V nekaterih primerih so za IVF potrebna darovalna jajčeca. To je potrebno, če je ženska jajčna rezerva izčrpana, če nima nobenih jajčnikov in nobenih zarodnih celic. V želji, da bi postala mati, se ženska precej težko ustavi in v večini primerov se na pacientovo ponudbo za uporabo donatorskih oocitov odgovori s soglasjem. Od kod prihajajo darovalna jajčeca, kako postati darovalka, kako uporabljati donatorske storitve in koliko stanejo, vam bomo povedali v tem članku.
Kdo je lahko darovalec?
Darovanje jajc je dobro v vseh pogledih. Zahvaljujoč donatorjem vsako leto na tisoče neplodnih družin dobi priložnost, da postanejo starši. Darovanje jajčnih celic daje takšno priložnost ženskam v kateri koli starosti. Tveganja za rojstvo otroka s kromosomskimi nepravilnostmi so zmanjšana na minimum, tudi če je bodoča mati stara 50 let, ker se darovalna jajčeca strogo izbirajo, darovalci pa se pred darovanjem temeljito diagnosticirajo, tudi zaradi genskih motenj.
Darovalci jajc se delijo na anonimne in posamezne darovalce. Posamezna darovalka je ženska, ki jo je sama našla neplodna bolnica, s katero se je dogovorila in sklenila pogodbo. V tem primeru plača pregled za darovalca kupec.
Če želi ženska postati anonimna darovalka, bo ministrstvo za zdravje nastopilo kot njena stranka, celoten pregled pa bo opravljen na stroške državne ali zasebne klinike, saj od takrat pridobljeni biomaterial postane v celoti last klinike.
Darovalec ima precej stroge zahteve. Šele če ženska izpolnjuje te osnovne zahteve in so številni testi in pregledi uspešno opravljeni, lahko prejme sprejem za sodelovanje v donacijskem programu in postane polnopravna udeleženka v njem. Komisija je zelo stroga, zdravniki ne bodo mogli zavajati, saj je vsak zaključek potrjen z analizami in vzorci.
Pravni status darovalca pomeni skladnost s pogodbenimi pogoji in pogoji donacijskega programa. Po njihovem mnenju se ženska zaveže, da bo izpolnila vse termine, da bo pravočasno posredovala vse podatke o svojem zdravstvenem stanju.
Po darovanju jajčec se ženska zanje ne more prijaviti, gredo v banko jajčnih celic.
Kako poteka postopek?
Ko so vsi pregledi zaostali in je ženska prejela sprejem za sodelovanje v programu darovanja, se začne pripravljalna faza. Priporočljivo je, da se dva tedna prehranjuje na dieti. Prehrana mora vsebovati zelenjavo in sadje, obvezno - meso in ribe (vegetarijanstvo je kontraindikacija!), Izdelki se jemljejo v kuhani, pečeni ali dušeni obliki. Vse ocvrto, mastno, začinjeno in začinjeno je izključeno. Alkohol je treba popolnoma odpraviti. Teden dni pred predvidenim datumom postopka ne smete imeti spolnih odnosov.
Pomembno je, da se dva tedna pred darovanjem jajčeca odrečete telesni dejavnosti (telovadnica, tek, kolo), prav tako pa ne obiščete kopališča, solarija, savne in ne kopate s toplimi kopelmi. Lahko se kopate pod tušem v topli vodi.
Dan zbiranja jajčec se določi z rezultati ultrazvočnega pregleda in krvnega testa za LH (luteinizirajoči hormon). Ko LH doseže svoj vrh, je predviden postopek. Če odlašate, pride do ovulacije in jajčece zapusti porušen folikel.
Pred postopkom darovanja jajčec 8 ur ne jedo in dve uri popolnoma omejijo vnos tekočine. Na dan postopka si ženska naredi klistir. V pisarno morate vstopiti s praznim želodcem!
S punkcijo se odvzame jajčna celica (in včasih tudi več). Brez ustrezne anestezije bi ženska precej težko preživela tak postopek, zato je mogoče opraviti splošno anestezijo ali lokalno anestezijo (po izbiri bolnika ali zdravnika). Žensko položijo na ginekološki stol, vbrizgajo ji zdravila proti bolečinam, čakajo na anestetični učinek in skozi zadnji del nožnice v folikul vstavijo tanko iglo katetra.
Celoten postopek zbiranja jajčnih celic poteka pod nadzorom ultrazvočne diagnostike. Najpogosteje je mogoče dobiti 1 jajčece, manj pogosto - 2. Postopek traja približno četrt ure. Ženska mora ostati v bolnišnici 3-4 ure, da lahko zdravniki spremljajo njeno stanje in počutje, nato pa lahko odide domov.
Pridobljena jajčeca strokovnjaki natančno pregledajo, mikroskopsko pregledajo in postavijo v hranilni medij.
Če je načrtovana umetna oploditev s svežimi celicami, jo je mogoče izvesti takoj po oceni kakovosti jajčnih celic in po nekaj dneh, po oceni kakovosti zarodkov, jih lahko presaditi v maternično votlino ženske, ki sodeluje v programu IVF z darovalcem jajčne celice.
Če je darovalec jajc anonimen, pridobljena jajca zamrznejo in jih na zahtevo dajo v kriobanko. Zelo hitro jih lahko zamrznemo s potopitvijo pri izredno nizkih temperaturah, v tekočem dušiku ali počasi - s pomočjo krioprotektivne tekočine.
V bistvu poskušajo donorske celice zamrzniti z metodo vetrifikacije - ultrahitro zamrzovanje pri temperaturi 196 stopinj pod ničlo. Po njej so jajčne celice bolj sposobne preživeti, med odmrzovanjem redkeje umirajo, njihova struktura in membrane niso motene, znotrajcelična tekočina pa ne kristalizira.
Zamrznjene jajčne celice shranjujemo v tekočem dušiku pri stalni temperaturi minus 196 stopinj v posebnih posodah. Ko se pojavi potreba, se celice odtalijo v skladu z vsemi tehnološkimi zahtevami in oplodijo za nadaljnji prenos v maternico udeleženca IVF.
V pričakovanju prevzema jajčeca od posameznega darovalca, ki sta ga izbrala zakonca, se menstrualni ciklus darovalca in prejemnika sinhronizira z uporabo hormonske terapije.
Kako izbrati posameznega darovalca?
V Rusiji, za razliko od Izraela in številnih drugih držav, darovanje jajc med bližnjimi sorodniki ni prepovedano. Torej, ena sestra lahko postane donatorka za drugo. Zato lahko ženska, ki ji je prikazana umetna oploditev z darovalčevim oocitom, uveljavi pravico do samostojne izbire darovalca. Upoštevati je treba nekaj pomembnih zahtev.
Potem ko se par odloči s kandidaturo darovalca, bi moral skleniti sporazum, katerega vzorec lahko vzamejo na kliniki, kjer par namerava opraviti IVF. Darovalec bo moral obiskati tudi zdravnika neplodnega para in dobiti priporočila za dodatni pregled in zbiranje celic.
Stroški jajčne celice darovalca
V različnih regijah Rusije ni velikega "širjenja" cen donatorskih celic, ker stroške urejajo zakonodaja in odredbe ministrstva za zdravje države. V zasebnih klinikah so stroški dražji, v javnih pa cenejši. V povprečju v državi boste morali za pravico do uporabe donatorske kletke plačati precej velik znesek - približno 280 tisoč rubljev. IVF z lastnim jajcem stane približno 130 tisoč rubljev.
Koliko bo prejel darovalec?
Plačilo darovalca je odvisno od njegovega statusa. Na dan predrtja anonimni darovalec prejme znesek, določen v pogodbi. Običajno Rh-pozitivne ženske prejmejo približno 35-50 tisoč rubljev, ženske z negativnim Rh-faktorjem - od 50 do 75 tisoč rubljev. Plačilo je odvisno od klinike, regije in dodatnih pogojev.
Če ima darovalec status posameznika, se plačilo njegovih storitev izvede po individualnem dogovoru med strankama. Plača se na dan odvzema jajčec, ne glede na to, koliko jajčec je bilo pridobljenih zaradi prebadanja.
Posledice za darovalca
Postopek darovanja jajčnih celic ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ženske. Med zbiranjem jajc običajno ni zapletov. V redkih primerih so možne negativne reakcije na anestezijo, a da bi jih preprečili, bo z žensko sodeloval izkušeni anesteziolog.
Nekaj ur po punkciji se ženska darovalka morda ne počuti dobro. Najpogosteje se lahko pojavijo omotica, slabost in bruhanje. Majhne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in križu lahko štejemo za fiziološke, če pa se povečajo, bolečina postane nevzdržna, pokličite rešilca.
Po posegu se lahko pojavi otekanje tkiv (rok, stopal, obraza), moten je lahko tudi spanec in menstrualni ciklus ne uspe. Darovanje tako ni nevarno, posledice so nevarne.
Če se stanje poslabša dan po postopku zbiranja oocitov, se posvetujte z zdravnikom, da izključite zaplete.
Kar zadeva moralno plat vprašanja, jo lahko za darovalca imenujemo tudi oddaljena posledica. Glede na ocene mnoge ženske, ki so se dogovorile, da bodo darovalke, čez nekaj časa začnejo obžalovati.
Darovanje jajc je v družbi sporno in cerkev to obsoja. Toda reproduktivne tehnologije imajo svoje odnose z družbo in predstavniki religije, zato je od vas odvisno, ali boste postali donator ali ne. Uporabo darovalnih jajčec skoraj vse vodilne religije obsojajo kot nemoralno in tudi tu se bo moral vsak par sam odločiti, ali bo izkoristil to priložnost ali ne.
Prednosti donacije so dobro plačilo. Proti - možni zapleti za zdravje in morebitno kesanje. Prejemniki bi morali tudi pretehtati prednosti in slabosti. Verjetnost nosečnosti, minimalno tveganje za zdravje otroka je seveda plus. Minus - tudi v etični strani vprašanja. In seveda v znatnih stroških donatorskih storitev.
Po statističnih podatkih približno 10% žensk z neplodnostjo zaradi IVF zanosi vsako leto v Rusiji z uporabo darovalne jajčece. Števila darovalcev je nemogoče prešteti, saj se podatki o anonimnih darovalcih hranijo v najstrožji zaupnosti in se ne pojavljajo v poročilih.
- Starost ženske mora biti stara vsaj 18 let in ne več kot 30 let (v nekaterih primerih in v nekaterih klinikah je dovoljeno postati darovalka jajčnih celic do vključno 35 let).
- Darovalec mora imeti otroka, ki ga je spočela naravno.
- Glede na rezultate genetskega testiranja ženska ne bi smela imeti znakov fenotipske manifestacije (mutacijski geni so popolnoma izključeni).
- Glede na rezultate zdravniškega pregleda mora biti ženska popolnoma zdrava (prisotnost vsaj ene kronične ali akutne bolezni je popolnoma izključena).
Ženska ne sme imeti slabih navad (nikotin, alkohol, droge itd.). Njihovo odsotnost je treba potrditi z analizami in sklepi narkologa, terapevta, psihiatra itd.).
- Med darovalcem in domnevnim očetom nerojenega otroka ne sme biti sorodstva (polnoletna hči ne more postati darovalka jajčec materi, če namerava spočeti drugega otroka od istega moškega, od katerega je bila ta odrasla hči spočeta. Mati lahko postane darovalka svoje hčere, pod pogojem, skladnost z zgornjo starostno mejo).
- Poiščite zunanjo podobnost (ne pozabite, da jajčna celica nosi polovico genskih informacij o nerojenem otroku, druga polovica - očetu. Če je darovalec tujec, natančneje preglejte vrsto, poteze obraza, značilnosti videza, da bo otrok še vedno videti kot njegov uradni starši).
- Ugotovite krvno skupino in Rh faktor darovalca (če se Rh faktorji in krvne skupine ne ujemajo, imata darovalec in prejemnik veliko verjetnost zavrnitve jajčeca, zgodnje nosečnosti zbledelo).
- Ne oklevajte in prosite darovalca, da pokaže zdravstveni karton svojega otroka (natančno preberite otrokove razvojne značilnosti, anamnezo, razloge za obisk zdravnika).
- Bodite pozorni na postavo darovalke (optimalno je, da če so številke darovalke in prejemnice čim bolj podobne, se prepričajte, da se pozanimate o dedni nagnjenosti k prekomerni teži. Če je darovalec veliko bolj poln kot prejemnik ali precej bolj suh, lahko med nosečnostjo nastanejo pomembne težave. nosečnost).
- Ne podcenjujte intelektualnih sposobnosti darovalca (ker se intelektualne sposobnosti genetsko prenašajo od matere in očeta zaradi DNK v njihovih zarodnih celicah, se prepričajte, da boste čim več izvedeli o darovalcu - njegovi izobrazbi, delu, hobijih, stopnji socialne prilagoditve).
- Opravite popoln zdravstveni pregled bodočega darovalca (vsi specializirani zdravniki, EKG, fluorografija, vsi splošni testi, analiza hormonov v krvni plazmi, urinu, analiza protiteles proti vsem pogostim okužbam, pa tudi testi na HIV, sifilis, okužbe, spolno prenosljive bolezni. Ne pozabite na potrdilo zobozdravnika, narkologa, psihiatra).
O tem, kaj mora vedeti darovalec jajčec, si oglejte v naslednjem videu.
