Eden najbolj vznemirljivih trenutkov za mlado mamo sta prva dva tedna otrokovega življenja. Sama si še ni opomogla od poroda, naučiti se mora, kako pravilno držati otroka, ga umiti in dojiti. V ozadju vseh težav popek najbolj skrbi marsikaterega starša, saj je na trebuhu drobnega otroka prava rana, ki lahko izloča ichor, gnoj ali celo krvavi.
Mati in otrok
Kaj morate vedeti o popku
Vsako placentarno živo bitje ima popek, to je vsakdo, ki ga noseča mati nosi v trebuhu, ki hodi skozi posteljico skozi popkovino. Popek je sled ali brazgotina, ki ostane po odstranitvi popkovine. Za zdravnike, zlasti kirurge, je popek anatomska mejnik. Običajno se nahaja na ravni 3-4 vretenc.
Veliko dojenčkov se rodi s popkovnično kilo. Na recepciji pri otroškem kirurgu bodo otroka pregledali, specialist bo posebno pozornost posvetil popku. Velik odstotek otrok ima popkovnično kilo, veliko 0,5-1 cm, zato ni potrebna operacija in posebna nega. Praviloma se bo kmalu zaprl. Izkušeni kirurgi priporočajo večje popkovnične kile, da jih popravijo najpozneje do 5. leta starosti.
Kaj bi morala vedeti vsaka mama dojenčka, ki ima poleg popkovnične rane tudi popkovnično kilo:
- Razširjeno mnenje, da je dojenček "zavriskal" popkovnično kilo, to je, da jo je sam oblikoval, napenjal trebuh med jokom, je izum. Kile je nemogoče kričati, nastane v nerojenem plodu, postane opazna, ko otrok napolni svoje prej prazno črevo z mlekom, ki začne pritiskati na trebušno steno od znotraj.
- Popek ni mogoče nepravilno vezati, da bi prišlo do kile. V sodobnih porodnišnicah popkov ne zavezujejo, temveč jih pritrjujejo s posebnimi oblačili. Vsi otroci to počnejo na enak način.
- Zapiranje popka z obližem, še posebej dajanje kovanca pod njega, je neposredna pot do vnosa okužbe v kri in dermatitisa okoli popkovnične rane.
Oblačilo za popkovine
Pozor! Pravilna nega popkovničnega procesa in naknadno oblikovane popkovnične rane spodbuja pravočasno celjenje, kar vam omogoča polno življenje.
Zakaj popek krvavi pri novorojenčkih
Nekaj minut po rojstvu otroka mu porodničar prereže popkovino, skozi katero je v maternici dobil hranila. Najprej mora zdravnik poskrbeti, da se je žila zaprla, to pomeni, da se je utripanje popkovnice ustavilo. Običajno to traja 1-2 minuti, nato pa popkovino na dveh mestih vpnemo, med objemkami pa prerežemo biološko nit, ki je otroka in mamo vezala 9 mesecev.
Od trenutka disekcije v popku ni pretoka krvi, otrok pa ima popkovino na želodcu, veliko približno 2 cm. Preostali del prerezane popkovnice na stičišču s trebušno votlino lahko krvavi, saj sam nima več aktivnih kapilar in žil. Razlogi, zakaj popek pri novorojenčku praviloma krvavi, so mehanske narave:
- popkovna rana je nenehno v stiku s pasom plenice;
- oprijeta oblačila poškodujejo nastale skorje;
- v postopku oskrbe otroka lahko odrasli po naključju udarijo v ščipalko, če je ta še vedno prisotna s preostankom popkovine.
Plenica z izrezom
Zakaj je dolgotrajna krvavitev nevarna?
Ko popkovna rana pri novorojenčku krvavi, grozi, da okužba zlahka pride v krvni obtok. Krvavitev sama po sebi praviloma ni huda, ni nevarnosti izgube krvi, vendar ta situacija postane nevarnost okužbe.
Če se kri dolgo ne ustavi, pod pogojem, da na koži ni prišlo do dodatnih poškodb, je pomembno, da obvestite pediatra. Dolgotrajna krvavitev je razlog za preverjanje strjevanja krvi, pa tudi za izključitev patologije krhkih posod.
Pravilna nega popka novorojenčka
Zdravniki na poporodnem oddelku vsaki ženski povedo, kako pravilno skrbeti za popek doma. Če so na oddelku dojenčki s kilami, se za matere takšnih dojenčkov organizira ločen sestanek z neonatologom, ki podrobno govori o pravilih za zdravljenje popka po odpadu popkovnice.
Domača obdelava
Ko je porod potekal brez zapletov, mati in dojenček pa se počutita dobro, nimata kontraindikacij za odpust, tretji ali četrti dan lahko odideta domov. V tem času preostanek popkovnice morda še vedno ne bo padel. Nič ni narobe z dejstvom, da bo izginil ne pod nadzorom zdravnikov, ampak doma.
Čez dan se popka ni treba še enkrat dotakniti. Manj ljudi je zaskrbljenih zaradi njegovega stanja, prej se bo pozdravil. Priljubljeni pediater Komarovsky trdi, da manj ljudi, ko poberejo novorojenčka z nezaceljeno rano na trebuhu, manj verjetno je, da se okuži. Z drugimi besedami, dokler je rana, je bolj smiselno, da otroka v naročje vzamemo samo materi.
Sredstva za zdravljenje popka novorojenčka
Za pravilno oskrbo ran mora omarica z domačimi zdravili vsebovati:
- vodikov peroksid, ki zagotavlja glavno oskrbo za neozdravljen popek;
- Baneacin v prahu, ki ga lahko potresemo po rani in s tem zaščitimo pred rastjo bakterij in okužbami;
- magnezijev sulfat (magnezijev) v prahu za pripravo raztopine, v kateri lahko navlažite bombažno blazinico in jo nanesete na rano, če se zapre.
Bistven negovalni izdelek
Otroški popek ne potrebuje dodatnih posebnih sredstev. Glavna naloga je preprečiti razvoj okužb, preprečiti umazanijo in čim manj motiti.
Pravila oskrbe ran
Če popkovna rana pri novorojenčku krvavi, je treba le poskusiti izključiti mehanske poškodbe rane. Oblačila novorojenčka ne smejo biti tesno pritisnjena na trebuh, da ne pridejo v stik z oblikovanimi skorjami. Posebno pozornost je treba nameniti drsnikom - elastika na njih mora biti nameščena tako, da ni trenja, ki povzroča krvavitev.
Vsaka rana se zaceli šele, ko se popolnoma posuši. Popkovnica ni nobena izjema. Zato je najpomembnejše pravilo nege, da skorj ne namakate v vodi, peroksida ne vlivajte večkrat na dan, ne eksperimentirajte z milnimi raztopinami. Prej ko se poganjki posušijo, hitreje bodo odpadli. Tudi preostala rana se bo kmalu zacelila, če ji ne bo preprečeno sušenje.
Pozor! Vsakič, preden začnete higienske postopke s popkom novorojenčka, si temeljito umijte roke z milom in vodo.
Kolikokrat na dan
Popek je treba zdraviti zjutraj in zvečer. Če čez dan ni krvavega izcedka, se rane ni treba dotikati. Dovolj je odstraniti tekoče tvorbe z vatirano blazinico in razkužiti.
Pametneje je uporabljati Baneacin v prahu ponoči, ko je z otrokom manj manipulacij, leži več ur, ne da bi se moral preobleči.
Ali je mogoče kopati otroka
Dokler se popek ne zaceli, je kopanje novorojenčka prepovedano. To pravilo pediatrov in neonatologov je povezano z dvema vidikoma:
- Voda v stiku z odprto rano bo neizogibno privedla do kolonizacije otrokove krvi z različnimi bakterijami, to pomeni, da se bo začelo zastrupitev krvi.
- Začetek zdravljenja je možen, ko se postopek in brazgotina na njem popolnoma posušijo. Ponavljajoče vlaženje vsakič odloži postopek sušenja.
Pozor! Prepoved kopanja otroka ni povezana s higienskimi postopki. Ne morete se kopati, vendar se morate umiti!
Otrok ima na koži mazanje po porodu, ki ga je treba skrbno odstraniti s celotne površine usnjice. Posebno pozornost je treba nameniti pazduham, gubam vratu pod brado, notranji strani komolčnih sklepov. Preostala mast je gojišče bakterij. Že drugi dan začnejo neočiščena področja neprijetno dišati, koža pa dojenčku pordeči in postane neprijetna. Pričakovati je, da se bo popkovna rana zacelila do 3 tedne. Neumit dojenček bo v tem času prejel hud dermatitis, pa tudi vnetje kože v predelu dimelj.
Obvezni higienski postopki
Otroka je treba po vsakem iztrebljanju umiti pod curkom tople vode in ga držati na roki. Nekatere mame preživijo z mokrimi robčki. Zdravniki tega ne prepovedujejo, opozarjajo pa, da sestava losjona, ki vlaži prtiček, ne sme vsebovati alkohola. Najvarnejši način je nakup paketov, ki imajo oznako "za otroke".
Prepovedana dejanja
V nobenem primeru ne smete odtrgati posušenih skorj. Otroška koža se veliko hitreje obnavlja kot odrasla koža. Nastala skorja deluje kot naravni baktericidni povoj. Postopki zdravljenja aktivno potekajo, ločeni od zunanjih dejavnikov. Kršitev izsušenih predelov samo poveča tveganje za okužbo in podaljša čas celjenja.
Ne morete prilepiti popka z obližem, saj se bojite, da bo otrok kričal kilo skozi neoblikovan popek. Če kir med rednim pregledom najde kilo, to pomeni, da jo je dojenček že imel pred rojstvom. Iz istega razloga ne bi smeli nenehno držati otroka v naročju in se spremeniti v slabovoljnega sužnja. Za otroka je neškodljivo jokati, ni nevarno za njegovo zdravje in je tudi edini način komunikacije z zunanjim svetom, dokler se ne nauči hoditi in še bolj govoriti.
Pomembno! Zamisel, da bi na popek prilepili kovanec, nima nič skupnega s preprečevanjem konoplje, vendar zagotavlja veliko verjetnost za razvoj dermatitisa in zastrupitve krvi.
Rane ne morete pogosto napolniti z antiseptičnimi raztopinami, ker takšno zdravljenje ne ubije samo patogenih bakterij, temveč tudi tiste, ki spodbujajo zdravljenje.
Kdaj k zdravniku
Če popek pri novorojenčku dlje časa krvavi, se obrnite na svojega lokalnega pediatra. Dodatni pregled bo odkril ali izključil težave v hematopoetskem sistemu. S pomočjo analize bo zdravnik lahko ocenil število trombocitov, ki so odgovorni za zaustavitev krvavitve, in analiziral delo otrokovih krvnih žil.
Pokroviteljstvo zdravstvene nege novorojenčka po odhodu iz bolnišnice večkrat obišče:
- naslednji dan po odpustu obišče medicinska sestra;
- okrožni pediater pride 3-4 dni;
- 10. dan medicinska sestra ponovno obišče;
- 14. in 15. dan pride zdravnik drugič.
Nega pokroviteljstva
Vsakokrat ne dajejo le navodil, kako skrbeti za dojenčke, ampak tudi skrbno ocenijo njihovo zdravje. Če je doma posebna tehtnica za merjenje teže dojenčkov, vas bo zdravnik vprašal za povečanje telesne mase. Vedno je posebna pozornost namenjena popku. Njegovi reševalci pregledajo in podajo mnenje o poteku celjenja ran.
Znaki okužbe
Če odrasli začnejo opažati, da je splošno otrokovo stanje poslabšano, morate vedno iti k zdravniku, ne da bi čakali na zaplete ali naslednji načrtovani obisk pediatra.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:
- otrokova telesna temperatura je povišana;
- moteno splošno stanje (solznost, zavračanje dojk, pomanjkanje normalizacije razpoloženja v materinem naročju);
- območje okoli popka je oteklo;
- popkovna rana je opazno bolj vroča kot preostali del telesa, ne preneha se vleči (vnetni proces se je začel);
- okoli popka se pojavi izpuščaj in se razširi po telesu.
Dodatne informacije. V medicinski praksi obstajajo starši, ki se bojijo kritik zdravnikov in molčijo o kakršnih koli težavah, povezanih z oskrbo otroka. Takšen odnos do otrokovega zdravja lahko privede do žalostnega izida. Le pravočasen poziv za zdravniško pomoč lahko reši skoraj vsako težavo, povezano z zdravjem dojenčkov, brez posledic, le malo pohiteti morate.
Možni zapleti
Najpogosteje, ko mati ne ve, kaj storiti, če popk novorojenčka krvavi, lahko zaradi navdušenja in neizkušenosti otroku s svojimi dejanji škoduje. Najpogostejši zaplet pri dojenčkih je vezikulopustuloza (stafilokokni periporitis). Pogosteje se razvije pri tistih otrocih, ki so prejeli materino okužbo, ko je še v trebuhu. Nesanitarne razmere in nepravilna oskrba postanejo izhodišče za razmnoževanje stafilokokov.
Pogosto najdemo tudi pemfigus novorojenčkov (pemfigus), ki se pri otrocih, ki so še vedno v bolnišnici, razvije v prvem do tretjem dnevu. Razlog je neupoštevanje higienskih standardov s strani zdravstvenega osebja ali napake matere pri negi otroka.
Vsaka mama bi morala vedeti, da po 4 dneh po porodu v zdravstveni ustanovi ni treba oklevati z vprašanji strokovnjakov za nego otrok. Izstopati v ozadju novorojenih sosedov na oddelku in razjasniti nianse ne pomeni biti neumen. Iz neznanega razloga matere ne mislijo, da bo njeno srečno materinstvo odvisno od tega, kako pravilno bodo razumele glavne vidike.
