Ko ima otrok boleče dimelj, je to lahko simptom številnih bolezni ali posledica poškodbe. Le temeljit pregled bo določil, kaj je povzročilo bolečino in kakšno zdravljenje je treba predpisati.
Otrok ima boleče dimelj
Vzroki za bolečine v dimljah
Dimelj je območje med spodnjim delom trebuha in stegnom. Vsebuje številne pomembne notranje organe, mišice in vezi, živčne končiče in bezgavke. Ne smemo podcenjevati bolečin v dimljah, saj lahko kažejo na številne resne patologije.
Pomembno! Za diagnosticiranje vzrokov bolečine v predelu dimelj je treba določiti njihovo naravo in prepoznati možne bolezni, katerih simptom je lahko bolečina. Paziti je treba na njihovo naravo, okoliščine pojava in smer, v kateri se širijo občutki bolečine.
V dimljah se nahajajo mišice iliopsoas, mišica rektus femoris, adduktorji stegna, stegnenične žile in arterije, sramne in ishiadične mišice ter kapsula kolčnega sklepa.
Pri otroku je bolečina v dimljah nespecifičen simptom, ki lahko kaže na bolezni:
- organi trebušne votline;
- genitalije;
- hrbtenica;
- krvni obtok;
- sečila.
Najpogostejši vzroki za bolečine v dimljah pri dečku so:
- Dimeljska kila;
- Okužbe, ki povzročijo povečane dimeljske bezgavke
- Apendicitis;
- Orhitis;
- Kapljanje testisa;
- Femoralna nevropatija;
- Norice;
- Poškodba.
Simptomi bolezni
Vsaka bolezen, ki povzroča bolečine v dimljah, ima svoje značilne simptome.
Dimeljska kila
Dimeljska kila je mehka izboklina v dimljah otroka, ki vsebuje dele organov (drobci črevesja, včasih jajčnika ali mehurja), ki jih potisnemo iz trebuha. Je pogosta prirojena napaka (pojavi se pri 1-5% otrok, pogosteje pri dečkih in nedonošenčkih). To se zgodi na eni strani, veliko manj pogosto - dvostransko.
Dimeljska kila pri otrocih
Pomembno! Genetski dejavnik ima velik vpliv na razvoj dimeljske kile.
Simptomi:
- Lokalizirana izboklina v dimljah ali mošnji, ki postane še posebej opazna pri zategovanju trebušnih mišic (jok ali iztrebljanje)
- bolečina okoli kile.
V več kot 90% primerov ni treba opraviti nobenega pregleda, razen za vizualni pregled in palpacijo. Če obstaja kakršen koli dvom, se lahko predpiše ultrazvočni pregled.
Kapljanje testisa
Ker je kapljica testisa posledica kopičenja serozne tekočine med notranjimi membranami organa, je njen najbolj značilen simptom povečana mošnja. Pri dojenčkih je to najpogosteje prirojena patologija (primarna hidrocela). Pridobljena hidrokela je lahko posledica poškodbe, vnetja testisa ali zapletov po operaciji, kot je varikokela (povečanje ven v mošnji).
Pomembno! To stanje redko povzroča bolečino. Koža, čeprav raztegnjena, ne spremeni svoje barve. Ni vnetja, ni težav z uriniranjem, zato vodeno modo pogosto najdemo po naključju ali pri velikem otekanju mošnje.
Kapljanje testisa
Velikost edema se lahko razlikuje. Nabirajoča se tekočina ima prostornino od nekaj deset do nekaj sto mililitrov in ima rumeno barvo. Pri veliki količini edema je občutek motenj pri hoji.
Diagnoza bolezni temelji na:
- Diafanoskopija ali svetloba mošnje, da lahko preverite, ali svetloba prehaja skozi razširjeni testis. Če svetloba vstopi in se razprši z druge strani, to pomeni, da je prisotna hidrokela;
- Ultrazvok mošnje.
Vnetni proces
Okužbe ledvic (pielonefritis) in okužbe sečil lahko vnamejo bezgavke v dimljah in povzročijo bolečino. Če so na desni strani močne bolečine, je to lahko slepič ali vnetje debelega črevesa.
Poleg bolečin v dimljah imajo vnetni procesi še druge simptome:
- težave z uriniranjem in bolečine z njim;
- dvig temperature;
- težave z iztrebljanjem ali, nasprotno, driska.
Splošni in biokemični krvni test bo pomagal ugotoviti, ali so bolečine v dimljah povezane z vnetjem. Ultrazvočni pregled bo pokazal kršitev krvnih žil, nefritis, varikokelo. Računalniška tomografija trebuha bo odkrila bolezni sečil.
Orhitis
Orhitis je vnetje mod, ki povzroča bolečine v dimljah in otekanje mošnje. To se zgodi pri otrocih in odraslih, le razlogi za njegovo pojavljanje se za različne starosti razlikujejo.
Če ima fant bolečine v dimljah, ki jih povzroča orhitis, je to običajno povezano s primarno virusno boleznijo, najpogosteje mumpsom, veliko manj pogosto z gripo. Vsak četrti deček, okužen z virusom mumpsa, lahko razvije orhitis.
Orhitis
Njegovi simptomi:
- oteklina in pordelost kože mošnje;
- bolečine v modih;
- bolečina pri dotiku genitalij.
Pomembno! Kadar vnetje prizadene samo eno testis, boli na eni strani. Možno pa je sočasno vnetje obeh mod, pa tudi njegovo nadaljnje širjenje z enega testisa na oba.
Najpomembneje pri diagnosticiranju orhitisa je zbiranje informacij o vseh boleznih, ki jih je bolnik imel. Po tem se dodelijo dodatni testi:
- splošna analiza urina (še posebej koristna, kadar obstaja sum, da je bila v urinarnem traktu prisotna osnovna okužba);
- Ultrazvok testisa.
Poškodba
Poškodbe, ki lahko od znotraj povzročijo bolečine v dimljah in stegnih, se pojavijo z udarci, zvini. Otrok lahko zvije nogo ali pade. Nelagodje sprožijo tudi nenadni gibi.
Kadar je bolečina huda, kaže na zlom vratu stegnenice, sramne kosti ali stegnenice. Tudi kolčni sklep je lahko izpahnjen ali močno poškodovan. Drugi simptomi vključujejo nezmožnost premikanja noge, podplutbe in otekline. Za diagnosticiranje poškodb se običajno opravi rentgen.
Norice
Norice so nalezljiva bolezen, ki jo prenaša virus varicella-zoster. Prvi simptomi pred pojavom razjed:
- slabo počutje;
- pomanjkanje apetita;
- bolečine v trebuhu, mišicah, grlu.
Izpuščaji se pojavijo na koži in sluznicah, včasih pa tudi na genitalijah. Nato nastanejo mehurčki, ki počijo in nastanejo razjede. Poleg izpuščajev in srbenja obstaja visoka vročina, povečanje vratnih bezgavk.
Norice pri otrocih
Če se v sečnici pojavijo rane, potem obstajajo bolečine v dimljah, otekanje genitalij. Norice najpogosteje diagnosticiramo na podlagi razgovora z bolnikom in vizualnega pregleda. V primeru zapletov se lahko predpišejo analize.
Razvoj bolezni
Vsaka bolezen ima svojo klinično sliko in značilne znake razvoja:
- Dimeljska kila pri dojenčkih izvira iz procesov, ki izvirajo iz materine maternice. Moda vzdolž processus vaginalis se postopoma spuščajo v mošnjo. Ta postopek se konča v 20. tednu nosečnosti, nato naj bi se vaginalni proces prerasel. Če se to ne zgodi, se ustvarijo pogoji za pojav kile. Dimeljska kila lahko sčasoma privede do resnega zapleta - epileptičnega napada, ko se obroč dimeljskega kanala stisne, tako da preprečuje vrnitev drobca črevesja iz hernialne vrečke. Pojavijo se simptomi črevesne obstrukcije: napenjanje, bruhanje. Hernialna izboklina postane trda, boleča, prepona in mošnja postanejo rdeče;
- Kapljanje testisa se razvije kot posledica težkega poroda, dednih dejavnikov, nedonošenosti, nalezljivih bolezni, ki jih je utrpela nosečnost, poškodb, bolezni genitourinarnega sistema, benignih in malignih tumorjev. Včasih izgine skoraj asimptomatsko;
- Orhitis se pojavi v ozadju nalezljivih bolezni in pri dojenčku spremlja močan jok, zlasti pri uriniranju, edem skrotuma. Telesna temperatura se lahko dvigne;
- Če je otrokova imunost močna, so norice blage. V primeru motenj imunosti so možni zapleti, kot so meningitis, okužbe krvi, pljučnica in vnetja sklepov.
Načini razlike
Številne bolezni, ki vodijo v bolečine v dimljah, je mogoče razlikovati po vizualnih znakih. Na primer za hernijo je značilna lokalizirana izboklina, za norice - prisotnost izpuščajev na koži, za vodenico mod - pojav asimetrije mošnje in napetosti kože na njej.
Pomembno! Pogosto je treba poseči po dodatni diagnostiki, zlasti v primeru vnetnih procesov in poškodb. Če ima dojenček med uriniranjem bolečine, postane nemiren in pogosto joka, so mu genitalije otekle in pordele, je treba k zdravniku.
Zdravljenje
Po diagnozi in ugotavljanju, zakaj ima fant bolečine v dimljah, je predpisano zdravljenje.
Dogodki:
- V primeru prirojene dimeljske kile se razen kirurškega posega ne uporablja nobeno drugo zdravljenje;
- Zdravljenje s hidrocelo je sestavljeno iz preprostega kirurškega postopka. Namen operacije je odstraniti odvečno tekočino. Zelo redko se punkcija uporablja za odvajanje tekočine. Metoda ima pomanjkljivosti - predstavlja tveganje za okužbo in ne reši problema, saj se hidrocela ponovi.
Pomembno! Pri dojenčkih se operacija izvede šele po 2. letu starosti, saj hidrocela pogosto izgine sama od sebe.
- Priporočeno zdravljenje orhitisa je odvisno od osnovnega vzroka. Če vnetje povzroči infiltriranje bakterij, se uporabljajo antibiotiki. Na moda nanesite hladne obkladke za lajšanje bolečin;
- Ko norice zlahka minejo, se uporabljajo simptomatska zdravila: lokalna razkužila in antipiretiki. V primeru zapletov se uporabljajo protivirusna sredstva.
Zdravljenje noric
Priprave:
- Pri noricah so predpisani antipiretiki (paracetamol) in briljantno zelena za razkuževanje razjed, da bi se izognili sekundarni okužbi. Protivirusna zdravila (Acyclovir, Virolex) se lahko uporabljajo šele od 2 let;
- Če ima otrok orhitis, uporabite protivnetna sredstva in sredstva za lajšanje bolečin (paracetamol, ibuprofen).
Kadar bolečine v dimljah povzroča vnetje, ki se pojavi med primarno okužbo, se za zdravljenje okužbe uporabljajo posebna zdravila.
Bolečine v dimljah pri najstniku
Če ima najstnik bolečino v dimljah, lahko poleg zgoraj navedenih razlogov še naraščajoče bolečine. Povezani so s hitro rastjo mišic in jih čutimo predvsem na zadnjem delu telet ali sprednjem delu stegen. Te bolečine v dimljah povzroča rast tetive.
Bolečine v dimljah pri najstniku
Ta bolečina ni redna. Pojavi se vsakih nekaj dni ali tednov, najpogosteje zvečer ali ponoči. Če se pojavi bolečina, lahko najstnik šepa. Če je to bolečina v naraščanju, potem ni treba storiti ničesar.
Pomembno! Poskrbite, da bolečin v mišicah in tetivah ne spremljajo druge bolezni. Temperatura, pomanjkanje apetita, bolečina na dotik ter otekanje in podplutbe so alarmantni simptomi in se ne pojavijo med intenzivno rastjo mišic. Lahko so dokaz okužbe ali poškodbe.
Vsaka bolezen, ki prizadene spodnji del trebuha in hrbtenice, se lahko kaže kot bolečina v dimljah. Če ne izgine, morate obiskati strokovnjaka, ker so te bolezni nevarne.
