Vse o cepivu Mantoux

Mnogi test Mantoux imenujejo cepivo, vendar to ni cepivo. Cepljenje je namenjeno ustvarjanju imunosti na povzročitelje bolezni. Kaj je torej Mantouxov test in iz česa je narejen? Mantouxov test se ne izvaja za razvijanje imunosti na povzročitelja tuberkuloze, Kochovega bacila, temveč za oceno prisotnosti te imunosti pri otroku. Ta test je že od otroštva znan kot "gumb" in je za otroka popolnoma neškodljiv, a v diagnostičnem smislu zelo pomemben. Staršem test Mantoux postavlja veliko vprašanj, na katera bomo poskušali najti odgovore.

Za kaj je test Mantoux?

Beremo: doKako pripraviti otroka na cepljenje - pravila, nasveti in triki

Kot smo že povedali, vam Mantouxov test omogoča oceno prisotnosti ali odsotnosti imunosti pri otroku na povzročitelje tuberkuloze. Za ugotavljanje med otroki se uporablja predvsem Mantouxov test:

Primarno okuženi (tisti, ki so prvi ujeli bacilo tuberkuloze);
Okuženi več kot eno leto;
Nosilci bacila tuberkuloze (tisti, ki imajo v telesu povzročitelje tuberkuloze, vendar nimajo simptomov bolezni);
Tisti, ki potrebujejo revakcinacijo proti tuberkulozi.

Vse te informacije so potrebne za potrditev diagnoze, kjer je, in za preventivo, če je otrok zdrav.

Ali moram dati Mantoux?

Zavrnitev cepljenja zdaj sploh ni nič nenavadnega, zato starše pogosto zanima, ali naj zdravilo Mantoux dajo ali ne. Preizkusi Mantouxa niso narejeni obvezno, zato se nihče ne more zavezati, da bo dal "gumb". Če starši nasprotujejo izvajanju tuberkulinskega testa za svojega otroka, napišejo zavrnitev. WHO pa toplo priporoča izvajanje Mantouxovih testov, zlasti v državah, kjer je tuberkuloza zelo pogosta. Rusija spada v to kategorijo držav, zato je za ruske starše bolje, da tega testa ne zanemarjajo.

Indikacije in kontraindikacije

Predvideno je, da se prvi Mantouxov test opravi v enem letu. Tega testa ni smiselno opraviti pred enim letom, saj se otrokov imunski sistem še vedno oblikuje pred enim letom in rezultati ne bodo zanesljivi. Od 12. meseca se Mantouxov test izvaja vsako leto, priporočljivo pa je, da se ga izvaja vsako leto približno ob istem času.

Če ni indikacij za pogostejše testiranje, se zdravilo Mantoux da enkrat na leto za profilakso. Če test daje pozitivne rezultate ali je nekdo blizu otroka bolan od tuberkuloze, lahko "gumb" naredimo 2-3 krat na leto.

V nekaterih primerih je treba Mantouxov test prestaviti. Kontraindikacije zanjo:

Kronične in akutne kožne bolezni;
Katere koli nalezljive bolezni;
Alergije katere koli narave;
Epilepsija;
Nekatere somatske bolezni (bronhialna astma, revmatizem).

Mantouxov reakcijski mehanizem

Z drugimi besedami, Mantouxov test se imenuje tuberkulinski test. Tuberkulin je snov, ki se v telo vnese, da se oceni stopnja njegove "seznanjenosti" s Kochovim bacilom. Je "izvleček" tuberkulozne bakterije. To pomeni, da v njem ni živih mikroorganizmov.

S posebno brizgo se tuberkulin injicira intradermalno iz notranjosti podlakti. Kaj se po tem zgodi v telesu? Bakterijski delci, ujeti pod kožo, začnejo "privlačiti" celice T-limfocitov imunskega sistema. Na tuberkulin pa ne reagirajo vsi T-limfociti, ampak le tisti, ki so že imeli opravka z bacilom tuberkuloze. Ta postopek se imenuje "Mantouxova reakcija". Zaradi kopičenja limfocitov pod kožo na mestu injiciranja tuberkulina nastane pečat - papula ali isti "gumb".

Velikosti gumbov

[sc: oglasi]

Najpomembnejša stvar pri izvajanju testa Mantoux je pravilno merjenje rezultata. Mesto injiciranja pogosto postane rdeče in vneto, pride do otekline in zatrdline. Rezultat testa bo v tem primeru le premer tesnila, velikost rdečice nikakor ne vpliva na rezultat in je individualna reakcija.

Premer papule se meri samo s trdim prozornim ravnilom, nato pa se te mere primerjajo z normativi:

0-1 mm - "negativna reakcija";
2-4 mm - "dvomljiva reakcija" (otrok je v nevarnosti);
od 5 mm - "pozitivna reakcija" (velika verjetnost bolezni, vendar en Mantouxov test ni diagnosticiran, potrebne so dodatne raziskave);
od 17 mm - "hiperergična reakcija" (resen znak bolezni).

Včasih se Mantouxov test konča z lažno negativno ali lažno pozitivno reakcijo. V prvem primeru ima okuženi otrok negativno Mantouxovo reakcijo, v drugem, nasprotno, zdrav otrok pa pozitivno. To se zgodi pri imunskih pomanjkljivostih, onkoloških boleznih, po hemodializi, pa tudi če je bil sam preskusni postopek opravljen s kršitvami. Včasih je razlog v samem tuberkulinu, ki je bil nepravilno prepeljan ali shranjen.

Mantouxovo reakcijo lahko po svoji naravi pripišemo eni od vrst alergijskih reakcij, zato tudi lastnosti organizma vplivajo na rezultat. Zato se vzorec mantouxa ocenjuje skozi čas, torej v primerjavi z vzorci iz preteklih let. Alarmni znak je sprememba velikosti papule za več kot 6 mm.

Zapleti po Mantouxovem testu

Otroci običajno Mantouxov test zelo enostavno prenašajo. V redkih primerih se po njej pojavijo neželeni učinki: bezgavke se lahko povečajo, temperatura se lahko dvigne. Včasih se otroci pritožujejo zaradi šibkosti in glavobola. Vse to se zgodi precej redko, vendar če se temperatura po cepljenju z Mantouxom dvigne, ne skrbite, otroku morate dati antipiretik in spremljati stanje.

Nega gumbov

"Gumbi" se izmerijo tretji dan po dajanju tuberkulina. To pomeni, da je treba vsa tri dni upoštevati nekatera pravila. "Gumb" ne zahteva posebne nege, vendar obstajajo stvari, ki jih ne smete storiti, da ne bi vplivali na rezultat:

mesta injiciranja ni treba razkužiti, namazati z zeleno barvo ali peroksidom;
mesta cepljenja ne morete zatesniti z obližem;
ne dotikajte se znova z rokami pordele kože, ga drgnite ali opraskajte;
izogibati se stiku cepiva z vodo.

Kaj se zgodi, če se zmočite

Vsi poznajo pravilo, da Mantoux ne sme biti moker 3 dni. Hkrati imajo starši razumno vprašanje: koliko dni se cepiva ne more zmočiti? Otroka ne morete prikrajšati za vodne postopke vseh 3 dni - to ni higiensko. - Zaželeno je, da mesto injiciranja prvih 48 ur ne pade pod vodo, če pa cepivo Mantoux namočite, ga morate le osušiti z brisačo in o tem ob meritvi obvestiti zdravnika. Otroku lahko daste nekaj antialergičnega zdravila (Claritin, Zertek).

»Lahko plavate, se stuširate z Mantoux testom. Ne morete plavati v odprti vodi, da ne bi okužili rane. Tega mesta ne morete drgniti s krpo, pa tudi ne uporabljati tekočin in raztopin - briljantno zelene, joda, peroksida. Rane ne pokrivajte z obližem. Zagotoviti je treba, da otrok ne opraska rane. Vse to lahko vpliva na rezultat testa. Ne skrbite zaradi svoje napake. "

Omejitve v hrani in v vsakdanjem življenju

Tudi če otrok nima alergij na hrano, je bolje, da med testom Mantoux ne jedo nič potencialno alergenega. Kaj ne morete jesti po cepljenju z Mantouxom:

agrumi;
čokolada;
rdeče sadje in zelenjava;

Alergene je treba odstraniti ne samo v hrani, ampak tudi v vsakdanjem življenju. Zlasti zmanjšajte "komunikacijo" s hišnimi ljubljenčki, poskrbite, da se cepivo ne dotika sintetičnih tkanin.

Bi se morali bati pozitivne reakcije Mantouxa?

Če je reakcija Mantouxa pozitivna, to sploh ne pomeni, da ima otrok tuberkulozo. Vzrokov za pozitivno reakcijo je lahko več in vsi niso povezani z okužbo. Razlogi za povečanje Mantouxa so lahko naslednji:

pravila vedenja po injekciji se ne upoštevajo (namesto prave reakcije se lahko pojavijo alergije ali močno draženje);
uveden je bil nekvalitetni tuberkulin (v tem primeru je bolje ponovno preskusiti v neodvisnem laboratoriju);
medicinska sestra je nepravilno izmerila papulo;
značilnosti organizma so takšne, da vzorec kaže pozitiven rezultat (včasih igra vlogo dedni dejavnik, včasih posebnosti prehrane, zlasti presežek beljakovinske hrane);
nedavno (v dveh letih) je bilo cepljenje BCG (tako imenovana imunost po cepljenju, medtem ko ima papula nejasne konture, na njenem mestu pa ostane pigmentna pega).

Če so vsi ti dejavniki izključeni in je reakcija pozitivna, morate iti na nadaljnje preiskave. Na podlagi Mantouxovega testa diagnoze ni mogoče postaviti, zato bo otrok moral narediti fluorografijo in darovati sputum za mikrobiološko kulturo. Obvezno hkrati preglejte tudi druge družinske člane.

Cepljenje pred in po Mantouxu

Mantouxovega testa ni v koledarju cepljenj in ker ni vezan na noben datum, ga je treba nastaviti tako, da druga cepljenja ne bodo vplivala na rezultat.

Če so predvidena cepljenja pred Mantouxom, je treba cepljenje z živimi cepivi opraviti 6 tednov pred testom, inaktivirano - 4 tedne pred testom Mantoux.
Istega dne s testom Mantoux ni mogoče cepljenja.
3 dni po testu, ko se izmeri rezultat, se lahko cepijo.

Tako veljajo glavne omejitve za cepljenje pred testom, kakšno cepljenje pa se izvede po Mantouxu, ni pomembno.

Test Mantoux je resnično pomemben za preprečevanje tuberkuloze in je popolnoma neškodljiv za otrokovo telo. Ker vedo, kaj je smisel tega testa in kako ga pravilno narediti, lahko starši resnično prispevajo k odkrivanju tuberkuloze v zgodnji fazi in otroka zaščitijo pred boleznijo.