Koprivnica ali urtikarija je pri otrocih izjemno pogosta. Toda posebnost otroške kože je takšna, da se na njej lahko pojavijo različni izpuščaji iz različnih razlogov, zato za starše dojenčkov ostaja vprašanje, kako prepoznati urtikarijo, kako jo ločiti od vročine, pleničnega izpuščaja, nalezljivih bolezni.
O patologiji
Koprivnica se pogosto šteje le za simptom, vendar je to mnenje napačno. Težava izhaja iz ločene bolezni in je predvsem alergične narave. Tak izpuščaj je dobil ime po zunanji podobnosti z opeklinami koprive. Seveda ni opeklina in spada v skupino dermatitisa.
Razvija se zaradi presežka sproščenega histamina, ki poškoduje stene majhnih kapilar, zaradi tega tekoči medij iz celic uhaja v zgornje plasti kože. Tako se pojavijo koprivni mehurčki, ki opazno srbijo. Toda glavna nevarnost koprive vročine ni izpuščaj, in v možni edematozni obliki pri razvoju Quinckejevega edema, ki prizadene do 40% otrok, ki jih prizadene urtikarija.
Če otroku pravočasno ne zagotovite prave pomoči, se lahko zaduši zaradi edema in zaprtja glotisa. Zato je pomembno, da lahko panjev ločimo od drugih težav, saj morajo prve korake narediti starši.
Pojavi se najpogostejša urtikarija pri otrocih, mlajših od 7 let. Ko otrok dočaka to starost, se pogostost bolezni hitro zmanjšuje, ker imunost se z leti krepi.
Vzroki za urtikarijo se štejejo za stik z alergeni, alergijami na hrano in zdravila, obstajajo pa tudi hladne in akvagene oblike.
Učenje prepoznavanja
Izpuščaj, ki je zelo podoben opeklinam koprive, se imenuje urtikarija. Glavna razlika med urtikarijo in vsemi drugimi vrstami izpuščaja je hiter razvoj. Ta se v pravem pomenu besede oblikuje nenadoma. Če se številne druge vrste izpuščajev pojavljajo postopoma, iz več elementov na telesu in se postopoma kopičijo, širijo, je koprivin izpuščaj navadno vedno številčen in obsežen hkrati. Njegova barva je globoko roza. Ko je hladno, je lahko.
Za začetno stopnjo je značilno veliko število tvorb na koži. Čez uro, če se njihovo število poveča, je že nepomembno. To "obnašanje" koprivnega izpuščaja lahko razložimo s koncentracijo histamina v krvi. Medtem ko ga je veliko, je izpuščaj, vendar se po eni uri zmanjša in novi elementi ne nastanejo.
Zato si otroka natančno oglejte in razumejte eno pomembno podrobnost: če se pojavi več mehurčkov in nato še nekaj, potem verjetno sploh ne govorimo o koprivnici, temveč o okužbi. Tako se začnejo norice in številne druge virusne bolezni.
Pomembno je oceniti tudi druge simptome. Z urtikarijo se temperatura dvigne le, če je izpuščaj zelo obsežen, pokriva več kot polovico telesa, povečanje je nepomembno - do 37,0 stopinj z malo. Pri nalezljivih boleznih je temperatura običajno visoka, obstajajo znaki okvare dihal in druge pritožbe.
Koprivnica se ne samo nenadoma razvije, temveč nenadoma izgine. Takoj, ko je v krvi otroka manj histamina, izpuščaj začne izginjati, ne da bi na koži pustil sledi po sebi. Običajno izpuščaj v nekaj urah postane bled in nato izgine. Urtikarijski izpuščaj se vrne le, če je urtikarija pri otroku kronična in se njeni simptomi ponavljajo z zavidljivo pogostostjo več mesecev.
Ali izpuščaj boli? Ne veliko, a precej opazno srbi in srbi. In na to je treba biti tudi pozoren. Videti je kot majhni elementi, dvignjeni nad kožo, ki so nagnjeni k združitvi v širše, okoli vsakega je edem. Če izpuščaj prizadene majhno površino telesa, potem to običajno ne vpliva na splošno otrokovo stanje. Toda obsežni izpuščaji, zlasti edematozni, bodo zagotovo vplivali na splošno počutje - otrok postane letargičen, muhast, ves čas poskuša praske izprazniti, lahko se razvijejo težave z dihanjem (z otekanjem dihal).
Mogoče, kot že rečeno, temperatura nekoliko naraste, trpi apetit. Otroci z alergijami na hrano lahko razvijejo bolečine v trebuhu, slabost in drisko.
Ker obstaja več vrst urtikarije, imajo lahko njeni simptomi svoje značilnosti. Pozorni starši po naravi izpuščaja lahko skušajo ugotoviti ne samo, ali gre za koprivo ali ne, temveč tudi možne vzroke za njen pojav.
Kronična oblika
Kronično urtikarijo pogosto spremljajo prebavne motnje. Poleg pogostega pojava urtikarije poslabšanje zaznamuje tudi pojav driske ali zaprtja. Pogosto so vnete tonzile mesto kronične okužbe ali pa obstajajo težave z žolčnimi kanali, pogost stomatitis, karies - ki spremlja tudi kronično urtikarijo. Remisija je obdobje med epizodami značilnega izpuščaja.
Med poslabšanjem postane otrok živčen, pritožuje se zaradi glavobola, slabosti in bolečin v trebuhu. Cilj zdravljenja mora biti preprečevanje ponavljajočih se napadov, zmanjšanje verjetnosti poslabšanja tečaja, na primer razvoj edema možganske ovojnice.
Pri dojenčkih
Urtikarialni izpuščaj pri otrocih prvega leta življenja se imenuje stropulus. Najpogosteje v tej starosti jo povzroča hrana. Pri dojenčkih, ki se hranijo po steklenički, se pogosteje razvije koprivnica. Najbolj nevarni trenutki so obdobja uvajanja nove dopolnilne hrane za dojenčka.
Najpogosteje se značilni izpuščaji pojavijo v kožnih gubah, na obrazu in vratu. Skoraj vedno kitico spremljajo tekoče blato ali zaprtje, oslabljen apetit.
Edematozna oblika
Orjaško ali edematozno urtikarijo je enostavno prepoznati. Spremlja ga nenaden pojav edema. Lahko so na rokah, nogah, vratu, obrazu. Višje kot je glava, bolj nevarno je, ker Quinckejev edem na primer prizadene grlo.
Oteklina gre v smeri lokacije mišic. Edemi lahko vztrajajo dlje časa. Z Quinckejevim edemom otrok težko diha, oteženo je dihanje, pojavi se cianoza (modrenje) ustnic.
Vse je odvisno od ravnanja staršev: poklicati morate rešilca, dati odmerek antihistaminika (starostno specifičnega), otroka odpeljati na svež zrak, da olajšate dihanje, preden pridejo zdravniki.
Temperatura
Vročina ali hladna urtikarija je običajno odziv telesa na mraz ali sonce. Izpuščaj se pojavi na mestih, ki so bila izpostavljena temperaturnim vplivom - na obrazu, rokah. Če ste alergični na UV-žarke, je lahko izpuščaj pri urtikariji precej obsežen. Običajno se intoleranca za sončno svetlobo razvije pri otrocih z določenim genotipom: svetle kože, svetle lase in oči.
S takšno urtikarijo izpuščaji se lahko razvijejo kot odziv na temperaturne spremembe, na primer, če je bil otrok pripeljan iz mraza v vročo ogrevano kopel ali obratno.
Omeniti velja, da se sam izpuščaj ne pojavi takoj, temveč nekaj ur po izpostavitvi UV žarkom ali nizkim temperaturam.
Kaj storiti?
V primeru edematozne oblike takoj pokličite rešilca. V drugih primerih bolezni morate z otrokom obiskati alergologa, da izvede alergijske teste in izdela imunogram. Preiskava bo pomagala prepoznati alergen, nato pa bodo starši lahko poskrbeli, da otrok ne pride v stik s snovjo, ki pri njem povzroči tako neustrezno reakcijo.
Najpogosteje je urtikarija začasen pojav; s starostjo se z razvojem imunosti prenehajo opazovati burne reakcije. Le 3% odraslih s seboj "vzame" otroške alergijske reakcije v odraslo dobo.
Elena Malysheva v naslednjem videu pripoveduje o tem, kako izgleda urtikarija.
