Mesadenitis je pri otrocih precej pogosto stanje, ki povzroča bolečine v trebuhu. V mnogih primerih se težava reši brez zdravljenja. Včasih je težko diagnosticirati, ker so simptomi podobni slepiču. Mezenterična okužba pomeni vnetje bezgavk v trebuhu. Kako in zakaj se to zgodi?
Otroka boli trebuh
Zakaj so bezgavke vnete?
Limfne žleze, imenovane tudi bezgavke, so prisotne po vsem telesu. So del imunskega sistema. Med okužbo se bodo bezgavke povečale in postale boleče, kar je posledica boja telesa z bakterijami in virusi. Ko telo očisti okužbo, se limfne žleze normalizirajo.
Pomembno! Pri mezenteričnem adenitisu se bezgavke v membrani (mezenterij), ki obdajajo debelo črevo in zanke tankega črevesa, vnamejo in jih povežejo s trebušno steno. Običajno se to zgodi pri črevesnih okužbah, redkeje pri drugih okužbah.
Mezenterična okužba pri dojenčkih je redka, pogosteje jo diagnosticirajo pri otrocih, starejših od 2 let, vendar se taki primeri res pojavijo.
Koncept mezenteričnega adenitisa
Mezenterij poleg tega, da pritrdi črevesje na trebušno steno, opravlja številne druge funkcije. Tu so krvne žile, nevroreceptorji in bezgavke.
Pomembno! Zaradi zapletene strukture in pomembnosti funkcij, ki so ji dodeljene, se številne patologije v trebušni votlini pojavijo prav v mezenteriji. Eden od njih je mezenterični limfadenitis (drugo ime je mezenterični adenitis).
Simptomi mezenteričnega limfadenitisa se lahko pojavijo več dni, redkeje tudi tedne (kronična oblika). Tej vključujejo:
- bolečine v trebuhu, pogosto v spodnjem desnem kotu;
- povečane bezgavke;
- dvig temperature;
- splošna šibkost;
- hitro dihanje in srčni utrip.
Zgodi se, da pride do slabosti in bruhanja, tekočega blata.
Vnetni dejavniki
Glavni vzrok vnetja bezgavk v črevesju pri otroku je prodiranje okužb. Pogojno patogeni mikroorganizmi, ki živijo v črevesni flori (stafilokoki, streptokoki), so lahko tudi neposredni patogeni. Ko njihovo število preseže normo zaradi razvoja nalezljivih bolezni in nezadostne imunosti, lahko oportunistični mikroorganizmi povzročijo črevesno disfunkcijo in vnamejo bezgavke trebušne stene.
Mezenterične bezgavke
Nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo vnetje bezgavk v črevesju otroka:
- gastroenteritis;
- črevesne okužbe;
- pljučnica;
- vnetje srednjega ušesa;
- pielonefritis;
- tonzilitis;
- okužbe dihal;
- vaginitis;
- cistitis.
Vrste mezenteričnega limfadenitisa
Če se pri otroku povečajo mezenterične bezgavke, to lahko pomeni, da je obstajala primarna patologija, mezenterični adenitis pa je sekundarni. Vendar njen potek ni vedno enak. Obstaja akutna oblika bolezni, za katero so značilni veliko izrazitejši simptomi (najprej ostre bolečine v krčih). Kronični potek mezenteričnega adenitisa je dolgotrajnejši, a tudi manj boleč za bolnika.
Strokovnjaki razdelijo bolezen na več vrst, ki jih določi patogen:
- Nespecifično. Izzovejo ga Escherichia coli, stafilokoki in drugi patogeni. Pojavi se z zmanjšano imunostjo in je lahko gnojno in preprosto;
- Specifično. Povzroča ga vpliv bacila tuberkuloze (tuberkuloza), bakterije Yersinia enterocolitica (yersinia) in Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Obstajajo tudi sorte mezenteričnega adenitisa, ki jih določimo glede na način okužbe v bezgavkah: kri in limfa se prenašata skozi prebavni trakt ali se prenaša.
Diagnostične metode
Kadar obstaja sum, da se lahko bezgavke v otrokovem želodcu vnamejo, se izvajajo različne diagnostične metode.
Za diagnozo bo zdravnik verjetno:
- Zbirajte podatke o otrokovi anamnezi. Poleg informacij o trenutnih simptomih boste potrebovali tudi podatke o prejšnjih boleznih, prehrani otroka, potovanjih in boleznih svojcev;
- Opipajte otrokov trebuh, da zaznate prisotnost otekline, začutite, da so se bezgavke mezenterije povečale;
Palpacija trebuha
- Pošljite pacienta v laboratorij na raziskovanje. Potrebovali boste krvni test (biokemični in splošni), ki vam bo pomagal prepoznati prisotnost okužbe pri dojenčku in njeno vrsto. V nekaterih primerih bodo potrebne raziskave blata in urina;
- Po potrebi določite vizualni test. Ker mezenterične bezgavke niso dostopne za pregled, so potrebne posebne diagnostične metode, kot sta ultrazvok organov trebušne votline in računalniška tomografija.
Pomembno! Najprej je treba mezenterični adenitis razlikovati od Crohnove bolezni in slepiča.
Ultrazvok trebušne votline za dojenčke
Možni zapleti
Mezenterični limfadenitis lahko v redkih primerih povzroči zaplete, le če ni bil pravočasno zdravljen (nepravilno zdravljen) ali če je imunost dojenčka znižana. Najnevarnejša je suppuration bezgavk. Možne posledice patologije:
- Absces. Vnetni proces v trebušni votlini, ki zahteva kirurški poseg;
- Dehidracija, če ima bolnik hudo drisko in bruhanje;
- Sepsa ali splošna zastrupitev krvi. To je mogoče, ko patogeni vstopijo v krvni obtok;
- Obstrukcija črevesja. To se zgodi, ko mezenterične bezgavke, ki so povečane pri otroku, stisnejo črevesne zanke;
- Peritonitis ali vnetje membrane, ki obdaja trebušne organe. Pacient umre brez takojšnje operacije.
Kateri zdravnik zdravi mezenterijo
Zdravljenje mezenteričnega adenitisa izvaja gastroenterolog ali terapevt, pri otrocih pa pediater in je običajno odvisno od vzroka težave.
Terapije
Za mezenterični adenitis ni posebnega zdravljenja, ni vedno potrebno.
Pomembno! Morate zdraviti glavni vzrok vnetja mezenteričnih bezgavk, to je bakterijskih in virusnih okužb.
Terapije so večinoma simptomatske. Nezapleteni primeri mezenteričnega adenitisa in z virusom povezanih bolezni običajno izzvenijo v nekaj dneh ali tednih.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, lahko vključujejo:
- Sredstva za lajšanje bolečin in antipiretiki (razen aspirina, saj povečuje tveganje za Rayetov sindrom pri otrocih);
- Antibiotiki so predpisani za zmerne do hude bakterijske okužbe;
- Zdravila, potrebna za povečanje imunosti, vitamini, antihistaminiki.
V zapletenih primerih bo potrebno bolnišnično zdravljenje.
Doma morate storiti naslednje:
- Privoščite si veliko počitka. To bo otroku pomagalo pri okrevanju;
Otrok počiva
- Za lajšanje bolečin na trebuh položite toplo in vlažno krpo;
- Če opazite drisko in bruhanje, je treba vodo v majhnih požirkih piti v kratkih intervalih. Dojenčku lahko dajemo žličko vsakih 10 minut.
Otroški zdravnik E. Komarovsky pravi, da je najboljši način za preprečevanje vnetja mezenteričnih bezgavk preventivni ukrepi proti okužbam, ki lahko povzročijo mezenterični adenitis. Če je kljub temu prišlo do povečanja bezgavk, se v večini primerov edem nazaduje tudi brez posebne terapije, saj se zdravi primarna bolezen. Vendar lahko le zdravnik ugotovi, ali je nevarno ali ne, zato ga mora otrok, ko ima znake mezenterične okužbe, opazovati pediater.
Prehrana za mezenterični adenitis
Med mezenteričnim limfadenitisom se mora otrok držati posebne prehrane:
- Obroki naj bodo pogostejši, porcije pa majhne;
- Iz njega je priporočljivo izključiti polnomastno mleko in jedi. Fermentirani mlečni izdelki se lahko uživajo;
- Ko otrok prejme dopolnilno hrano, je treba kuhati samo za paro, kuhati hrano v vodi ali peči v pečici;
- Meso in ribe naj bodo z minimalno količino maščobe, omejena je tudi uporaba masla;
- Iz sadja in jagodičja morate kuhati žele in kompote in jih ne jesti sveže;
- Kašo lahko kuhamo iz ovsene kaše, ajde ali riža. Hkrati je bolje, da jih sprva kuhamo v vodi in dodamo majhno količino mleka šele na koncu kuhanja;
Otrok se hrani s kašo
- Dojenčku je dobro dajati odvod šipka, zdravilni kamilični čaj.
Hrana, ki je ne smete uživati
Prepovedana je uporaba:
- polnomastno mleko;
- mastna hrana;
- kuhana in ocvrta jajca (dovoljena so le mehko kuhana jajca);
- sveže sadje in zelenjava;
- svež kruh in pekovski izdelki;
- sladkarije, le malo medu.
Glavna stvar za starše
Če dojenček trpi v trebuhu, se morajo starši pripraviti na obisk pri zdravniku, da pospešijo diagnozo in povečajo verjetnost pravilnosti.
Katere podatke potrebuje zdravnik:
- Opis vseh simptomov bolezni, ko so se začeli. Priporočljivo je večkrat izmeriti temperaturo in zabeležiti rezultate;
- Informacije o izvedenih cepljenjih, prenesenih boleznih;
- Imena vseh zdravil, ki jih otrok jemlje, njihovi odmerki;
- Dogodki pred pojavom bolečine.
Po potrebi bo zdravnik opravil dodatne raziskave. Otrok potrebuje stalen nadzor staršev, dokler ni postavljena natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje.
