Zahvaljujoč analizi otrokove krvi je mogoče ugotoviti, ali je otrok zdrav ali ima kakšno bolezen. To je še posebej pomembno, če je bolezen latentna. Za prepoznavanje takšnih skritih patologij so vsi otroci rutinsko poslani na teste v določeni starosti. In analizi krvi otrok je namenjena večja pozornost.
ESR je eden pomembnih kazalnikov, ki se določa v laboratoriju pri preučevanju krvi. Številni starši po ogledu te okrajšave na obrazcu za krvni test ne vedo, kaj to pomeni. Če je poleg tega analiza pokazala tudi povečano ESR v otrokovi krvi, to povzroča tesnobo in tesnobo. Če želite vedeti, kaj storiti s takšnimi spremembami, morate ugotoviti, kako se analizira ESR pri otrocih in kako se dešifrirajo njegovi rezultati.
Kaj je ESR in kako se določa njegova vrednost
Okrajšava ESR okrajša "stopnja sedimentacije eritrocitov", ki jo najdemo med kliničnim testom krvi. Kazalnik se meri v milimetrih na uro. Za njeno določitev kri v kombinaciji z antikoagulantom (pomembno je, da ostane tekoča) ostane v epruveti in tako omogoči, da se njene celice usedejo pod vplivom gravitacije. Eno uro kasneje se izmeri višina zgornje plasti - prosojni del krvi (plazme) nad krvnimi celicami, ki so se usedle.
Zdaj se v mnogih zdravstvenih ustanovah ESR določa v samodejni napravi.
Tabela normativnih vrednosti
Ko se dešifrira krvni test, se vsi kazalniki primerjajo s standardi, ki so odvisni od starosti otrok. To velja tudi za stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic, ker bo ESR takoj po rojstvu enak, pri starosti 2-3 let ali 8-9 let bo kazalnik drugačen.
Norma ESR so naslednji rezultati:
Povečanje kazalnika v starosti od 27 dni življenja do dveh let velja za normo. Pri otrocih te starosti lahko ESR doseže 12-17 mm / h. V adolescenci se rezultati razlikujejo pri deklicah (do 14 mm na uro se šteje za normo) in pri dečkih (normalni ESR se imenuje 2-11 mm na uro).
Zakaj je pod normalno
Odstopanja ESR od norme se pogosto kažejo s povečanjem tega kazalca, zmanjšanje hitrosti odlaganja eritrocitov pa je veliko manj pogosto. Najpogostejši vzrok za takšne spremembe je povečana viskoznost krvi.
Nižji ESR se pojavi, kadar:
- Dehidracija, na primer zaradi akutne črevesne okužbe.
- Srčne napake.
- Srpasta anemija.
- Acidoza (znižanje pH v krvi).
- Huda zastrupitev.
- Dramatična izguba teže.
- Jemanje steroidnih zdravil.
- Povečanje števila krvnih celic (policitemija).
- Prisotnost v krvi eritrocitov s spremenjeno obliko (sferocitoza ali anizocitoza).
- Patologije jeter in žolčnika, ki se kažejo predvsem v hiperbilirubinemiji.
Razlogi za povečanje ESR
Visok ESR pri otroku ne kaže vedno na zdravstvene težave. Ta kazalnik se lahko spremeni pod vplivom različnih dejavnikov, včasih neškodljivih ali začasno delujočih na otroka. Vendar je pogosto povečanje ESR znak bolezni in včasih zelo resno.
Nenevarno
Iz takšnih razlogov je značilno rahlo povečanje ESR, na primer do 20-25 mm / h. TKateri kazalnik ESR je mogoče zaznati:
- Ko zobje.
- S hipovitaminozo.
- Če otrok jemlje retinol (vitamin A).
- Z močnimi občutki ali stresom, na primer po dolgem jokanju dojenčka.
- S strogo dieto ali postom.
- Med jemanjem nekaterih zdravil, na primer paracetamola.
- Z debelostjo.
- S presežkom maščobnih živil v prehrani dojenčka ali doječe matere.
- Po cepljenju proti hepatitisu B.
Poleg tega je v otroštvu tako imenovani Cindrom povečane ESR. Pri njem je kazalnik visok, a otrok nima nobenih pritožb in zdravstvenih težav.
Patološki
V primeru bolezni se ESR dvigne veliko več kot običajno, na primer do 45-50 mm / h in več. Eden glavnih razlogov za hitrejšo sedimentacijo eritrocitov je povečanje količine beljakovin v krvi zaradi povečanja ravni fibrinogena in proizvodnje imunoglobulinov. To stanje se pojavi v akutni fazi številnih bolezni.
Pogost vzrok za višjo ESR je tudi pojav nezrelih eritrocitov med vnetnimi boleznimi. Vse te spremembe vodijo do hitrejše sedimentacije krvnih celic, zaradi česar se ESR poveča.
Povečanje ESR opazimo, kadar:
- Nalezljive bolezni. Pogostejša diagnoza je pogosto diagnosticirana z bronhitisom, akutnimi virusnimi okužbami dihal, škrlatinko, sinusitisom, rdečkami, cistitisom, pljučnico, parotitisom, pa tudi s tuberkulozo in drugimi okužbami.
- Zastrupitve, ki jih na primer povzročajo toksini v hrani ali soli težkih kovin.
- Helminthiasis in giardiasis.
- Anemija ali hemoglobinopatija.
- Poškodbe mehkih tkiv in kosti. ESR se poveča tudi v obdobju okrevanja po operaciji.
- Alergijske reakcije. ESR se poveča tako z diatezo kot z anafilaktičnim šokom.
- Bolezni sklepov.
- Tumorski procesi, na primer z levkemijo ali limfomom.
- Endokrine patologije, na primer s sladkorno boleznijo ali tirotoksikozo.
- Avtoimunske bolezni, zlasti lupus.
ESR za okužbe
Najpogostejši patološki vzrok povečane ESR so nalezljive bolezni. V tem primeru lahko naravo okužbe določimo s formulo levkocitov, ker se pri otroku z virusnimi in bakterijskimi okužbami povečajo levkociti in ESR. Vendar pa bo v primeru okužbe z virusom limfocitoza v levkoformuli. Če je okužba bakterijska, bo število belih krvnih celic pomenilo povečano število nevtrofilcev.
Ne smemo pozabiti, da se za diagnozo okužbe ne upoštevajo le spremembe v krvi, temveč tudi klinična slika in anamneza. Poleg tega je pomembno opozoriti, da po okrevanju kazalnik ESR ostane več mesecev povišan.
O stopnji ESR in razlogih za povišane stopnje si oglejte naslednji video.
Simptomi
V nekaterih primerih otroka sploh nič ne skrbi, sprememba ESR pa se zazna med rutinskim pregledom. Vendar je pogosto visoka ESR znak bolezni, zato bodo dojenčki imeli druge simptome:
- Če se rdeče krvne celice zaradi sladkorne bolezni hitreje usedle, otrok bo imel povečano žejo, povečano uriniranje, izgubo teže, kožne okužbe, drozg in druge znake.
- S povečanjem ESR zaradi tuberkuloze otrok bo shujšal, se pritožil zaradi slabega počutja, kašlja, bolečin v prsih, glavobola. Starši bodo opazili rahlo zvišanje temperature in oslabljen apetit.
- S takšnimi nevaren vzrok povečane ESR, kot onkološki proces, se bo imuniteta dojenčka zmanjšala, povečale se bodo bezgavke, pojavila se bo šibkost in teža se bo zmanjšala.
- Nalezljivi procesi, pri katerem se ESR najpogosteje zviša, se bo pokazal z močnim zvišanjem temperature, povečanim srčnim utripom, zasoplostjo in drugimi znaki zastrupitve.
Kaj storiti
Ker najpogosteje visok ESR zdravniku sporoča prisotnost vnetnega procesa v otrokovem telesu, pediater ne sme prezreti spremembe tega kazalnika. V tem primeru so ukrepi zdravnikov določeni s prisotnostjo kakršnih koli pritožb pri otroku.
Praviloma sta aktivnost bolezni in raven ESR v neposredni povezavi - bolj ko je vnetje obsežnejše in bolj izrazita je bolezen, višja bo ESR. Zato kazalniki 13 mm / h ali 16 mm / h ne bodo opozorili pediatra toliko kot ESR 30, 40 ali 70 mm / h.
Če otrok nima nobenih manifestacij bolezni in je ESR v preiskavi krvi visok, ga bo zdravnik poslal na dodatni pregled, ki bo vključeval biokemične in imunološke preiskave krvi, rentgensko slikanje prsnega koša, analizo urina, EKG in druge metode.
Če ne odkrijejo nobenih patologij in povečana ESR, na primer 28 mm / h, ostane edini alarmanten simptom, bo pediater čez nekaj časa poslal otroka na ponovni klinični test krvi. Otroku bodo tudi svetovali, naj določi C-reaktivni protein v krvi, ki se uporablja za presojo aktivnosti vnetja v telesu.
Če je povečanje ESR simptom katere koli bolezni, bo pediater predpisal zdravila. Takoj, ko si otrok opomore, se kazalnik vrne na normalne vrednosti. V primeru nalezljive bolezni bodo otroku predpisani antibiotiki in druga zdravila, v primeru alergij pa antihistaminiki.
V vsakem primeru bi morali starši razumeti, da povečana ESR ni samostojna bolezen, temveč le eden od simptomov. V tem primeru je treba zdravljenje usmeriti na vzrok, zaradi katerega se rdeče krvne celice hitreje odlagajo.
Kako se preizkusiti
Da bi se izognili lažno pozitivnim rezultatom (povečana ESR brez vnetja v telesu), je pomembno, da pravilno opravite krvni test. Kar nekaj dejavnikov vpliva na ESR, zato je pri jemanju analize priporočljivo, da jo opravite na tešče in v mirnem stanju.
- Ne smete darovati krvi po rentgenskem slikanju, jedi, dolgotrajnem joku ali fizikalni terapiji.
- Priporočljivo je, da otrok jemlje najpozneje 8 ur pred odvzemom krvi.
- Poleg tega je treba dva dni pred pregledom iz prehrane otrok izključiti zelo kalorično in mastno hrano.
- Dan pred testom otroku ne smejo dajati ocvrte ali prekajene hrane.
- Neposredno pred odvzemom krvi je treba otroka pomiriti, ker muhe in skrbi povzročajo povečanje ESR.
- Ni priporočljivo takoj priti na kliniko in darovati kri - bolje je, da otrok nekaj časa počiva po ulici na hodniku in je miren.
Priporočamo, da si ogledate izdajo programa dr. Komarovskega, ki podrobno pokriva temo klinične analize krvi pri otrocih
