Dober sluh je ključ za skladen govor in psiho-čustveni razvoj otroka. Toda slušna funkcija človeka je ena najtežjih, zato se lahko v kateri koli starosti zmanjša. Zato je testiranje sluha pri otrocih obvezen del vsakega fizičnega pregleda. Kako dobro sliši vaš otrok, lahko preverite sami.
Kdaj potrebujete ček?
Medicinske preiskave slušne funkcije se izvajajo 2-3 dni po rojstvu otroka in se občasno ponovijo skozi življenje človeka. Otrok se preveri pri 3 mesecih, v šestih mesecih leta, pri prijavi v vrtec in šolo, na šolskih zdravniških pregledih in v okviru zdravniškega pregleda, ob vstopu na univerzo in v vojaško prijavnico.
Stvar je v tem, da je nepomembno izgubo sluha že od rojstva zelo težko diagnosticirati v zgodnji mladosti, zdrav dojenček pa lahko po hudih akutnih virusnih okužbah dihal, gripi, po akustični poškodbi ali udarcu v glavo dobro izgubi sluh. Sluh je bolj nestabilen kot vid in ga je treba pogosteje preverjati.
Starši bi morali razmisliti o nenačrtovanem preverjanju, če obstajajo dvomi, da dojenček dobro sliši in zaznava svet okoli sebe.
Znakov okvare sluha je veliko. V vsaki starosti so različni. V zdravstveni ustanovi je vredno preveriti vaš sluh, če:
- otrok, star 1-2 meseca, ni pozoren na glasne nenadne zvoke (zazvonil je alarm, zazvonil je zvonec, vrata so močno zaloputnila, padel je težak predmet). Otrok hkrati ne zdrzne, ne išče vira zvoka z očmi, se ne prestraši, ne vrže rok, nog;
- pri starosti 3 mesecev in več se otrok ne odziva na glas svoje matere, ga ne prepozna, ne poskuša mame iskati z očmi, če govori stran od njegove posteljice;
- pri 4 mesecih se ne odziva na glasove drugih ljudi, na zvoke igrač;
- do 6 mesecev ni znakov brnenja;
- v letu dni otrok samo brni, ne izgovarja zvokov in zlogov;
- pri dveh letih ni minimalnega besedišča, otrok ne izpolnjuje zahtev odrasle osebe;
- če otrok malo komunicira, ga to ne zanima, pogosto pokaže agresijo;
- otrok pogosto spet vpraša;
- med dialogom otrok intenzivno pozorno spremlja artikulacijo, ustnice in obrazni izraz sogovornika;
- med gledanjem filma ali risanke poskuša glasneje;
- težko zazna telefonske besede, ves čas prenaša sprejemnik od enega ušesa do drugega.
Poleg splošne izgube sluha, katere znake smo opisali, obstajajo izguba zaznavanja določenih obsegov. Nekateri otroci običajno zaznavajo govorjeni jezik, vendar ne zaznavajo ptic, ki pojejo na ulici, ne slišijo šelestenja listov pod nogami. In nekateri ne slišijo, kako voda kaplja iz pipe, lahko pa televizijo gledajo z normalno glasnostjo.
Izguba sluha se razlikuje glede na stopnjo in obliko in se kaže na različne načine.
Če se vam zdi, da otrok nečesa ne sliši ali ne sliši, ne razume, trpi izrazito zaznavanje zvokov, ga je nujno pokazati zdravniku ORL in otroškemu audiologu v avdiološkem centru.
Strojne metode
Obstaja veliko medicinskih načinov, kako preveriti, kako vaš otrok sliši. Za najmlajše se pogosto uporablja predvajaj avdiometrijo. Ta metoda je optimalna za otroke, stare od dveh do štirih let. Otrok dobi slušalke in objavijo pravila igre: žogo moraš vrniti v vedro ali koš, ko pride zvočni signal. V slušalke se vnašajo zvoki različnih frekvenc. Glede na dojenčkov odziv avdiolog določi, katere frekvence so na voljo za njegovo zaznavanje in katere ne.
Druga možnost igranja avdiometričnega testiranja je, da otrok pritisne tipko, medtem ko sedi pred računalniškim monitorjem. Otrok v slušalkah dobi zvoke narave, živali, človeškega govora, njegova naloga je, da pritisne gumb, ko zasliši zvoke in jih lahko prepozna.
Univerzalna metoda testiranja sluha, razširjena v avdioloških centrih, v poliklinikah - metoda tonske avdiometrije. Testiranje poteka v posebnem zvočno izoliranem prostoru. Otroku se ponudi, da si natakne slušalke in predvaja zvoke različnih obsegov in frekvenc. Če zasliši zvok, pritisne gumb ali dvigne roko, v nasprotnem primeru zdravnik predvaja naslednji zvok in tako naprej do praga, ko bo otrok slišal. Tako se prag sluha določenega otroka določa v različnih razponih.
Za najmanjše se uporablja metoda otoakustične emisije - s to metodo se pregled zaslišanja izvaja v porodnišnici 2-3 dni po rojstvu otroka, v ambulanti pri starosti enega meseca, treh mesecev in šestih mesecev. Bolje je, če otrok med pregledom spi ali počiva, na primer doji.
Prilagodljiva sonda, priključena na prenosno napravo, se vstavi v otrokovo uho. Naprava pošlje zvoke različnih frekvenc v uho in čez nekaj časa zazna povratni odziv zaradi vibracij lasnih celic notranjega ušesa. Če je odgovor, otrok sliši; če ni odgovora, ni zaznavanja zvoka.
Timpanometrija je še ena informativna metoda za oceno slušne funkcije. Zasnovan je za oceno delovanja srednjega ušesa in bobniča. V uho je vstavljena sonda, ki bo registrirala tresljaje membrane med prevajanjem zvokov.
Če te metode odkrijejo odstopanja od normativov, se za ugotavljanje vzrokov za izgubo sluha uporabi metoda uglaševalnih vilic. Vrednotenje zaznavanja visokih in nizkih zvokov vam omogoča, da presodite, kateri oddelek slušnih analizatorjev je bil prizadet.
Preizkusimo se
Domačega testiranja ostrine sluha glede natančnosti seveda ni mogoče primerjati s testiranjem na aparatu, vendar to od njega ni potrebno. Starši potrebujejo hišni pregled, da potrdijo svoje strahove in se nato odpravijo k zdravniku ali da se umirijo in prenehajo skrbeti.
Preizkus otrokovega sluha doma je odvisen od njegove starosti.
Do enega leta
V otroštvu lahko samostojno ocenite celotno sliko - zaslišanje je ali ne. Odstopanja slušne funkcije, če otrok nima popolne gluhosti, je precej težko oceniti. Običajno se preverijo dojenčkove vedenjske reakcije - kot odgovor na zvok od dveh mesecev otrok oživi, odvrže roke in noge, od treh mesecev začne izvor zvoka iskati z očmi.
Uporabite lahko tako imenovani žitni test. Trije enaki kozarci so do polovice napolnjeni z žiti: eden z zdrobom, drugi z ajdo in tretji z grahom.
Ena odrasla oseba odvrne otroka z igračo brez zvoka, druga pa strese pločevinko pol metra od otrokovega ušesa. Najprej se uporablja zdrob, nato ajda, ker grah.
Tako ocenjujejo, da lahko otrok sliši visoke, srednje in nizke zvoke. Med pločevinkami morate za nekaj minut ustaviti. Idealno bi bilo, da otrok nakaže svoje zanimanje za zvok, odvrača pozornost od razmišljanja o igrači in začne iskati vir zvoka.
1-3 let
V tej starosti lahko aktivno uporabljate igrače z najrazličnejšimi zvoki - od tihih ropotuljic do glasnih cevi in bobnov. Glavna stvar je dati zvok s hrbta otroka in oceniti njegovo reakcijo... Poveča se razdalja, s katere se sliši zvok. Zdaj ni več 0,5-1 meter, ampak približno 2 metra.
Starejši od 3 let
Pri starejših otrocih, ki že znajo govoriti, se njihov sluh preizkuša v šepetanju in pogovornem govoru. Če otrok še vedno slabo govori, potem je bolje uporabiti zgoraj opisane metode. Od 4. do 5. leta se metoda ocenjevanja sluha z govorom že uporablja za vse.
Pomembno je razumeti, da otrok z zdravim sluhom govori govorni jezik z razdalje do 20 metrov in še več, govor šepetanja - s 6 metrov. Zagotovite tišino v sobi, izklopite vse, kar vas moti (ventilator, televizor).
Otroka prosite, naj se postavi ob steno in se odmakne šest metrov stran od njega. Otrok je obrnjen na desno stran starša, levo uho mora biti pokrito z vatirano palčko. Če je otrok velik, lahko s prsti pokrije drugo uho.
Brez glasovnega napora odrasli med šepetanjem izdihne številke od 1 do 100 ali par besed, ki jih avdiologi in otolaringologi običajno uporabljajo za oceno slušne funkcije. Naloga otroka je ponoviti izgovorjeno besedo ali številko.
Če otrok ne sliši treh besed zapored, izgovorjenih s šestih metrov, se morate približati enemu metru in jih ponoviti. Če spet ni slišnosti, se približajo še enemu metru in vse se spet ponovi.
Ko otrok sliši in ponovi besede, morate z desnim in levim ušesom določiti razdaljo, s katere je lahko to storil. To vam bo pomagalo razumeti, kako velika je izguba sluha:
- 6 metrov ali več v vsakem ušesu - normalen sluh;
- 5-2 metra - manjša izguba sluha;
- 1 meter - povprečna izguba sluha;
- 0,5 metra - sploh ne zazna - močne stopnje zmanjšanja slušne funkcije.
Za preskus šepetanja se uporabljajo besede, ki so fonetično uravnotežene v visokih in nizkih zvokih. Tu je nekaj parov, ki jih lahko prijavite za svojega otroka:
- mama je fant;
- hiša - svetilka;
- miza - ura (ure);
- dedek - škornji;
- pisalna miza - muha;
- zdravnik - čaj.
Ne poskušajte izgovarjati besed, ki jih otrok zaradi starosti ne pozna pomena.
Po preskusu s šepetanjem se lahko izvede govorjeni preizkus od 20 metrov od zadaj.
Koristni programi in aplikacije za samodiagnozo
V internetu je veliko avdio programov in aplikacij za samotestiranje. Niso pa primerni za malčke, ker zahtevajo individualno kalibracijo.
Otrok jih lahko uporablja od 8. do 10. leta starosti.
Dovolj je, da aplikacijo prenesete in namestite na svojo napravo in kupite dobre slušalke. Obstajajo spletni pregledi. Temeljijo na dejstvu, da človeško uho zazna zvočni razpon od 15 do 20 tisoč Hz. Program bo predvajal zvoke in oseba bo pritisnila gumb, če jih bo slišala.
Rezultat bodo podatki, podobni avdiometričnim, vendar žal manj natančni, čeprav bolj natančni za preverjanje doma kot šepetanje ali govorjeni govor.
Nekatere programe je mogoče najti na spletnih mestih, ki glasbeno vsebino distribuirajo kot testne datoteke za nastavitev večkanalnih zvočnih sistemov. Nekateri so zasnovani posebej za domačo avdiometrijo, kot npr Domači avdiometer ali preskus sluha Mimi.
