Če je otrok na resni operaciji, se za njegovo izvajanje uporablja splošna anestezija. Ena izmed njegovih vrst je inhalacijska anestezija, za katero se lahko uporablja zdravilo, imenovano "Sevoran".
Za takšno zdravilo ni starostnih omejitev, to pomeni, da je to zdravilo odobreno tudi za najmanjše bolnike.
Lastnosti:
Sevoran je tekočina, ki se uporablja za vdihavanje. Je hlapljiv, sploh ne diši (včasih je možna prisotnost sladkasto neizraženega vonja), brezbarven in brez usedlin. Glavna sestavina zdravila se imenuje sevofluran in je v raztopini v količini blizu 100%. On je tisti, ki ima anestetične lastnosti, ki omogočajo uporabo takega zdravila v kirurgiji in zobozdravstvu.
Raztopina se prodaja v plastičnih steklenicah po 100 ali 250 mililitrov samo na recept. Shraniti ga morate na mestu, kjer bo temperatura 15-30 stopinj Celzija. Prepovedano je zamrzniti tekočino, rok uporabnosti takega zdravila pa je 3 leta. Zdravilo uporabljajte samo v bolnišnici.
Odmerjanje zdravila za vsakega dojenčka je izbrano strogo individualno.
Za dajanje otroka v anestezijo s pomočjo zdravila Sevoran lahko pacient diha skozi masko. Nadalje se po potrebi v že spečega otroka vstavi intravenski kateter in dojenčku se injicira v globljo anestezijo.
Pri manjših kirurških posegih se zdravilo lahko uporablja brez dodajanja drugih anestetikov.
Sevoran ima precej izrazit analgetični učinek, vendar se po prebujanju občutljivost hitro vrnezato pri zdravljenju zob zdravniki dodatno uporabljajo lokalno anestezijo in izvajajo najbolj boleče manipulacije takoj po zaspanju, tako da je nelagodje minimalno. Poleg tega se po operaciji pogosto dajejo pripravki paracetamola ali ibuprofena.
Kdaj se uporablja pri otrocih?
"Sevoran" je v povpraševanju kot zdravilo za indukcijo anestezije, to pomeni, da se s pomočjo takega zdravila začne operacija. Anesteziolog se lahko omeji samo na to zdravilo, če je kirurški poseg kratkotrajen, na primer pri odstranjevanju adenoidov. Poleg tega zobozdravniki v otroštvu zelo pogosto uporabljajo "Sevoran". Takšna anestezija se uporablja, ko mora otrok zdraviti zobe, brez anestezije pa je ni mogoče storiti.
Že dolgo je znano, da pulpitisa in drugih težav z mlečnimi zobmi ni mogoče zanemariti, ker se lahko pomanjkanje zobozdravstva za trajni ugriz slabo konča.
Če je poseg obsežen, na primer prizadene več zob ali se je razvil absces, je bolje uporabiti anestezijo in otroka hitro zdraviti.
Ta metoda se pogosto izbere, kadar je bolnik brez stika, ko je dojenček negativno nagnjen k zobozdravnikom in kakršnim koli posegom v ustih.
Prednosti in slabosti
V primerjavi z globoko splošno anestezijo in drugo anestezijo ima Sevoran naslednje glavne prednosti:
- zdravilo se daje neboleče;
- pod vplivom takega sredstva za inhaliranje otrok hitro zaspi;
- globino anestezije je enostavno nadzorovati;
- "Sevoran" se skoraj ne raztopi v krvi in otrokovo telo pusti nespremenjeno;
- takoj ko se dobava zdravil ustavi, se bolnik takoj zbudi;
- po izstopu iz anestezije je nelagodje minimalno;
- tekočina ne draži dihalnih poti majhnih bolnikov;
- zdravilo nima pomembnega vpliva na hitrost pretoka krvi;
- orodje se lahko uporablja kot edino zdravilo za anestezijo;
- sedacija z zdravilom "Sevoran" nikakor ne vpliva na delovanje jeter in ledvic, tudi če je okvarjena;
- neželene posledice po taki anesteziji so redke;
- varnost raztopine za otroke je bila večkrat potrjena z raziskavami in medicinsko prakso.
Ena glavnih pomanjkljivosti zdravila "Sevoran" so visoki stroški tega zdravila, ker ena steklenica raztopine stane 9-10 tisoč rubljev. Če ga porabite na običajen način, so stroški operacije precej visoki.
Za znižanje stroškov postopka je bila razvita posebna tehnika z nizkim pretokom, pri kateri bolnikov zrak, ki ga izdihuje in vsebuje približno polovico zdravila, očistimo iz ogljikovega dioksida in vrnemo v dihala. To ne samo, da lahko porabite manj zdravil, ampak tudi ohranja pravilno vlažnost v dihalnih poteh in zmanjšuje tveganje za preveliko odmerjanje.
Potencialna škoda
Visok odmerek zdravila "Sevoran" lahko povzroči depresijo dihanja in znižanje krvnega tlaka, zato je sredstvo dobavljeno s posebnim aparatom, s pomočjo katerega natančno nadzorujemo količino raztopine, ki deluje na majhnega pacienta. Med postopkom mora anesteziolog spremljati stanje otroka, da se pravočasno odzove na nastale negativne simptome.
Poleg tega se morate pred uporabo zdravila prepričati, da dojenček nima kontraindikacij za vdihavanje Sevorana, ki vključujejo:
- preobčutljivost za sevofluran ali druge sestavine raztopine;
- tveganje za nastanek maligne hipertermije (nevaren zaplet, ki se pojavi pri inhalacijski anesteziji);
- odpoved ledvic (to je relativna kontraindikacija);
- zvišan intrakranialni tlak;
- nagnjenost k napadom.
Pomembna je tudi pravilna priprava na postopek. Glavni pogoj je, da otrok vsaj 4-5 ur ne sme ničesar jesti ali piti pred anestezijo.
Če tega priporočila ne upoštevate, lahko to med zdravljenjem povzroči resne zaplete - lahko pride do bruhanja, zaradi katerega bo neprebavljena hrana vstopila v dihalni sistem. Poleg tega dojenčku opravijo EKG, preiskave krvi in urina ter pregled pediatra.
A tudi če se upoštevajo vsa pravila, lahko tudi "Sevoran", tako kot številna druga zdravila, povzroči neželene učinke. Čeprav so glede na preglede anesteziologov in staršev redki, včasih pa otrok po izstopu iz anestezije ugotovi:
- zaspanost;
- omotica;
- slabost;
- povečano slinjenje;
- apatično razpoloženje;
- bradikardija;
- dvig temperature;
- vznemirjeno stanje;
- koprivnica;
- kašelj;
- znižanje krvnega tlaka;
- zatirano dihanje;
- bruhanje;
- mrzlica;
- srbenje kože;
- nihanje razpoloženja.
Če se ti simptomi pojavijo, jih morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Ocene
Mame o Sevoranu govorijo večinoma pozitivno. Po njihovem mnenju je takšna anestezija pripomogla k celjenju zob ali izvedli drugo operacijo, medtem ko jo je otrok v večini primerov normalno prestal.
Zdravniki tudi ugotavljajo, da so neželene posledice pri uporabi zdravila Sevoran redke. Poudarjajo, da z metodo z majhnim pretokom zdravilo nežno vpliva na bolnika, otrokovo stanje je nadzorovano, zato je škoda minimalna.
Analogi
Če je treba zdravilo "Sevoran" nadomestiti z istim zdravilom, uporabite rusko zdravilo "Sevofluran" ali anestetik z drugo zdravilno učinkovino, na primer "Aerran", "Propofol" ali "Diprivan". Vsi so resna zdravila in jih morajo predpisati strokovnjaki za otroke.
V nekaterih primerih se zdravnik namesto "Sevorana" odloči za sedacijo dušikovega oksida ("smešni plin"), pri kateri se otrok sprosti in njegovi strahovi zatrejo. Ta metoda velja za bolj nežno za otrokovo telo, vendar ima tak postopek svoje omejitve o možnosti njegovega izvajanja se je treba pogovoriti z zdravnikom za vsakega majhnega pacienta posebej.
Za več informacij o uporabi zdravila Sevoran glejte naslednji video.
