Čeprav cepljenje proti hepatitisu A ni na seznamu obveznih cepljenj in je vključeno v koledar prireditev, ki se izvajajo glede na epidemične indikacije, se lahko vsak otrok sooči s potrebo po takšnem cepivu. Zakaj je to potrebno in kaj naj se starši naučijo o takem cepljenju?
Prednosti
- Cepljenje otroka proti hepatitisu A mu bo pomagalo, da se izogne dolgotrajni bolezni in okrevanju. Ker za takšno bolezen ni posebne terapije (zdravila samo podpirajo jetra in zmanjšujejo zastrupitev), traja nekaj tednov ali celo mesecev, da se opomorejo.
- Pri večini ljudi že po 1 odmerku cepiva v enem mesecu po injiciranju nastane visoka stopnja zaščite pred virusom hepatitisa A.
- Resnih negativnih reakcij na to cepivo praktično ni.
- Cepljenje proti hepatitisu A je vključeno v nacionalne koledarje držav, kot so ZDA, Kitajska, Izrael, Argentina in druge.
- Še posebej pomembno je, da otroke z jetrno boleznijo cepimo proti hepatitisu A, saj se lahko pridobitev te okužbe zanje konča z zelo resnimi zapleti.
- Cepiva so običajno na voljo v odmerkih brizg, zato pri odmerjanju zdravil ni napak.
Proti
Čeprav je cepljenje proti hepatitisu A izjemno redko, ga lahko spremlja pojav neželenih učinkov, tako lokalnih kot sistemskih.
Zakaj je bolezen nevarna?
Virus okuži jetra in lahko povzroči tako blagi hepatitis A kot precej hudo bolezen. Ker se prenaša z osebe na osebo, pa tudi s kontaminirano hrano in vodo, se pogosto pojavijo izbruhi in epidemije te vrste hepatitisa, zlasti v otroških skupinah.
Čeprav v nasprotju z drugimi vrstami hepatitisa ta nalezljiva bolezen ne povzroča kroničnih bolezni jeter in ciroze, vendar lahko hepatitis A v daljšem obdobju znatno oslabi zdravje. Poleg tega obstaja fulminantna oblika takega hepatitisa, ki povzroča akutno poškodbo jeter in pogosto smrt.
Pri majhnih otrocih (mlajših od 6 let) je hepatitis A redko resen, pri starejših otrocih in odraslih pa lahko bolezen močno prizadene jetra in je življenjsko nevarna.
Otroci so bolj izpostavljeni takemu hepatitisu, če:
- Ste v zaprti ekipi;
- Živite ob bolni osebi;
- Živijo v hostlu;
- Ni prečiščena pitna voda;
- Prispeli smo v regijo, kjer je pogostost hepatitisa A velika.
Kontraindikacije
Cepljenje proti hepatitisu A ni, če:
- Obstaja intoleranca za sestavine cepiva;
- Na prejšnjo upravo se je izrazito odzval;
- Otrok ima akutno bolezen - cepite lahko v dveh do štirih tednih po okrevanju, če ima otrok blag ARVI ali akutno črevesno okužbo, pa lahko cepivo vstavite takoj, ko se telesna temperatura normalizira.
Varnost cepiva
Varnost zdravil, ki ščitijo pred hepatitisom A, velja za visoko. Ker tudi po enkratnem odmerku 99% otrok po 30 dneh razvije zaščito pred virusom hepatitisa A, cepiva učinkovito zavirajo izbruhe te okužbe. Poleg tega dajanje cepiva proti hepatitisu A ne vpliva na dajanje drugih cepiv.
Možni zapleti
Na cepivo proti hepatitisu A praktično ni reakcij. Tudi če se pojavijo, nadaljujejo enostavno in hitro minejo. V 48 urah po injiciranju se lahko pojavijo lokalne spremembe (kratkotrajna bolečina, pordelost, oteklina), letargija, šibkost, zvišana telesna temperatura, redko slabost in glavobol.
Priprava pred cepljenjem
Cepljeni so samo zdravi otroci, zato je pomembno, da pred cepljenjem zagotovite, da otrok nima akutne bolezni. Za to mora pediater pregledati otroka in sklepati, ali je varno, da je otrok cepljen proti hepatitisu A.
Najmanjša starost otroka in pogostost cepljenja
Otroci, starejši od 1 leta, lahko cepijo proti hepatitisu A. Pri nas se izvaja iz epidemioloških razlogov, na primer v primeru izbruha bolezni v otroški ekipi, potovanja na območje z veliko incidenco ali okužbe bližnjega sorodnika.
Shema cepljenja
Najpogosteje uporabljeno cepivo je dvojno cepljenje, ker zagotavlja dolgotrajnejšo imunost proti hepatitisu A. Po uvedbi enega odmerka zdravila otrok razvije zaščito 12-18 mesecev - v tem obdobju je priporočljivo ponoviti dajanje cepiva. Za optimalni čas ponovnega cepljenja se šteje 6-12 mesecev od trenutka prvega cepljenja.
Kje se daje injekcija?
Cepivo proti hepatitisu A se daje intramuskularno. Če je otrok majhen, je za mesto injiciranja izbrana stegenska mišica, pri starejših otrocih pa lahko zdravilo injiciramo v deltoidno mišico. V današnjem času uvedbe cepiva v gluteusno mišico ne izvajamo. Nekatera zdravila lahko injiciramo pod kožo, vendar je intravenska injekcija kategorično kontraindicirana.
Kaj storiti v primeru negativnih reakcij po cepljenju?
Običajno cepljenje zelo enostavno prenašamo in če se pojavijo neželeni učinki, so blagi in izginejo v 48 urah brez zdravljenja. Nastajajočo vročino je mogoče odpraviti z antipiretičnimi zdravili. Če so se pojavile lokalne spremembe, mesto injiciranja podrgnite in ne zdravite z zdravili.
