Ultrazvočni pregled kolčnih sklepov pri novorojenčkih in dojenčkih je dokaj natančna metoda za ugotavljanje določenih anomalij v razvoju mišično-skeletnega sistema v zelo zgodnji mladosti.
Patologije so lahko različne, a vsem je skupno eno: prej ko jih najdete in začnete zdravljenje, ugodnejša je napoved za otrokovo zdravje. Povedali vam bomo o tem, kaj kaže tak ultrazvok, kdo je dodeljen in kakšne so norme v tem članku.
O diagnostiki
Ultrazvok kolčnega sklepa (kolčni sklepi) je vključen v prvi pregled, ki se izvaja za otroke, stare 1 mesec. Ta raziskava je za otroke brezplačna. V kateri koli starosti lahko takšen diagnostični pregled predpiše zdravnik ortoped, če med vizualnim pregledom otroka sumi na nekatere nepravilnosti v razvoju sklepov.
Takšna študija z uporabo ultrazvoka vam omogoča, da ocenite stanje sklepov, njihov položaj, velikost. Subluksacija kolčnega sklepa in pred-izpah se pojavita najpogosteje v zgodnji mladosti. Popolna izpah je manj pogosta. Vse te faze zlahka diagnosticiramo z nebolečim neinvazivnim postopkom ultrazvočnega pregleda.
Z displazijo kolčnega sklepa bo zdravnik lahko natančno določil resnost patologije, kar je potrebno za predpisovanje natančnega režima zdravljenja. Nevarnost zavrnitve načrtovanega presejalnega ultrazvoka kolčnih sklepov je v tem, da lahko obstoječa patologija dolgo ostane neopažena. Nepravočasno zdravljenje ali njegova popolna odsotnost lahko povzroči zelo resne posledice: hromost, motnje gibanja, invalidnost.
Rusko ministrstvo za zdravje študijo priporoča vsem dojenčkom. Ampak to še posebej potrebujejo:
- nedonošenčki;
- otroci, katerih družina ima sorodnike s skupnimi patologijami;
- otroci, ki so bili med nosečnostjo v križu;
- dojenčki, ki so bili rojeni in rojeni v velikih mestih, na ozemljih z neugodnimi okoljskimi razmerami;
- dojenčki, rojeni iz nosečnosti, ki jih spremljajo pomanjkanje vode, huda toksikoza, pomanjkanje vitaminov in anemija.
Kar zadeva ciljno usmeritev za takšen pregled, se ta najpogosteje daje ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- kožne gube na nogah novorojenčka niso simetrične;
- vzreja otroških stegen je težavna, omejena;
- sklepi pri premikanju nog ustvarjajo krč ali klik;
- otrokove noge niso le v dobri formi, zdravnik to kvalificira kot hipertoničnost;
- otrok se ni rodil sam - je eden od dvojčkov ali trojčkov;
- dojenček ima rojstno poškodbo, nevrološke motnje;
- udi imajo različno dolžino.
Kako se to naredi?
HJ ultrazvok je klasična ultrazvočna preiskava, ki temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, da prodrejo v tkiva, odsevajo s površine organov, sklepov, kosti in tekočinskih votlin. Povratni signal gre na monitor in tvori sliko, ki jo zdravnik dešifrira.
Postopek se izvaja na običajnem kavču. Otrok je položen na bok. Zdravnik bo med nanašanjem senzorja na otrokovo medenično območje upognil noge v kolčnih sklepih. Oba sklepa se pregleduje izmenično.
Postopek traja največ 10-15 minut, je neboleč in popolnoma varen za otroka. Staršem ni treba skrbeti: škodljivi učinki ultrazvoka niso nič drugega kot ugibanja, ki jih znanstvena in medicinska statistika ne potrjuje.
Za otroke, stare od 2 do 8 mesecev, diagnostični postopek ni primeren. V tem obdobju pride do aktivne okostenelosti glave stegnenice, pojavijo se področja zatemnitve, zato diagnoza izgubi soliden odstotek natančnosti.
Ali potrebujete pripravo?
Edino, kar bi morali starši narediti pred takšnim ultrazvokom, je, da otroka čim bolj nahranijo. Bolj ko je otrok na pregledu nepremičen in miren, natančnejše rezultate bo lahko dobil zdravnik.
Strokovnjaki priporočajo hranjenje otroka pol ure pred diagnostičnim postopkom.
Prav tako mora mama s seboj vzeti plenico, s katero bo zakrila kavč v pisarni, lutko in ropotuljico, da bo odvrnila otrokovo pozornost, če se bo še vedno odločil, da bo "pokazal značaj". Otroška oblačila naj bodo enostavno odprta in slečena.
Dekodiranje
Položaj sklepov in glave stegnenice se oceni ne le vizualno. Za določitev njihovega stanja se uporablja posebna meritev kotov v skladu s tabelo grafov. Obstaja Alpha kotiček in Beta kotiček.
- Alfa označuje razvoj kostnega dela venske jame.
- Beta opisuje hrustančni prostor znotraj acetabuluma.
Za zdrave otroke se šteje za normalno, če je kot Alfa več kot 60 stopinj in kot Beta manj kot 55 stopinj.
Dovoljen je rahel presežek 55 stopinj, tak sklep velja za normalen, zrel. Če pa je kot Beta 77 stopinj, bo zdravnik v zaključku posumil na izpah ali subluksacijo. Tudi patologijo označuje kot Alpha, ki se giblje od 43 stopinj.
Standard kotov v tabeli je naslednji.
Med rastjo otroka se lahko kazalniki spremenijo, to bo zdravnik upošteval med ultrazvočnim pregledom. Če je otrok star že štiri mesece, bo rentgenska slika najbolj pravilna in natančna metoda pregleda.
Če odkrijejo težave, poskušajo zdravniki hkrati preučiti kostno strukturo majhne medenice. Pogosto se v njem odraža patologija kolčnega sklepa.
Na koncu je zdravnik lahko lakoničen in bi se raje omejil na alfanumerično oznako vrste sklepa, ki ga najdemo pri otroku. Ne pozabite, da je zdrav sklep vedno označen z 1A ali 1B.
Če sklep kaže, da je bil odkrit sklep 2A ali 2B, to pomeni, da ima otrok znake fiziološke nezrelosti, ki bodo z veliko verjetnostjo izginile same, vendar še vedno zahteva opazovanje pri otroškem ortopedu.
Spoj 2C je sklep z znaki pred izpahom. Potrebno je opazovanje zdravnika in izvajanje vseh njegovih priporočil. 3A in 3B sta subluksacijski sklepi. Najtežja patologija je sklep tipa 4. Tako je indiciran kolčni sklep z znaki izpaha (displazije).
Splošna priporočila
Mnoge matere, ki se pri novorojenčku soočajo z diagnozami, kot je nezrelost kolčnih sklepov, ugotavljajo, da razloga za paniko ne bi smelo biti. V veliki večini primerov je za nadzor potreben le sistematičen obisk ortopeda. Sklepi zorijo sami.
Večina mater ugotavlja, da je masaža, ki jo je predpisal zdravnik, posebne terapevtske vaje in pripravki kalcija pomagala obvladati težavo, ugotovljeno na ultrazvoku v zgodnji mladosti. Matere ga poskušajo dajati dojenčkom z materinim mlekom, to pomeni, da povečajo odmerek kalcija v svoji prehrani in začnejo namenoma jemati dodatke kalcija.
Otrokom je priporočljivo, da se previjajo široko in nosijo plenice, večje za velikost, kot je potrebno, tako da so noge pogosteje v ločenem stanju.
Starši pogosto ugotavljajo, da je ultrazvok kolčnega sklepa tesno povezan s takšnim pojavom, kot je pretirana diagnoza: zdravniki pogosto "igrajo na varno" in pri skoraj vsakem drugem otroku med diagnozo med presejalnim pregledom odkrijejo fiziološko nezrelost sklepov.
Za več informacij o metodi ultrazvoka kolčnih sklepov za novorojenčke in dojenčke glejte naslednji video.
