Spojina, kot je natrijev klorid, se pogosto uporablja v medicini, vključno s pediatrijo. Kapalke z raztopino te soli pomagajo pri dehidraciji in zastrupitvi, izpiranje nosu pomaga znebiti izcednega nosu, vdihavanje pa olajša stanje pri kašljanju. Takšno zdravilo je neškodljivo tudi za novorojenčke, ima dostopno ceno in se prodaja v vseh lekarnah. Hvalijo ga matere in številni zdravniki, vključno z dr. Komarovskim.
Vrste zdravil
Natrijev klorid je v obliki raztopin z različnimi koncentracijami.
- 0,9% raztopina se imenuje fiziološka (fiziološka raztopina) ali izotonična, ker je podobna krvni plazmi. Prodaja se v 5-10 ml steklenih ampulah, pa tudi v 200 ml, 400 ml ali drugih steklenicah. Običajno se ti izdelki preprosto imenujejo "natrijev klorid", včasih pa v njihovem imenu obstajajo dodatne besede, ki označujejo proizvajalca, na primer "bufus", "rjava" ali "viala". Za lokalno uporabo se proizvaja zdravilo "Physiodose", ki ga predstavlja izotonična raztopina v plastenkah s 5 ml kapljicami. Poleg tega lahko v lekarni kupite pršilo za nos Aqua-Rinosol, ki vsebuje 20 ml fiziološke raztopine v eni steklenički.
- Hipertonična raztopina, katere koncentracija je višja od 1% (pogosto 3% ali 10%). Uporablja se v obliki injekcij v bolnišnicah, lahko pa ga predpišemo tudi za zunanje zdravljenje. Za domačo uporabo za zdravljenje poškodb, vnetij in gnojnih ran je pripravljen iz namizne soli in vrele vode, na 100 ml tekočine pa dodamo 1-10 g soli.
- 0,65% raztopina je hipotonična. Povpraševanje je v praksi zdravnikov ORL in se lahko uporablja tako za higienske postopke kot za zdravljenje. Ta rešitev je predstavljena v pripravkih "AquaMaster", "Salin", "Aqua-Rinosol" in "Nazol Aqua". Na voljo so v 20 ml, 30 ml ali 50 ml steklenih in plastičnih steklenicah, ki jih dopolnjuje steklenička z razpršilom.
Delovanje na telo
Natrijev klorid je bistvena sestavina krvne plazme in je v določeni količini ves čas prisoten v telesu za vzdrževanje osmotskega tlaka v krvi. Če ga primanjkuje, se zaradi bruhanja, driske, opeklin in drugih razlogov voda začne premikati iz posod v tkiva, kar vodi do zgoščevanja krvi, krčev gladkih mišic, motenj v delovanju srca in živčnega sistema. V takih situacijah je treba natrijev klorid napolniti od zunaj v obliki injekcij.
Če uporabimo hipertonično raztopino take soli, ne bo le nadoknadil izgubljenih ionov klora in natrija, temveč tudi povečal izločanje urina. Zunanja uporaba raztopin s hipertonično koncentracijo pomaga pri zdravljenju gnojnih ran, saj poveča izločanje gnoja in deluje protimikrobno. Zdravljenje modric, zvinov, pikov žuželk, vnetih sklepov ali modric s hipertonično raztopino pomaga zmanjšati otekanje.
Kar zadeva hipotonične in izotonične raztopine, ki se uporabljajo za namakanje sluznice, zagotavljajo hidracijo zaradi nizke osmolarnosti.
Zato je zaradi njihove uporabe olajšano nosno dihanje, prekomerno debela sluz se utekočini, suhe skorje se zmehčajo in zlahka odstranijo. Poleg tega takšni izdelki s površine odplaknejo patogene bakterije, virusne in alergene delce.
Indikacije
Vbrizgavanje fiziološke raztopine je potrebno v primerih, ko je vodno-elektrolitsko ravnovesje moteno in obstajajo simptomi zastrupitve. Takšno zdravilo se daje ob nemirnem bruhanju, obsežnih opeklinah, koleri, obstrukciji črevesja in drugih boleznih. Druga 0,9% raztopina NaCl se pogosto uporablja kot topilo, če mu dodamo druga zdravila za injiciranje. Poleg tega s tem sredstvom speremo sluznico nosu, ušesne kanale, veznice in rane na koži.
Zdravljenje nosu z razpršilci in kapljicami na osnovi 0,65% natrijevega klorida zahteva povpraševanje po rinitisu in sinusitisu, ki ga povzročajo ARVI, alergije in druge težave. Predpisano je po operaciji nosu.
Poleg tega se takšne raztopine lahko profilaktično uporabljajo za lajšanje suhosti sluznice in čiščenje nosnih poti od nečistoč.
Kontraindikacije
Uporaba raztopine natrijevega klorida v toku ali kapljanju je prepovedana v primeru kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja, kar je privedlo do povečanja koncentracije klora ali natrija v krvi, pa tudi do hipokalemije ali acidoze. Injekcije so kontraindicirane tudi pri pljučnem ali možganskem edemu, pa tudi pri boleznih, ki lahko povzročijo tak edem. Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic ali srca, je treba pri imenovanju injekcij večja previdnost.
Uporaba razpršil z natrijevim kloridom ni priporočljiva za mlajše od enega leta (kapljice so predpisane za dojenčke). Druga kontraindikacija za takšna zdravila je nestrpnost njihovih sestavin, ki so poleg NaCl še benzil alkohol, benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat in druge spojine.
Načini uporabe
Odvisno od razloga za imenovanje in oblike sproščanja se natrijev klorid lahko uporablja na različne načine.
- Namakanje nosnih votlin. Takšno zdravljenje se pogosto izvaja z pripravki natrijevega klorida, pripravljenimi v obliki razpršila ("Aqua-Rinosol", "Salin", "AquaMaster", "Nazol Aqua"). V otroštvu izdelek brizgamo z enim dotikom v vsako nosnico. Zdravilo se uporablja glede na indikacije 1-4 krat na dan. Če morate zmehčati nakopičeno sluz ali odstraniti odvečne izločke, razpršilo nanesete večkrat, odvečno raztopino pa obrišete z robčkom ali vato, dokler popolnoma ne odstranite vseh onesnaževal. Če je otrok mlajši od enega leta, stekleničko obrnite in raztopino vbrizgajte v nos po kapljicah. Na enak način lahko za splakovanje uporabimo normalno fiziološko raztopino.
- Umivanje ušes. Ta postopek je priporočljiv za aktivno nastajanje žvepla (vključno z marmeladami iz žvepla), plavanje v bazenu in bivanje na mestih z visoko vlažnostjo ali močnim prahom. Približno 5 ml fiziološke raztopine vlijemo v vsak ušesni vhod, nato pa ostanek obrišemo.
- Izpiranje oči. Ta manipulacija se uporablja tako za kontaminacijo veznice kot pred uporabo drugih lokalnih zdravil v obliki kapljic za oko. Običajno morate v vsako oko vbrizgati 1-2 kapljici izotonične raztopine natrijevega klorida in jih nato obrisati z vatirano blazinico ali paličico.
- Umivanje ran. Po navodilih zdravnika morate na poškodbo obilno nanesti fiziološko raztopino in odstraniti preostanek zdravila iz nepoškodovane kože.
- Vdihavanje. Ta metoda uporabe fiziološke raztopine se uporablja pri zdravljenju prehlada, različnih bolezni žrela, adenoidov, akutnih respiratornih virusnih okužb, suhega kašlja. Postopek se ne izvaja v primeru nagnjenosti k krvavitvi iz nosu, vnetja srednjega ušesa, vročine, gnojnega rinitisa, srčnega popuščanja. Za en vdih uporabite od 3 do 15 ml zdravila in ga vlijte v razpršilec. Trajanje in pogostnost tega zdravljenja sta odvisna od starosti otroka. Če fiziološko raztopino mešamo z drugimi zdravili, je treba odmerek in razmerje preveriti pri strokovnjaku.
- Injekcije. Intravensko dajanje fiziološke raztopine predpiše in nadzira zdravnik, pri čemer individualno določi posamezne in dnevne odmerke takega zdravila. Odvisne so od izgube tekočine, kliničnega stanja in teže majhnega bolnika. Trajanje uporabe kapljic je prav tako določeno za vsakega otroka posebej.
Ocene
Uporaba natrijevega klorida v otroštvu je na splošno dobro sprejeta. Matere, ki so fiziološko raztopino uporabljale za izpiranje nosu, menijo, da so to glavne prednosti brez starostnih omejitev in neželenih učinkov, hitro olajšanje prehlada, ugodnejši stroškiv primerjavi z Aqua Maris in drugimi zdravili na osnovi morske soli. Pri uporabi inhalacije starši to upoštevajo raztopina natrijevega klorida odlično vlaži, pomaga znebiti kašlja, dobro prenaša.
