Otroški test krvi je pomembna metoda preiskave, ki pomaga prepoznati različne motnje v telesu otrok. Takšna analiza določa številne kazalnike, med katerimi je raven retikulocitov. Kaj so te celice, kakšno naj bo njihovo normalno število pri otrocih in kako se lahko spremeni v primeru bolezni?
Vloga retikulocitov
Ime "retikulociti" so mladi eritrociti dobili zaradi prisotnosti mrežastih struktur znotraj takih celic.
Retikulociti so vmesna oblika med normoblasti, ki nastanejo v kostnem mozgu, in zrelimi eritrociti, ki so v velikih količinah v otrokovi periferni krvi.
Iz retikulocitov nastajajo eritrociti, zato je vsebnost teh predhodnih celic v krvi nepomembna. Njihovo preobrazbo uravnava hormon, ki ga izločajo ledvice, imenovan "eritropoetin", in se v povprečju pojavi v 1-3 dneh.
Norma pri otrocih
V otrokovi krvi se retikulociti (RTC) določajo v ppm. Običajno imajo novorojenčki več takih celic kot dojenčki, starejši od enega meseca. Že od petega dne po rojstvu se raven retikulocitov zmanjša.
Norma takšnih celic v različnih starostih se šteje:
Glede na število retikulocitov v krvi otrok lahko presodimo o delu kostnega mozga (dejavnost tvorbe rdečih krvnih celic). Ta kazalnik je še posebej pomemben, če sumimo na anemijo po krvavitvi, presaditvi kostnega mozga, med jemanjem toksičnih zdravil ali zdravljenjem z železom, folno kislino in vitaminom B12.
Povišani retikulociti
Povečana količina retikulocitov v krvi se imenuje retikulocitoza. Njegovo odkrivanje je lahko odvisno od vzroka za visok odstotek takih celic bodisi pozitivno dejstvo bodisi simptom bolezni.
Na primer, zdravnik bo vesel povečanja retikulocitov, če se otrok zdravi zaradi pomanjkljive anemije, ker to pomeni, da terapija pomaga. Tudi retikulocitoza bo dober znak tri do štiri po krvavitvi, saj bo to pomenilo, da kostni mozeg ustrezno deluje, da obnovi izgubljene rdeče krvne celice.
Če je bil otrok podvržen kemoterapiji ali radioterapiji, se tudi retikulocitoza šteje za pozitiven simptom obnove kostnega mozga. Povišani retikulociti v krvi otroka, ki ostane v goratem območju, kažejo, da se telo dobro spopada s povečano potrebo po kisiku.
Vendar je retikulocitoza lahko simptom nekaterih patologij:
- Hemolitična ali pomanjkljiva anemija.
- Notranja krvavitev.
- Malarija.
- Zastrupitev, pri kateri strup vpliva na kostni mozeg.
- Vnetje kostnega mozga.
- Metastaze v kostnem mozgu.
Zmanjšani retikulociti
Zmanjšanje ravni retikulocitov v otrokovi krvi se imenuje retikulocitopenija. Takšna slika v otroškem krvnem testu lahko kaže na kršitev tvorbe eritrocitov v kostnem mozgu, kar povzroči eritropenijo in tkivno hipoksijo.
To se zgodi, kadar:
- Anemija zaradi pomanjkanja železa.
- B12 ali anemija zaradi pomanjkanja folata.
- Aplastična anemija.
- Bolezni ledvic.
- Tumorji ali metastaze v kostnem mozgu.
- Sevalna bolezen.
- Toksični učinki na kostni mozeg.
- Avtoimunske bolezni.
- Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
Kaj storiti, če se raven retikulocitov spremeni
Dejstvo povečanih ali zmanjšanih retikulocitov ni diagnoza in ne kaže na bolezen. Če želite ugotoviti, ali ima otrok bolezen, je pomembno, da opravite vrsto dodatnih pregledov.
Šele po ugotovitvi patološkega vzroka retikulocitoze ali zmanjšanju ravni takih celic je otroku predpisano potrebno zdravljenje, po katerem raven retikulocitov postane normalna.
