Kako pravilno organizirati mešano hranjenje otroka?

Če otrok hkrati dobi materino mleko in adaptirano mleko za hrano, se takšno hranjenje imenuje mešano hranjenje. Pri tej vrsti hranjenja se delež formule v otrokovi prehrani giblje med 20% in 50%.

Pri tej vrsti hranjenja lahko hranjenje organiziramo na dva načina:

Najprej se dajo dojke, nato pa jih dopolnijo z mešanico.
Vsakršno hranjenje popolnoma nadomestite s formulo.

Priporočljivo je izbrati možnost, pri kateri bo mešanica porabljena manj, to pomeni, da bo otrok prejel več materinega mleka.

Vzroki

Najpogosteje preidejo na mešano hranjenje z nezadostno proizvodnjo materinega mleka. Pomanjkanje mleka je pogosto namišljena težava, ki jo povzroča bodisi podzavestna nepripravljenost matere za dojenje bodisi pomanjkanje zavedanja žensk o laktacijskih procesih. Vendar pa obstajajo tudi objektivni razlogi za hipogalaktijo, ki prisili mater, da se zateče k dohranjevanju.
Drugi razlog za kombiniranje dojenja dojenčka in dojenčka je, ko mati hodi v službo ali šolo. Mama med odsotnostjo pogosto pusti iztisnjeno mleko, pogosteje pa, medtem ko mati dela, otroka hranijo z mlečno formulo.
Zdravnik priporoča mešano vrsto hranjenja, kadar otrok nima dovolj teže ali se rodi prezgodaj. V tem primeru je tovrstno hranjenje začasni ukrep - postopno hranjenje postane popolnoma dojenje.
Tudi mati lahko začne hraniti otroka iz stekleničke, da si sprosti nekaj časa. V tem primeru lahko otroka za kratek čas pustite z možem ali drugo odraslo osebo, ne da bi ga skrbelo, da bo otrok ostal lačen.
Drug pomemben razlog za dopolnitev otroka s formulo je, da ima mati bolezni v odškodninski obliki.

Prednosti

S to vrsto hranjenja lahko mamo začasno nadomesti druga odrasla oseba, hkrati pa bo imela možnost ohranjati bližino z dojenčkom med dojenjem.
Otrok ohrani vse prednosti dojenja.
Mama je morda nekaj časa odsotna od otroka.
Mešano hranjenje lahko očetu pomaga, da razvije tesnejšo vez s svojim otrokom.

Minuse

Najprej ima mati zaradi preskakovanja hranjenja težave z dojkami (zamašitev, pretok mleka, bolečine v dojkah in celo mastitis) in dojenje. Tudi mati lahko psihološko trpi zaradi dejstva, da se je čas za dojenje zmanjšal.

Hkrati se lahko otrok težko prilagodi dvema vrstama hranjenja hkrati:

Lahko zavrne jesti iz steklenice in je muhast. Hkrati se mu lahko zmanjša apetit.
Ko je otrok začel zlahka prejemati mešanico iz stekleničke, dojenček ne želi "delati" in črpati mleko iz materine dojke. To se zgodi pri zelo zgodnjem prehodu na mešano hranjenje (v prvih 6 tednih otrokovega življenja).
Ko otrok čez dan prejme manj dojk, začne zvečer in ponoči zahtevati več materinega mleka.

Kaj je bolje: dopolniti z mešanico ali v celoti prenesti vanjo?

Otroški prebavni sistem je naravnan na materino mleko in ko vstopi vanj formula, so možne različne nepričakovane reakcije. Zato morate še posebej natančno spremljati otrokovo reakcijo.

Pomembno je razumeti, da formula, četudi je draga in najbolj kakovostna, ni enaka materinemu mleku. Zato dojenju v nobenem primeru ni treba opustiti. Dodatnega hranjenja ni enostavno zdraviti z mešanico; mešanice ne smete izbrati brez posveta z zdravnikom. Tudi materina odločitev, da bo otroka hranila s kozjim mlekom ali kefirjem, lahko le škoduje otrokovemu zdravju.

Pravila

Če damo formulo in materino mleko v enem dojenju, potem otroka najprej nanesemo na dojko (tudi če ima mati zelo malo mleka), in ko ga dojenček popolnoma izprazni, da mešanico. Razlog za ta pristop je, da ima dojenček več apetita na začetku hranjenja. Če najprej daste mešanico, bo mati težko izračunala zahtevano količino in otrok ne bo hotel dojiti, da bi dobil mleko, saj je že potešil prvo lakoto.
V primerih, ko bo mati čez dan začasno odsotna, je otrok premeščen v takšen režim mešanega hranjenja, pri katerem bo dojenček dvakrat ali trikrat na dan prejel samo adaptirano mleko, v preostalem dojenju pa samo materino mleko.
Če je količina dodatka majhna, je priporočljivo dajati mešanico z žlice, saj zaradi lažjega pretoka izdelka iz bradavice obstaja nevarnost, da dojenček noče dojiti dojk. Če je formula dana v velikih količinah, je pomembno, da izberete elastično sesalo, ki ima majhne luknje, da bo dojenček trdo delal, da potegne iz steklenice.
Prehrana s to vrsto hranjenja je lahko brezplačna, če pa se mati odloči, da bo otroka nahranila po urniku, lahko število hranjenja zmanjša za eno.
Pomembno je skrbno spremljati sterilnost steklenic in seskov.
Če mama hodi v službo, ne smete odlašati prvih poskusov polnjenja s steklenico do zadnjih dni. V večini primerov dojenčki ne sprejmejo takoj hranjenja po steklenički. Optimalno je, da otroka začnemo hraniti s formulo 2-3 tedne pred trenutkom, ko mati začne dlje časa odhajati od doma.
Z mešanim hranjenjem lahko dojenček začne hraniti dva do tri tedne prej kot dojenček, ki dobi samo materino mleko.

Izračun povpraševanja

Če imate otroku v enem hranjenju dovolj časa, da mu zagotovite potrebno količino mleka (medtem ko zmanjšate njihovo skupno količino), izkoristite to priložnost in mešanico dajte samo v enem od hranjenj. V tem primeru lahko izračunate le količino formule, ki je potrebna za trenutno hranjenje otrokove formule.

Za določitev otrokovih potreb po dodatni prehrani je treba upoštevati starost otroka in vrsto uporabljene formule.

Najprej se izračuna skupna dnevna prehranska potreba dojenčka:

za dojenčka, mlajšega od 10 dni, s težo manj kot 3200 g, za izračun zahtevane količine hrane pomnožite 70 s starostjo v dnevih (s težo nad 3200, pomnožite 80 s starostjo v dneh);
otrok, mlajši od 2 mesecev, dobi hrano v višini 20% njegove telesne teže;
otroci od dveh do štirih mesecev potrebujejo hrano v količini 1/6 teže;
dojenčki, starejši od 4 mesecev do 6 mesecev, potrebujejo prehrano v količini 1/7 telesne teže;
otroci, stari od šestih mesecev do enega leta, potrebujejo dnevni vnos hrane v količini od 1/8 do 1/9 svoje teže.

Skupno prostornino delimo s številom hranjenja in ugotovimo približno količino hrane, ki jo otrok potrebuje v enem hranjenju.

Količino sesanega mleka lahko izmerimo s kontrolnim tehtanjem: drobtine pretehtajte pred hranjenjem in nato po njem. Po odštevanju teh vrednosti boste ugotovili, koliko pijete mleka. Zdaj preostane le še, da od celotne količine odštejemo količino materinega mleka, ki ga prejme dojenček - tako bo mati vedela, koliko otrok potrebuje mešanico.

Če želite zagotoviti, da ima otrok dovolj za rast in popoln razvoj vseh hranilnih snovi, morate izračunati, koliko beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob dobi otrok dnevno. Izračun temelji na stopnjah vnosa osnovnih hranil v otrokovo telo in na približni vsebnosti teh snovi v materinem mleku.

Najprej izračunajo, koliko otrok dnevno prejme vse materino mleko, nato pa - koliko beljakovin, ogljikovih hidratov in tudi maščob prejme s to prehrano. Nadalje se izračuna tudi vsebnost hranil v nastali prostornini mlečne mešanice. Po izračunu otrokovih potreb se odvisno od starosti ugotovi, ali prejeta hrana zadostuje za drobtino.

Upoštevati je treba, da se pri prehodu na mešano hranjenje dojenčka potreba po beljakovinah poveča. Dojenček, mlajši od 4 mesecev, potrebuje 3 grame beljakovin za vsak kilogram teže, če ga dopolnjujemo s prilagojeno mešanico, in 3,5 grama, če je mešanica neprilagojena. Otrok, starejši od 4 mesecev, potrebuje 3,5-4 grama beljakovin.

Za kaj je dodatek?

Za dohranjevanje izberite iste mešanice, s katerimi je priporočljivo hraniti dojenčke, hranjene po steklenički. Prednostna je prilagojena zmes.

Česa ni mogoče dopolniti?

Dojenčku ne smejo dajati zdravilne mešanice, če je pediater ni priporočil. Za uporabo mešanic s terapevtskim učinkom obstajajo stroge indikacije, na primer sojina mešanica se daje za alergije na mlečne beljakovine, brez laktoze pa se uporablja v drobtinah s pomanjkanjem laktaze. Kefir, kravje ali kozje mleko lahko znatno škoduje telesu drobtin.

Če dojenčku steklenička ni všeč

Mnogi dojenčki neradi prehajajo z dojenja na hranjenje po steklenički. Da bi bil ta prehod bolj uspešen, se mamici priporoča:

Poskusite na stekleničko položiti različne vrste bradavic, da bo otrok lahko pobral "svoje".
Sprva s hranjenjem po steklenički človeškega mleka.
Hranite po steklenički, ko je vaš otrok lačen, vendar še ni preveč lačen.
Naj stekleničko z mešanico dojenčku prvič ponudi nekdo drug, ne mati.
Ko je dojenček nahranjen s formulo, naj ostane v drugačnem položaju, kot je prej dojil materino dojko.
Tekočina, ki se daje otroku, mora biti topla, saj je otrok navajen prejemati toplo mleko iz materinih dojk.
Ne pričakujte, da bo vaš malček takoj spil celotno mešanico iz stekleničke.
V skrajnih primerih mati ne bo smela dojiti otroka ves dan, tako da bo otrok še vedno privolil, da poskusi zmes iz stekleničke.
Če otrok vztraja in je star že 6 mesecev, je smiselno načrtovati hranjenje otroka z dopolnilno hrano v času odsotnosti matere.

Priporočamo, da preberete naš članek o tem, kako trenirati otroka po steklenički.

Če otrok po steklenički ne doji

Na žalost dojenčki v večini primerov ne želijo več sesati dojk po steklenički, ker dojenček težje "dobi" mleko iz ženskih dojk kot sesanje formule skozi bradavico, pri hranjenju iz bradavice pa se uporabljajo druge mišice. Poskusite najprej dobiti dico z majhno luknjo ali samo z 1 luknjo, kar lahko pomaga, da bo hranjenje mešano.

Če se mama želi vrniti k dojenju, se bo morala odpovedati steklenički in otroku narediti dobro lakoto. V nasprotnem primeru vam lahko pomaga iztis in hranjenje po steklenički z materinim mlekom. Ali pa se bo še naprej sprijaznil s končnim prehodom na hranjenje s formulo.

Mnenje dr. Komarovskega

Znani pediater, če je treba drobtine prenesti na mešano hranjenje, priporoča, da dajo prednost izdelku, ki je pomembnejši za otrokovo zdravje. Komarovski, tako kot drugi pediatri, meni, da je materino mleko najdragocenejša hrana za dojenčka.

V primerih, ko je mati prisiljena dojiti otroka več hrane, mora ženska izbrati tak režim hranjenja, ko bo otrok zaužil več materinega mleka. Mati lahko otroka najprej da ob vsakem dojenju dojk, nato pa ga dopolni s prilagojeno formulo ali pa daje samo mešanico v enem od hranjenj.