Test nosečnosti je bil pozitiven. Ko so se prva čustva umirila, se postavi vprašanje, kaj storiti naprej - kako in kdaj iti k zdravniku in se prijaviti v ambulanti, ali je treba to narediti v zgodnjih fazah? Med ženskami velja mnenje, da se zaradi vpisa ni vredno vstajati zgodaj - mučile vas bodo z analizami. Toda ta položaj je neodgovoren, ker nepotrebni testi ne bodo predpisani, če je ženska zdrava in če vse poteka normalno.
Pogoji proizvodnje
Pomoč bodočim materam v obdobju rojenja drobtin ureja posebna odredba Ministrstva za zdravje z dne 1. novembra 2012, številka 572n (s spremembami). Ta dokument navaja vse situacije, ki se lahko pojavijo med interakcijo med zdravniki in bodočimi mamami, vendar natančni datumi registracije niso navedeni.
Menijo, da je treba zgodnjo registracijo obravnavati kot posvetovanje in sprejem ženske na dispanzersko opazovanje do 12 tednov. Dejansko lahko ženska pride na posvet kasneje, ne bo ji zavrnjena registracija, vendar so lahko posledice poznega nastopa katastrofalne. Poglejmo, zakaj.
Prvo trimesečje nosečnosti, ki traja od samega začetka in do vključno 13 tednov, je najbolj odgovorno v otrokovem življenju - poteka postopek polaganja in oblikovanja njegovih notranjih organov in sistemov. Po tem v preostalih dveh trimesečjih dojenček samo raste in pridobiva na teži, vse, kar je nastalo v zgodnjih fazah, se samo izboljšuje.
Na nastajanje otroka lahko vpliva vse - od genetskih dejavnikov do kroničnih materinih bolezni. Zato je naloga zdravnikov čim prej ugotoviti možna tveganja za žensko in njen plod. To ne pomeni, da se boste začeli ustrahovati in biti živčni. Samo ocena sposobnosti preživetja ploda, pravilnosti njegovega razvoja in možnosti za nosečnost kot celoto je najbolj natančna, če je sestavljena natančno v prvem trimesečju.
Preizkusi, ki jih bo bodoča mati predala zgodaj, so velike diagnostične vrednosti. In v 11-13 tednih se opravi prvi prenatalni pregled, ki je najbolj informativen pri določanju tveganj za genetske nepravilnosti pri otroku - Downov sindrom, Patau, Turnerjev sindrom itd. Nosečnica mora biti ustrezno pripravljena na presejanje in predhodno pregledana (splošni testi).
Če so rezultati razočarani, bo ženska iz medicinskih razlogov omogočila splav... V nasprotnem primeru morda še dolgo ne bo vedela, da nosi bolnega otroka, ko bo minimalen travmatičen splav nemogoč, ali pa se bo celo naučila o otrokovi bolezni po njegovem rojstvu, torej se soočiti s strašnim dejstvom.
Zato obiska zdravnika ne bi smeli odložiti za pozneje. Naredite to prej, vendar ne pozabite, da ne boste prijavljeni, če zdravnik ne bo prejel potrditve vašega "zanimivega položaja". torej najbolje je iti v predporodno ambulanto pri 6-7 tednih nosečnosti (torej 4-5 tednov po nastopu zamujenega obdobja). V tem času bo lahko zdravnik z nožničnim ginekološkim pregledom brez težav ugotovil nosečnost, jo potrdil glede na rezultate ultrazvočnega pregleda, pred presejalnim pregledom pa bo še veliko časa, da bo imel čas za opravitev vseh potrebnih preiskav.
Obstajajo situacije, ko je bolje, da se prej registrirate. Če ste že prej splavili, če je nosečnost nastopila zaradi zunajtelesne oploditve, če je ultrazvočni pregled pokazal, da imate dvojčke, in če ima vaša mati kakšno kronično bolezen, je bolje, da obiščete zdravnika 10-14 dni po začetku zamude.
V tem času je že mogoče določiti nosečnost z ultrazvokom in v večini primerov z nožničnim pregledom, zato je bolje, da smo varni.
Prvih 9-10 tednov nosečnosti velja za najbolj kritičnega za otroka. Popolnoma določajo, ali bo zdrav, ali bo živ, ali bo otroka sploh mogoče rešiti... Ne skrbite, da vas zdravnik ne bo prijavil tako zgodaj. Če je nosečnost mogoče potrditi, je prijava vaša pravica, zdravnik pa je dolžan zagotoviti, da se vaša pravica uveljavi. Vse druge možnosti za zdravstvene ukrepe (»pojdite in premislite, ali potrebujete otroka, in pridite čez en teden«, »formalizirajmo vas kasneje, čez en mesec itd.) So nezakonite in imate pravico zahtevati skladnost z odredbo ministrstva za zdravje ali se obrnite na tožilstvo z izjavo o kršitvi vaših zakonskih pravic.
Večina bodočih mater v Rusiji je registriranih, po statističnih podatkih v 6-8 tednih nosečnosti približno tretjina pride k zdravniku s prošnjo, da jih registrira v 9-10 tednih, po 15-16 tednih se prijavi le 1,5% žensk.
Kako se to zgodi?
Ženska se mora dogovoriti za sestanek z porodničarjem-ginekologom za posvet, obiskati zdravnika ob dogovorjenem času s potnim listom, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in SNILS. Po pregledu bo zdravnik potrdil dejstvo "zanimive situacije" in na ime ženske pripravil posebno izkaznico nosečnice in porodnice, ki ostane zdravnikom pri posvetovanju. Dobili boste majhno zdravstveno izkaznico - zamenljivo. Vanj bo iz velikega zapisal glavne rezultate testov, podatke ultrazvoka, rezultate presejanja, pa tudi težo, povečanje telesne mase in nekatere druge pomembne parametre. Ko bo čas, boste s to majhno kartico za menjavo odšli v porodnišnico.
Ko so registrirani, so predpisani določeni testi in študije. Ženska prejme napotnice zanje skupaj z menjalno izkaznico prav na dan, ko se obrne na porodničarja-ginekologa. V naslednjih nekaj tednih lahko počasi prenaša vse, kar potrebuje:
- splošne in biokemične preiskave krvi;
- koagulogram - analiza faktorjev strjevanja krvi in določanje hemostaze;
- analiza za krvno skupino in Rh (če ima ženska negativni Rh, mora njen mož ali biološki oče otroka opraviti isti test, da oceni verjetnost Rh konflikta);
- kri za HIV status, sifilis, hepatitis B in C;
- kri za nalezljive bolezni (TORCH);
- splošna analiza urina;
- bris iz nožnice.
Poleg tega lahko zdravnik zahteva, da s seboj prinesete potrdila terapevta, kardiologa, zobozdravnika, oftalmologa in specialista ORL ter podatke o fluorografiji, ki jih je posnel najpozneje pred letom dni.
Pogosta vprašanja o pravicah nosečnic
Kljub navidezni preprostosti postopka registracije imajo ženske veliko vprašanj, saj vsak porodničar-ginekolog v Rusiji ne upošteva natančno odredbe ministrstva za zdravje (in če je na skrivaj - tega ne preberejo vsi!). Zato si oglejmo glavne točke, da ne bi bili užaljeni.
Izbira predporodne klinike
Prisotnost police obveznega zdravstvenega zavarovanja daje ženski pravico, da samostojno izbere posvetovanje, ki ji popolnoma ustreza. Če je gospa registrirana v Orenburgu, vendar živi v Moskvi ali obratno, vam za registracijo ni treba iti v mesto registracije. V posvetovanju je dovolj, da navedete naslov svojega dejanskega prebivališča. Nihče vam nima pravice zavrniti registracije ne z registracijo: prijavljeni so v kraju dejanskega prebivališča.
Če posvetovanje v kraju stalnega prebivališča ni dobro znano in ne želite iti tja, izberite katerega koli drugega, do katerega boste lažje prišli k zdravniku na preglede, natisnite 5. člen zveznega zakona št. 323-FZ in pojdite na izbrano mesto... Izpis vam bo morda prišel prav, če vam namestitev zavrnejo in navedete, da s posvetovanjem v kraju svojega prebivališča nimate nič skupnega. V tem članku piše, da vam je treba pomagati ne glede na to, kje živite.
Če ni pravilnika, ga morate dobiti. Delovne dame gredo na svoje delovno mesto ali v zavarovalnico, neaktivne dame gredo neposredno v zavarovalnico. Zdaj je mogoče dobiti stik z MFC-jem.
Če se zdravnik ne registrira
V skladu z zakonom ima ženska pravico do vpisa od prvega nastopa. Če zdravnik pod kakršno koli izgovoro to zavrne, pojdite na čelo posvetovanja, če tam ni razumevanja, lahko izpolnite elektronsko pritožbo na tožilstvo.
Ali plačujete ugodnosti za predčasno prijavo?
Dodatek je enkratna ugodnost, prejeli ga bodo tisti, ki se prijavijo pred 12. tednom nosečnosti. Leta 2018 je bila njegova velikost 648, 47 kopeck. Če ženska ne dela, se izplača v službi ali v socialnih agencijah v 10 dneh od datuma predložitve potrdila s posvetovanja o predčasni prijavi.
Zakaj potrebujem menjalno kartico?
Prisotnost "izmenjave" je nujna, da se porod zgodi v porodnišnici ali perinatalnem centru, ki si ga izberete sami. To je zdravstveni dokument, v katerega bodo vpisani vsi pregledi nosečnice. Brez menjalne kartice obstaja možnost, da reševalno vozilo pride samo do dežurne porodnišnice in samo do infekcijskega (opazovalnega) oddelka, kamor prihajajo ženske z okužbami, pa tudi nepregledane (samo v vašem primeru).
Vse analize, ki bodo predpisane ob registraciji, bi morale biti izključno brezplačne. Poskusi zdravnika, da vas preusmeri na plačljiv center za dodatne preglede, so nezakoniti.
Registracija ambulante - sodelovanje ali suženjstvo?
Ženska bi morala razumeti, da so zdravnikova priporočila med ambulantnim opazovanjem dana v njeno dobro, vendar je nihče nima pravice prisiliti, da jih na silo izpolni. Ženska ima zakonsko pravico, da kadar koli zavrne predpisana zdravila, pregled in analizo. Zdravnik ima pravico, da nosečnici samo razloži možne posledice njene zavrnitve.
Kar zadeva druge tankosti odnosa med dispanzerskim opazovanjem na posvetu, mora ženska vedeti, da ima pravico do sebe in popolnoma brezplačno:
- izberite zdravnika, ki jo bo opazoval;
- izberite porodnišnico, v kateri bo potekal porod;
- po potrebi se posvetujte z zdravniki specialisti;
- računajo, da bodo njeni osebni podatki zaupni;
- zavrniti kakršno koli medicinsko intervencijo;
- zahtevajo ukrepe za zmanjšanje bolečine;
- sprejem odvetnika, skrbnika in tudi zakonca v porodnišnico.
Tudi partnerski porod je zdaj oproščen sinonima "plačana storitev", izvajati jih je treba brezplačno v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, če ženska vztraja pri prisotnosti partnerja.
Zdravnik nič ne reče
To je neposredna kršitev informacijskih pravic. Nosečnica ima vso pravico vedeti, kaj so pokazali testi in kako to razumeti, kaj kaže ultrazvok in kaj povzroča, zastaviti kakršna koli vprašanja zdravnikom in nanje dobiti celovite, podrobne, razumljive odgovore.
Ženska ima tudi pravico, da ne prejme informacij od zdravnika, če jih iz nekega razloga noče vedeti (na primer o spolu nerojenega otroka). Dovolj je zavrniti posredovanje takšnih informacij ob registraciji.
Zdaj ste "pametni" in pripravljeni iti k zdravniku. Upamo, da vam bodo te informacije brez težav pomagale pri registraciji, izvedbi in rojstvu zdravega otroka.
