 30%.
Konvulzije niso posebej nevarne, samo napačna dejanja odraslih med napadom lahko škodijo - poskusi, da bi otroka ohranili v enakomernem položaju, lahko povzročijo zlome, poskusi potiskanja žlice v usta pa lahko poškodujejo čeljust.
Takšnih krčev pri otroku ni težko prepoznati - otrok izgubi zavest, zakrči noge, nato pa se z rokami in telesom otrok upogne z vrženo brado. Potem se simptomi vrnejo nazaj.
Motnje presnovnih procesov
Minerali in vitamini, koristni za človeško telo, pa tudi hormoni, omogočajo enostavno prevajanje signalov iz možganov v mišice skozi živčne celice.
Presežek ali pomanjkanje nekaterih snovi povzroča motnje v tej interakciji. Torej, krče lahko opazimo s pomanjkanjem kalcija, magnezija, pomanjkanjem glukoze, s presežkom natrija in s pomanjkanjem vitamina B6.
Simptomi v tem primeru so lahko zelo raznoliki - otrokovo telo se lahko nenadoma napne ali, nasprotno, sprosti v nenaravno stanje. Če je otrok "šepav" in se trza z nogo ali ročajem, je to lahko znak pomanjkanje kalcija ali glukoze.
Afektivno-dihalno
Takšni paroksizmi so vedno povezani z nastopom apneje. Otrok lahko preneha dihati zaradi močnih čustev, na primer v primeru strahu, ko je otrok potopljen v kopalno vodo.
Konvulzije se morda nikakor ne pokažejo, stanje običajno ne doseže izgube zavesti. Ta vrsta velja za najugodnejšo z vidika napovedi - takšna apneja izgine sama po 7-8 mesecih in za mnoge - prej.
Takšnih napadov pri dojenčku ni težko prepoznati - dojenček na vrhuncu vdihavanja preprosto neha oddajati zvoke, zmrzne z odprtimi usti, včasih koža obraza močno modri. Takšna manifestacija se pogosto imenuje "zaljubljena" ali "zvita". Če se pojavijo splošni krči, so zelo podobni epileptičnim.
Patologije centralnega živčnega sistema
Poškodbe centralnega živčnega sistema so lahko posledica prirojenih nepravilnosti ali rojstnih travm. Konvulzivni krči mišic rok in nog so značilni za otroke s hidrocefalusom, kraniocerebralno travmo, mikrocefalijo in otroško cerebralno paralizo.
Z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema, na primer, ko je otrok izpostavljen toksinom, strupenim snovem, pride tudi do močnega spastičnega napada.
Običajno so napadi boleči, pogosti, zato se je treba otroka posvetovati in zdraviti z antikonvulzivi.
Spazmofilija
Tetanija (spazmofilija) se kaže v nagnjenosti otrok z znaki rahitisa k napadom v ozadju presnovnih motenj. Drugo uradno ime za patološko stanje je rikitogena tetanija.
Običajno se kaže kot laringospazem, včasih pa je lahko videti kot krčevito krčenje mišic rok, nog, obraza, telesa.
Izjemna nevarnost tetanije je nekoliko pretirana, ker nagnjenost k napadom prehaja skupaj z znaki rahitisa, ko otrok raste. Vpliv takšnih mišičnih krčev na duševni in duševni razvoj otroka ni prepričljivo dokazan.
Kaj storiti?
Če se pri otrocih, mlajših od enega leta, pojavijo napadi, morajo starši najprej poklicati rešilca. Medtem ko ekipa dežura, se mama in oče ne bi smela uporabljati nobenih zdravil.
Otrok mora biti udobno nameščen da ga postavite na bok, da se ne zaduši lastno slino ali bruhanje, če se napad bruhanja nenadoma začne.
Otroka ne morete zadržati s silovitim poravnavanjem okončin ali hrbta, ki jih stisnejo krči, da ga ne bi poškodovali, ne bi povzročili zlomov in trganja mišic iz kosti. Prav tako otroku ne smete dajati ničesar v usta - še vedno nima zob, da bi se ugriznil v jezik, in ga načeloma ni mogoče pogoltniti v nobeni starosti.
Preostali čas pred prihodom zdravnika, mama in oče morata natančno opazovati, v kakšnem vrstnem redu so se pojavili simptomi, kakšne konvulzije so, kako dolgo je bil otrok v napadu. Vse te podatke zdravnik potrebuje, da se lahko hitro odloči pravilno.
Odprite okno ali okno, da v prostor priteče več svežega zraka.
Zdravljenje
Zdravniki ponavadi ob prihodu olajšajo epileptične napade in si injicirajo otroka "Seduxen" pod jezik ali v mišico. Po tem je dojenček nujno hospitaliziran, ker se napad lahko ponovi še preden zdravniki najdejo svoj vzrok, drugič pa "Ambulanta" morda ne bo več pravočasna, saj ponavljajoči se napadi običajno potekajo hitreje in močneje kot prvi.
Otrok potrebuje natančen nadzor. Če je potrebno, ga dodelijo antikonvulzivi - mišični relaksanti, pomirjevala, za epilepsijo - antiepileptična zdravila.
Vredno se je pripraviti na dejstvo, da se zdravljenje v bolnišnici ne bo končalo več dni. Od tega trenutka bo otroka nadzoroval nevrolog, predpisali mu bodo potrebna sredstva za zatiranje konvulzivnega sindroma, antihistaminike, vitamine.
Nevrologa boste morali obiskati dovolj pogosto, da ne boste zamudili morebitnih zapoznelih posledic konvulzivnega sindroma.
Dojenčkom, ki so utrpeli krče, toplo priporočamo dolge sprehode in spanje na svežem zraku, hrano, bogato z vitamini, in okrepljene ukrepe za krepitev imunskega sistema.
Za nasvet svojega pediatra o tem, kaj storiti z epileptičnimi napadi, glejte spodaj.
