Matere in očetje se že od samega rojstva dojenčka soočajo s potrebo po uporabi antihistaminikov. Pa naj gre za priprave na cepljenje ali nepričakovane alergijske izpuščaje. Zato vprašanje, kako dajati Fenistil dojenčkom z alergijami, sploh ne miruje. V tem članku bomo na primeru Fenistila kot enega izmed najbolj priljubljenih antihistaminikov analizirali glavne klinične situacije, v katerih je treba jemati antialergijska zdravila.
Kaj je to zdravilo - Fenistil?
Fenistil je vključen v skupino antihistaminikov, ki jih običajno delimo v dve glavni kategoriji:
- zaviralci antihistaminskih receptorjev. Preprečujejo videz in bistveno olajšajo potek atopičnih procesov v telesu. Obstajata dve glavni generaciji zaviralcev histaminskih receptorjev. Prva generacija vključuje klasične antihistaminike z močnim hipnotičnim učinkom. Druga generacija vključuje močna antialergijska zdravila, ki imajo šibek učinek na živčni sistem. Fenistil (dimetinden) spada v skupino zdravil prve generacije;
- lokalni antihistaminiki. Fenistil gel se običajno nanaša na to farmakološko skupino zdravil. Ti zdravilni geli in emulzije lahko blokirajo lokalne tkivne receptorje z biološko aktivno snovjo, zmanjšajo prepustnost kapilar in delujejo protivnetno.
Pomen delovanja antihistaminikov je izklopiti receptorje, na katere se histamin veže med alergijsko imunsko reakcijo. Histamin je biološko aktivna snov, ki poveča prepustnost žil.
Klinično opazimo nastanek izpuščajev na živo rdečem ozadju. Učinek zdravila je hiter, vendar je za doseganje izrazitega kliničnega učinka potreben precej velik odmerek, saj je vezava na receptorske beljakovine reverzibilna in konkurenčna.
To bo zagotovo pripeljalo do dejstva, da ta razred zdravil povzroča neželene in nevarne neželene učinke.
Te reakcije so posledica naslednjih dejavnikov:
- nediskriminatorna blokada receptorjev, zlasti m-holinergičnih receptorjev. Ta učinek se kaže v pojavu suhosti sluznice, povečanega očesnega tlaka;
- možen razvoj ventrikularnih aritmij zaradi kininu podobnega delovanja na srčno mišico;
- depresivni učinek na možgane z razvojem živčnosti, zaspanosti in letargije.
Kdaj naj dam Fenistil dojenčkom z alergijami?
V pediatriji ni veliko primerov, ko je to zdravilo mogoče predpisati. Najpogosteje je to priprava na cepljenje, zdravljenje atopičnega in alergijskega kontaktnega dermatitisa, urtikarije, angioedema, alergije na žuželke.
Podrobneje o tem, od kod alergijski izpuščaj pri otrocih in kako ga pravilno zdraviti, izveste v članku alergologa-imunologa.
V katerih primerih je uporaba zdravila Fenistil nevarna?
Kontraindikacij za uporabo zdravila je malo, vendar bi morali vedeti zanje:
- preobčutljivost za sestavine izdelka;
- starost do enega meseca;
- nedonošenost otroka;
- glavkom;
- bronhialna astma;
- vnetni gnojni procesi na koži (za gel).
V kakšnih oblikah se proizvaja Fenistil?
V otroški praksi se Fenistil uporablja v obliki kapljic za peroralno uporabo in gela za zunanjo uporabo.
Za gel je značilna zelo dobra penetracija kože. Največja možna koncentracija v krvnem serumu po jemanju zdravila je dosežena po 2 urah. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izločanje - z žolčem in urinom.
Kako se dozira Fenistil v obliki kapljic?
Zdravilo lahko priporočamo dojenčku, starejšemu od enega meseca.
Odmerek zdravila Fenistil določi zdravnik glede na otrokovo telesno težo in zdravstveno stanje. Obstajajo sheme za izračun odmerka tega zdravila za nedonošenčke.
Največji dnevni odmerek zdravila v obliki kapljic ne sme presegati dveh kapljic na kilogram bolnikove telesne teže in ga je treba razdeliti na tri odmerke. Od prvega meseca do enega leta starosti je priporočljivo od 3 do 10 kapljic na odmerek. Po enem letu in do treh letih se odmerek poveča na 15 kapljic na odmerek. Od tretjega leta dajo 20 kapljic.
Pred jemanjem zdravila lahko raztopite v čaju, kompotu ali materinem mleku, pri čemer se izogibate segrevanju zdravila. Kapljice so prijetnega okusa in jih dobro prenašajo tudi dojenčki.
V katerih situacijah se Fenistil gel za dojenčke uporablja pri alergijah?
Zdravilo v obliki gela se uporablja pri otrocih z srbečimi atopičnimi izpuščaji, piki žuželk in nekaterimi vrstami urtikarije. Fenistil se previdno uporablja pri nedonošenčkih. Fenistil gel se uporablja, ko otrok doseže en mesec starosti.
Prepovedano je nanašati gel Fenistil na obsežne kožne površine in ob vnetju. Po namaganju gela na otrokovo kožo se izogibajte neposredni sončni svetlobi, saj to vodi v razvoj fotodermatitisa.
Režim odmerjanja gela Fenistil pri dojenčkih
Fenistil se nanese na področja kožnih izpuščajev do štirikrat na dan. V odsotnosti učinka je zaželena sočasna uporaba s kapljicami.
Kakšni neželeni učinki so lahko pri otrocih pri uporabi zdravila Fenistil?
Najpogosteje se v praksi alergologa pri uporabi kapljic za peroralno uporabo pojavijo neželeni učinki. To so letargija, tesnoba, omotica, živčnost.
Otrok lahko občuti slabost, suha usta. Gel za zunanjo uporabo lahko povzroči kontaktni dermatitis, luščenje, suho kožo. O vseh neželenih učinkih je treba obvestiti lečečega zdravnika.
Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Fenistil?
Preveliko odmerjanje zdravila Fenistil se lahko pri otroku pokaže kot zamegljena zavest, huda zaspanost, krči, padec krvnega tlaka.
V tem primeru bi morali starši takoj poklicati rešilca. Pred prihodom rešilca morate ostati mirni, poskusiti izzvati bruhanje in dati otroku aktivno oglje.
Z uporabo katerih zdravil ni zaželeno kombinirati uporabe fenistila?
- Fenistil povečuje učinek uspaval in psihotropnih zdravil.
- Zaviralci MAO (antidepresivi), kadar se uporabljajo hkrati z zaviralci histamina, delujejo depresivno na centralni živčni sistem.
- Ko se zdravilo Fenistil kombinira z m-antiholinergiki, se poveča tveganje za razvoj ali poslabšanje glavkoma.
Na kaj se je treba spomniti pri dajanju zdravila Fenistil otroku?
Pomembno je upoštevati nekaj pravil:
- zdravilo ne bo pomagalo, če je srbenje posledica okvare jeter;
- izogibajte se izpostavljanju sončni svetlobi na predelih kože z gelom Fenistil;
- pri segrevanju zdravilo izgubi zdravilne lastnosti, zato v vročo tekočino ne dodajajte kapljic Fenistila.
Kako uporabljati Fenistil pri različnih boleznih?
- Uporaba Fenistila pri pripravi na cepljenje. Otroke prve polovice življenja z manifestacijami atopijskega, pleničnega dermatitisa, numularnega ekcema, gnajsa je treba cepiti v obdobju remisije bolezni z zdravili. Fenistil je predpisan v starostnem odmerku v obliki kapljic dva dni pred in v štirih dneh po cepljenju.
- Fenistil za atopijski dermatitis. Uporabljata se obe obliki zdravila. Fenistil se običajno predpiše v kratkem postopku, da odpravi močno srbenje kože in izboljša kakovost nočnega spanca. Dolgotrajna neprekinjena uporaba zdravila Fenistil ni priporočljiva zaradi motenih kognitivnih funkcij možganov pri otrocih. Če otrok trpi tudi zaradi bronhialne astme in alergijskega rinitisa, potem bo uporaba zdravila Fenistil neprimerna zaradi njegovega delovanja na atropin.
- Fenistil za različne vrste urtikarije. Tuji avtorji svetujejo lokalno nanašanje gela Fenistil na mehurje z urtikarijo zaradi pritiska. Kapljice Fenistil bodo pomagale obvladati srbečo kožo z urtikarialnimi izpuščaji (mehurji).
- Fenistil gel za alergijo na pike žuželk pri otrocih. V poletni sezoni lahko celo novorojenčki trpijo zaradi izrazito izrazite alergijske reakcije na pike žuželk. Mesto ugriza bo po nanosu antihistaminskega gela manj srbeče in oteklo. Gel Fenistil lahko nanesemo na kožo trikrat čez dan.
Tako smo preučili glavne možnosti uporabe Fenistila pri otrocih.
Kaj si morajo starši zapomniti?
- Fenistil je vključen v skupino antihistaminikov.
- Kdaj dajati Fenistil dojenčku: priprava na cepljenje, zdravljenje alergijskega stika in atopijskega dermatitisa, urtikarija zaradi pritiska, angioedem, alergija na žuželke.
- V otroški praksi se Fenistil pogosto uporablja v obliki kapljic in gela za zunanjo lokalno uporabo.
- Zdravilo v obliki gela se uporablja pri otrocih z srbečimi atopičnimi izpuščaji, piki žuželk in nekaterimi oblikami urtikarije.
- Fenistil je predpisan v starostnem odmerku v obliki kapljic nekaj dni pred in v štirih dneh po cepljenju.
- Najpogostejši neželeni učinki se pojavijo pri uporabi kapljic za peroralno uporabo. To so letargija, tesnoba, omotica, živčnost.
Najpomembnejše, kar se je treba naučiti, je, da je Fenistil dokaj učinkovito zdravilo za zdravljenje manifestacij alergijskih bolezni pri otrocih, vendar na žalost ni brez resnih neželenih učinkov. Zato mora biti namen zdravnikovega recepta tega zdravila vedno utemeljen.
