Beljaki očesa pri novorojenčkih so dokaj pogost simptom. Najpogosteje to pomeni, da so drobtine zvišale raven bilirubina in začela se je zlatenica. Starši se tega stanja ne bi smeli bati, saj se lahko pojavi celo pri popolnoma zdravih in donošenih dojenčkih. Običajno izgine v 5-7 dneh in ne zahteva zdravljenja. Včasih je treba nujno sprejeti ukrepe za normalizacijo vseh kazalnikov v telesu.
Otrok ima zlatenico novorojenčkov
Mehanizem razvoja zlatenice
Stanje, pri katerem ima novorojenček rumenkasto belilo oči, se imenuje zlatenica novorojenčka (fizična zlatenica), ki se pojavi zaradi visoke ravni bilirubina. Pri 55-60% dojenčkov v prvem tednu življenja koža in vidne sluznice dobijo rumenkast odtenek. Pri nedonošenčkih se pojavnost zlatenice poveča na 80-85%.
Opomba! Ta vrsta zlatenice je naraven proces, pediater Jevgenij Komarovski vsem materam svetuje, naj se pomirijo in ne skrbijo, ali je treba novorojenčkino zlatenico zdraviti.
To otrokovo stanje ni bolezen, povezano je s poporodnim obdobjem prilagajanja, ko se telo novorojenčka prilagodi novim okoljskim razmeram. V tem obdobju se fetalni hemoglobin (HbF) spremeni v hemoglobin A (HbA). Zaradi nepopolne zrelosti encimskega sistema se raven bilirubina v krvi poveča. To vpliva na barvo kože in oči. Rumenost je najbolj izrazita na 3-4. Dan otrokovega življenja in najpogosteje izgine 7-8. Dan po porodu. Ko začne encimski sistem v telesu delovati s polno zmogljivostjo, barva kože dobi naravno odtenek za novorojenčke.
Pomembno! Normalna raven bilirubina prvi dan otrokovega življenja ne sme presegati 85 μmol / l. Dva tedna po porodu je norma do 20,5 μmol / l.
Rumeni otrok
Zakaj dojenček porumeni
Fetalni eritrociti se napolnijo skozi fetalni hemoglobin. Po porodu, ko se stik dojenčka s posteljico ustavi, se novorojenčeve rdeče krvne celice uničijo zaradi nezrelosti hemoglobina. Posledično se pojavi nova snov - bilirubin. Prispeva k temu, da se dojenček postopoma začne spreminjati, koža in oči porumenijo.
Rumene oči pri novorojenčku so lahko posledica:
- Nezdružljivost krvnih skupin dojenčka in matere;
- Prirojene nalezljive bolezni;
- Kisikovo stradanje ali zadušitev med porodom;
- Hormonsko neravnovesje;
- Nerazvita jetra ali žolčni trakt;
- Značilnosti presnove bilirubina in hemoglobina;
- Okvare v encimskem sistemu;
- V telesu premalo beljakovin.
Opomba! Pri odraslih jetra sodelujejo pri odstranjevanju bilirubina iz telesa, pri novorojenčkih pa ta organ še ne more delovati s polno zmogljivostjo, zato se bilirubin kopiči v krvi.
Zlatenica pri nedonošenčku
Možne bolezni
Rumene oči pri novorojenčku so simptom, ki se lahko pojavi z razvojem resnih patologij v telesu, in sicer:
- Hepatitis;
- Tsiveov sindrom;
- Ciroza jeter;
- Hemoglobinopatija eritrocitov;
- Budd-Chiari sindrom;
- Novotvorbe raka na jetrih;
- Ehinokokoza jeter;
- Encimopatija eritrocitov;
- Amebijaza;
- Malarija;
- Membranopatija eritrocitov;
- Avtoimunska anemija;
- Babezioza;
- Opisthorchiasis.
Dojenček z zlatenico
Prepoznavanje simptomov
Večina novorojenčkov ima novorojenčkico, katere simptom ni le porumenela koža, temveč tudi oči. Ni nevarno za otrokovo zdravje in izgine v nekaj dneh. V nekaterih primerih je rumeno belo oko pri novorojenčku znak patoloških bolezni.
Simptomi, ki kažejo, da je z otrokom nekaj narobe:
- Otrok se je rodil z rumenkasto kožo ali pa je tak odtenek dobil prvi dan po rojstvu;
- Simptomi se stopnjujejo v 3-4 dneh življenja;
- Rumenost kože ne izgine, tudi ko je otrok star 1 mesec;
- Simptomi bolezni se občasno pojavljajo in izginjajo;
- Otrok ima lahko belo blato in temen urin;
- Dojenček popolnoma ali delno noče jesti;
- Otrok ima pogostejšo regurgitacijo ali bruhanje;
- Na otrokovem telesu so se pojavile čudne modrice in modrice;
- Pri palpaciji trebušne votline lahko opazimo povečanje jeter ali vranice;
- Na otrokovem obrazu in telesu se je pojavil rumen izpuščaj;
- Novorojenček je videti letargičen in zaspan;
- Otrok ima vročino.
Otrok ima na obrazu rumene mozolje
Diagnostične tehnike
Če so v otrokovi bolnišnici ali že doma po odpustu našli nestandardne klinične manifestacije, bo moral opraviti popoln pregled. Zagotavlja:
- Splošni pregled pri pediatru;
- Preiskave krvi, urina in blata;
- Skrbno preučevanje zgodovine nosečnosti in poroda.
Po raziskavi zdravnik naredi splošen zaključek. Če ima sum na razvoj hemolitične bolezni, ki ga z nobeno analizo ni mogoče potrditi ali ovreči, bo predpisal določene krvne preiskave, na podlagi katerih bo mogoče slediti dinamiki določenih kazalnikov.
Dodatne informacije. Če ima novorojenček rumene oči po enem mesecu, ga bodo napotili na posvet k endokrinologu ali kirurgu. S kompleksnim potekom patološke zlatenice bo morda potrebno bivanje v bolnišnici in zdravljenje z zdravili.
Zdravljenje zlatenice pod UV žarnico
Vrste patologije
Rumeni učenci pri novorojenčku so lahko posledica učinkov nalezljivih bolezni, razvoja intrauterinih okužb, presnovne ali endokrine patologije. Eden glavnih razlogov za porumenelost kože in sluznice je odsotnost ali pridobljena okužba žolčnih poti. S takšno patologijo se bilirubin sploh ne izloči iz otrokovega telesa.
Novorojenčki imajo naslednje patološke vrste zlatenice:
- Konjugacija (imenovano tudi oko). Pojavi se zaradi nezadostne količine encimov v jetrih, zaradi česar se bilirubin v celicah slabo veže in predela.
- Hemolitična. Njegov videz izzovejo kršitve v sestavi krvi (spremembe v strukturi eritrocitov ali hemoglobina).
- Jetrna. Pojavi se pri različnih jetrnih boleznih, ko jetrno tkivo prizadenejo bakterije, virusi in toksini. Pri hepatitisu B in C se v krvi kopičijo sepsa, citomegalovirus, bilirubin, koža in sluznice pa so obarvane zeleno-rumeno.
- Mehansko (obturacija). Pojavi se lahko zaradi motenj v procesih naravnega odtoka žolča. Glavni vzrok patologije je zmanjšanje prehodnosti žolčnih kanalov.
Možni zapleti
Tek zlatenice v prihodnosti lahko povzroči takšne kršitve:
- Nevrološke nepravilnosti;
- Motnje v delovanju možganov;
- Zastrupitev notranjih organov s toksini;
- Delna ali popolna izguba sluha;
- Oči začnejo gnojiti;
- Paraliza različnih stopenj;
- Razvoj ciroze jeter;
- Resna oslabelost imunskega sistema.
Česa se bati
Če otrokove beločnice očesno porumenijo, to pomeni, da pri njegovem telesu prihaja do nekaterih motenj. Ta simptom je začasen in ne ogroža zdravja. Obstajajo določeni primeri, ko spremembo barve oči in kože povzročajo resne patologije, ki ogrožajo življenje in zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Starši morajo upoštevati vsa priporočila zdravnika, upoštevati navodila in otroku zagotoviti temeljito oskrbo. Če so ti pogoji izpolnjeni, so lahko prepričani o ugodnem izidu.
