Modra koža okoli nosu in ust pri dojenčkih je pogost pojav, ki ga pogosto izzovejo zunanji ali fiziološki dejavniki. Včasih podoben simptom lahko kaže na nekatere patologije, ki jih ima novorojenček. V slednjem primeru je obvezen zdravniški pregled. Kdaj točno je modri nazolabialni trikotnik pri otroku norma in kdaj kaže na zdravstvene težave? Zakaj se to dogaja in kaj to pomeni? Kaj naj starši storijo v takih situacijah?
Modra koža nad zgornjo ustnico je pogosta v otroštvu
Značilnosti oskrbe s krvjo v nasolabialnem trikotniku
Območje na obrazu, ki se nahaja znotraj nazolabialnih gub in je zgoraj in spodaj omejeno z nosom in ustnicami, se imenuje nazolabialni trikotnik. Za to območje je značilno, da je v njem posebej razvita oskrba s krvjo - obstajajo velike žile, skozi katere prehaja venska in arterijska kri.
Otroška koža na tem področju je zelo tanka in nežna. Zato skoznjo dobesedno sijejo žile, zaradi česar je dermis včasih videti modrikast.
Zunanji dejavniki
Najpogostejši zunanji dejavnik, ki lahko pri dojenčku povzroči modro kožo, je nizka temperatura zraka. Pod njenim vplivom lahko nekateri deli otrokovega telesa postanejo modri (območje okoli nosu in ustnic ni nobena izjema). To je razloženo z nepopolnostjo termoregulacije otrokovega telesa v prvih mesecih življenja. Ko se otrok ogreje, bo cianoza tega področja postopoma izginila.
Na noto. Med hojo z dojenčkom se pogosto pojavi zastrašujoč simptom. Če je mati opazila, da je koža na otrokovem obrazu dobila modrikast odtenek, je čas, da se vrnete domov.
Drug zunanji razlog, ki lahko pri otroku povzroči cianozo nazolabialnega trikotnika, je dolgo bivanje na višini ali v drugih podobnih pogojih. Očitno je, da takšna situacija za novorojenčka ni verjetna, vendar tega dejavnika ne smemo izključiti. Sprememba barve kože v tem primeru ne predstavlja resne nevarnosti za življenje, saj gre za zaščitno reakcijo telesa na negativne vplive okolja.
Drugi razlogi vključujejo različne zunanje dražljaje, ki lahko pri dojenčku povzročijo dolgotrajno kričanje in jok (na primer huda prestrašenost, pomanjkanje pozornosti staršev, lakota itd.). V tem trenutku se v telesu novorojenčka začuti močno pomanjkanje kisika, posode se zaradi fizičnega stresa razširijo in postanejo jasno vidne (pojavi se pljučna cianoza). Takšno stanje ne ogroža zdravja mesečnega otroka in izgine samo po sebi, takoj ko se otrok umiri.
Eden najpogostejših zunanjih dejavnikov je podhladitev.
Kako se izogniti
Da bi preprečili pojav neprijetnega simptoma zaradi vpliva zunanjih dejavnikov, poskusiti se je treba izogibati takšnim situacijam, in sicer:
- Otroka ne izpostavljajte vplivu nizkih temperatur (v hladnem vremenu ne ostajajte dlje časa zunaj, otroka je topleje obleči);
- Ne dovolite, da se otrok dolgo zadržuje na mestih, kjer je zrak zelo redčen (kisika je malo);
- Prepričajte se, da dojenček ni izpostavljen stresnim razmeram, ki lahko vodijo do dolgotrajnega kričanja in solz (strah, huda lakota, pomanjkanje pozornosti, neprijetni pogoji spanja itd.).
Preprečevanje
Preprečevanje cianoze pri otroku je treba izvajati tudi med nosečnostjo. V tem obdobju mora mama:
- Pazite se nalezljivih bolezni;
- Opustite kajenje in uživanje alkohola;
- Poskusite se ne izpostavljati stresu in tesnobi;
- Preživite več časa na prostem;
- Jejte pravilno (hrana naj bo nasičena z vitamini in drugimi hranili);
- Upoštevajte vsa zdravniška priporočila, redno opravite zdravniški pregled.
Na noto. Prirojena srčna bolezen je eden najpogostejših patoloških vzrokov za modri trikotnik okoli ust pri otroku.
Z rojstvom otroka kompleks preventivnih ukrepov vključuje naslednje ukrepe:
- Redno opravite zdravniške preglede.
- Zagotovite pravočasno zdravljenje (če je potrebno).
- Upoštevajte dnevni in prehranski režim.
- Dojenčku zagotovite udobne pogoje (normalna temperatura zraka, udobna oblačila, kakovostna in zadostna hrana, zdrav spanec itd.).
- Poskusite pogosteje hoditi z otrokom, obiskovati trge in parke.
- Izogibajte se podhladitvi otrokovega telesa, preprečite bolezni dihal.
- Med kopanjem otroka spremljajte stanje vode (ne sme biti mrzlo ali prehladno). Prav tako ne smemo dovoliti ostrih sprememb temperature zraka (na primer kopalnica se lahko izkaže za veliko toplejšo kot v otroški sobi). Bolje, da ne zlorabljamo utrjevanja.
Pomembno! Če govorimo o resnih boleznih, za katere je značilna tudi cianoza (zlasti z nevrološkimi motnjami, astmo, patologijami kardiovaskularnega sistema itd.), Bodo preventivni ukrepi neuporabni. V takih primerih je potrebno ustrezno in pravočasno zdravljenje.
Med plavanjem morate spremljati temperaturo vode, sicer bo drobtina zamrznila
Fiziološki vzroki modrega nazolabialnega trikotnika
Fiziološki razlogi so precej raznoliki. V prvih mesecih življenja otrok pogosto veliko joka, kriči, zaradi česar lahko razvije pljučno cianozo (kar je bilo omenjeno zgoraj). Ta pogoj za dojenčka je normalen in izgine sam, ko dojenček preneha jokati.
Cianoza se najpogosteje pojavi pri dojenčkih, ki so bili ob rojstvu izpostavljeni hipoksiji ali zadušitvi (to je mogoče, če je popkovina ovita okoli otrokovega vratu) ali so bili rojeni prezgodaj. Pri takih dojenčkih je krvni obtok nepopoln, zato ga je treba obnoviti. Normalizacija vseh procesov bo trajala več mesecev. Po tem času bo težava s cianozo izginila sama od sebe.
Cianoza nazolabialnega trikotnika se pogosto pojavi, ko otrok doji. To ni presenetljivo, saj je postopek črpanja mleka za otroka veliko breme. Dojenček se napne, zaradi česar krvne žile nabreknejo in začnejo sijati skozi tanko kožo. Po hranjenju cianoza izgine sama od sebe.
Drugi dejavniki, ki lahko pri dojenčku povzročijo modro kožo, vključujejo:
- Hiperaktivnost dojenčkov, pogosti kaprici. Presežek čustev vodi v spremembe stanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema, kar lahko povzroči cianozo;
- Preveč lahka in tanka koža sama povzroči učinek cianoze nad zgornjo ustnico. Zaradi štrlečih kapilar barva postane zastrašujoče svetla. V tem primeru se ne smete bati - sčasoma bo modra obarvanost minila.
- Hipotermija otroka. To se lahko zgodi med plavanjem, ker je predolgo zunaj (zlasti v hladnem vremenu) in celo doma (če dojenček ni dovolj toplo oblečen ali je temperatura zraka v otroški sobi nizka).
Patološki vzroki
Kot samostojni simptom je cianoza precej redka. Nekoliko pogosteje je ta bolezen znak akutnih ali kroničnih bolezni, različnih odstopanj.
Sama po sebi se temna barva kože pojavi v ozadju povečane koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. To stanje lahko povzročijo patologije, povezane z okvarjeno pljučno izmenjavo plinov ali srčnimi boleznimi.
Pomembno! Treba je razlikovati med ostrim in postopnim zatemnjevanjem kože. Prvi lahko sproži zadušitev ali zamašitev pljučne arterije z ločenim trombom. Če se cianoza razvije postopoma (v eni uri ali celo na dan), obstaja možnost pljučnice, kroničnih bolezni srca in pljuč, bronhialne astme. Očitno je, da prva kategorija bolezni zahteva nujnejše medicinsko posredovanje, zato morate skrbno spremljati otrokovo stanje.
Modra nad zgornjo ustnico je v nekaterih primerih znak patologije
Med nevarne vzroke za modro kožo spadajo:
- Srčna bolezen;
- Akutno srčno popuščanje;
- Asfiksija;
- Blokada pljučne arterije;
- Astma;
- Pljučnica;
- Kronične bolezni pljuč in organov kardiovaskularnega sistema;
- Težave z razvojem dihal;
- Prisotnost tujih predmetov v dihalnem sistemu.
Pomembno! Vsi ti primeri zahtevajo nujni zdravniški pregled.
Srčne napake, pa tudi akutno srčno popuščanje, vodijo do dejstva, da organi in tkiva niso nasičeni s krvjo v zadostni količini. Posledično so telesne celice izpostavljene kisikovemu stradanju, pride do odpovedi srčnega ritma, kar lahko povzroči nepopravljive posledice.
Kar zadeva okvare dihalnega sistema, so med njimi hipoplazija bronhijev (to je njihov nezadosten razvoj), stenoza sapnika, pri kateri je prehod zraka v pljuča otežen itd.
Pomembno! Če se pojavijo zgoraj navedene težave, je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Ne tako nevarni razlogi (ki so še vedno patološke narave) vključujejo:
- Prehladi;
- Majhne anomalije pri razvoju srca, na primer odprto ovalno okno (OOO). To odstopanje pri mnogih otrocih zaznajo skoraj takoj po rojstvu. Ne gre za srčno napako, če pa zdravnik opazi prekinitve pri delu srca ali opazi resno okvaro, je predpisana operacija.
Slavni pediater Jevgenij Komarovski modro obarvanje nazolabialnega trikotnika razlaga iz dveh možnih razlogov:
- Značilnost krvnih žil vseh novorojenčkov;
- Kršitev srca.
Zdravnik staršem priporoča, naj ostanejo mirni, pri čemer opozarja, da so za težave s srcem značilni številni simptomi, le eden od njih je cianoza nazolabijskega trikotnika. Pediater staršem svetuje, naj ne paničijo in z ultrazvokom srca preverjajo zdravje dojenčka.
Nevarni simptomi, ki spremljajo cianozo
Če želite razumeti, da modro kožo povzroča resna patologija, morate biti pozorni na spremljajoče simptome:
- Če se je cianoza pojavila v ozadju resnih bolezni dihal (na primer pljučnica), potem v tem primeru drobtine težko dihajo, bledijo kožo, težko dihajo, piskajo. Takšni simptomi so pogosti ne le pri pljučnici, ampak lahko kažejo tudi na dolgotrajno prehlad ali virusno okužbo.
Poleg teh simptomov pljučnico spremljajo še:
- Izguba apetita;
- Glavobol;
- Slabost in bruhanje;
- Penast izcedek iz ust;
- Znižan krvni tlak.
- Če tujek pride v dihalni trakt, pride do ostrega modrega obarvanja kože okoli nosu in ustnic, otrokovo dihanje postane oteženo, malček zakašlja in pohlepno zadiha po zraku. Otrok se lahko zaduši s hrano ali po naključju vdihne majhen delček igrače. V tem primeru otrok potrebuje prvo pomoč:
- Otroka obrnite z obrazom navzdol in z malo truda tapkajte po hrbtu (bolje je takšna dejanja izvajati čez fotelj ali kavč, da dojenček nenamerno ne pade na tla);
- Sedite na stol, položite otroka na levo koleno, obrnjeno navzdol. Hkrati mora biti materina leva dlan na otrokovem prsnem košu in ga držati za vrat. Hkrati desna roka močno trza z robom dlani vzdolž hrbta (med lopaticami) v smeri navzgor. Hkrati je treba pri novorojenčku izzvati bruhanje s pritiskom na koren jezika. Te manipulacije se izvajajo pred prihodom rešilca.
- Stalna cianoza lahko kaže na prirojeno srčno bolezen. Hkrati opazimo tudi modro razbarvanje na prstih na rokah in nogah, ušesih. Patologijo spremljajo simptomi, kot so tahikardija, povečano znojenje, bledica kože, povečana utrujenost, težko dihanje, nezadostno povečanje telesne mase. Za natančno diagnozo se dojenčkovo srce pregleda z EKG, ultrazvokom in rentgenom. Otroka pregledajo pulmolog, kardiolog in nevrolog.
- Če se je pred pojavom modre dojenček začel obnašati nemirno, so mu trepetale noge, roke ali brada, potem lahko govorimo o prekinitvah v delu srca zaradi prirojene okvare ali akutnega srčnega popuščanja. Obstaja tudi možnost motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.
Če obstaja sum na resno bolezen, je treba otroka nujno pokazati zdravniku
Pred paniko morate analizirati svoje splošno zdravje:
- Ali obstajajo odstopanja v razvoju dojenčka, ali normalno raste.
- Kako poteka njegovo dihanje, je težko v trenutkih, ko trikotnik modri?
- Ali obstajajo predhodno zaznani srčni šumi.
- Ali se cianoza pojavlja na drugih delih telesa.
- Kakšna je aktivnost dojenčka do enega leta, se prehitro utrudi, ali čuti stalno zaspanost.
- Ali ima otrok bledo kožo?
Pomembno! Močnejše in nevarnejše je boleče stanje, bolj modra postane koža nazolabialnega trikotnika pri dojenčku. Zato se morate v primeru zgornjih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom.
Modri nazolabialni trikotnik pri dojenčku je eden od zunanjih znakov, ki lahko postane razlog, da starši skrbijo za zdravje svojega otroka. Mama in oče morata vedeti, v kakšnih okoliščinah je treba otroka pokazati zdravniku in v katerih je dovolj, da otroka opazuješ doma.
