Prvenec tako pogoste alergijske očesne bolezni, kot je atopijski konjunktivitis, se najpogosteje pojavi v otroštvu. V večini primerov to bolezen spremlja potek alergijskega rinitisa. Svetlejšo kliniko konjunktivitisa lahko opazimo v obdobju cvetenja rastlin pri otrocih, ki trpijo zaradi senenega nahoda, to je občutljivosti na alergene in cvetni prah.
Alergijski konjunktivitis pri otroku in njegove vrste
Ta bolezen pri otrocih nastane kot posledica alergijskega imunskega vnetja očesne veznice pri interakciji z nekaterimi snovmi.
Ločite sezonski alergijski konjunktivitis od celoletnega. Sezonsko pri otrocih opazimo v obdobju cvetenja dreves in trav. V nekaterih primerih obstaja preobčutljivost za alergene plesni.
Pri celoletni obliki konjunktivitisa simptome bolezni opazimo pri otroku nenehno, ne glede na sezono. Pogosto lahko to manifestacijo alergije opazimo pri preobčutljivosti na gospodinjstvo in glive.
Vzročni dejavniki pri razvoju atopijskega konjunktivitisa pri otroku
- hišni in knjižni prah;
- glive;
- živalska volna in povrhnjica;
- alergeni za žuželke (zlasti ščurki);
- cvetni prah, trave;
- zdravila;
- alergeni v hrani.
Mehanizem pojava alergijskega konjunktivitisa
Ko se otrok sreča z alergenom, se sproži imunska reakcija preobčutljivosti s tvorbo specifičnih protiteles.
Nadalje se potencira kaskada reakcij s sproščanjem biološko aktivnih snovi in nastankom žarišča alergijskega vnetja.
Klinične manifestacije alergijskega konjunktivitisa pri otroku
Otrokove oči postanejo rdeče, pride do otekanja in otekanja vek, otroka skrbi srbenje in solzenje.
V nekaterih primerih se lahko doda sekundarna okužba z nastankom bakterijskih zapletov. Pojavi se gnojni izcedek iz oči, veke se držijo skupaj.
Kako sumiti otroka z alergijskim konjunktivitisom?
Ne pozabite, da so pri celoletnem konjunktivitisu simptomi bolezni manj izraziti kot pri sezonskem konjunktivitisu.
- simptomi konjunktivitisa pri preobčutljivosti v gospodinjstvu se lahko pojavijo le ob tesnem stiku z alergenom med čiščenjem, popravili in bivanjem v prašni sobi;
- solzenje in srbenje oči se lahko poslabšata v stiku s tobačnim dimom, izpušnimi plini;
- pri alergiji na cvetni prah je zelo jasna pogostost simptomov. To pomeni, da se pordelost in srbenje oči pojavljata strogo v določenih mesecih in celo dneh vsako leto;
- poslabšanje bolnikovega stanja s preobčutljivostjo za cvetni prah opazimo v suhem vročem vremenu, zunaj mesta, v gozdu;
- pri uporabi kozmetičnih pripravkov z rastlinskimi izvlečki pri otroku, ki trpi zaradi alergije na cvetni prah, se lahko pojavijo konjunktivitis in kožni izpuščaji;
- v primeru alergije na glive se simptomi konjunktivitisa pri otroku poslabšajo spomladi in jeseni, medtem ko ostanejo v vlažnih prostorih po dežju;
- pri uživanju kvasnega peciva, kvasa, sira pri otrocih z glivično preobčutljivostjo se lahko pojavijo simptomi konjunktivitisa;
- prisotnost alergije na prah ne izključuje prisotnosti cvetnega prahu in preobčutljivosti za glive pri otroku. V tem primeru simptomi motijo otroka skozi vse leto s pogostimi poslabšanji v obdobju cvetenja.
Z izključitvijo srečanj z alergenom simptomi konjunktivitisa izginejo.
Otroci z alergijskim konjunktivitisom imajo pogosto dedno nagnjenost.
Diagnoza atopijskega konjunktivitisa pri otrocih
Katere teste lahko zdravnik priporoči dojenčku z alergijskim konjunktivitisom?
Poglejmo jih podrobneje:
- Splošna analiza krvi.
- Citologija konjunktivalnega brisa.
- Konjunktivni bris za bakterijsko kulturo.
- Alergijski pregled s kožnimi testi.
- Določanje specifičnih protiteles proti alergenom v krvi.
- Provokativni testi na alergene.
Katere očesne bolezni je treba razlikovati od alergijskega konjunktivitisa?
- alergijski keratokonjunktivitis. Otroci, mlajši od petih let, pogosto zbolijo. Posebnost bolezni je fotofobija. Pogosteje sta prizadeti obe očesi v kombinaciji s kožnimi izpuščaji. Bolezen je strašna zaradi zapletov v obliki sive mrene, odmika mrežnice;
- virusni in bakterijski konjunktivitis. Simptomi so enaki kot pri alergijskem konjunktivitisu. Virološke in bakteriološke raziskave razkrijejo patogena;
- spomladanski Katar. Pogosteje je zabeležen pri dečkih, starejših od 4 let. Simptomi konjunktivitisa se pojavijo v poletno-pomladnem obdobju v pogojih osončenosti. Prizadete so zgornje veke, pojavi se fotofobija;
- suh keratokonjunktivitis. Pogosteje ga najdemo kot del Sjogrenovega sindroma. Značilna je prisotnost fotofobije, oslabelost vida, suhost veznice.
Zdravljenje
Bolni otrok potrebuje nasvet otroškega oftalmologa in alergologa-imuloga.
Zdravljenje poteka ambulantno, vendar je v nekaterih hudih primerih priporočljivo hospitalizacija v bolnišnici.
- Prvi in najpomembnejši korak v terapiji je ločiti otroka od povzročitelja alergena. Alergolog vam bo dal priporočila za hipoalergen način življenja in prehrano, ki jih je treba dosledno upoštevati.
- Če se po rezultatih kožnih preiskav odkrije alergen, je predpisana imunoterapija, specifična za alergene (ASIT). Trenutno je ta terapija edini način, da se trajno zaščitite pred simptomi alergije pri otroku. ASIT je injekcijski in podjezični. Za otroke je zaželena druga metoda.
- Lokalna terapija. Pri blagih simptomih je priporočljivo uporabljati kromoglicično kislino v obliki kapljic za oko. Uporabljajo se lahko tudi lokalni antihistaminiki Azelastin, Difenhidramin. V hudih primerih z obsežno lezijo se uporabljajo 0,1% kapljice deksametazona. V primeru sekundarne okužbe se zdravljenju dodajo kapljice, ki vsebujejo antibiotik.
- Osnovno zdravljenje. Za lajšanje srbečih oči se antihistaminiki uporabljajo v starostnih odmerkih: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Antagonisti levkotrienskih receptorjev (Singular) se uporabljajo za pripravo na sezono cvetenja.
Zdravljenje zapletenih oblik konjunktivitisa izvaja oftalmolog.
- Nadaljnja terapija.
Po odstranitvi poslabšanja mora biti otrok pod nadzorom alergologa-imunologa. Pri sezonski obliki konjunktivitisa je priporočljivo, da se en mesec pred začetkom sezone cvetenja posvetujete s strokovnjakom.
Pri celoletni obliki se posveti z alergologom izvajajo načrtno. Starše spodbujamo, da obiskujejo pouk v alergološki šoli, kjer lahko dobite vse potrebne informacije o organizaciji vsakdanjega življenja.
Napoved bolezni
V veliki večini primerov je napoved ugodna. Ko ugotovimo vzročni alergen in opravimo ASIT, opazimo okrevanje pri 90% otrok. Pri naprednih oblikah pozno iskanje zdravniške pomoči primeri hujših zapletov, vključno s slepoto, niso redki.
Spomin staršem otrok s senenim nahodom
- Pollinoza je bolezen, ki jo povzroča cvetni prah. Cvetni prah vsebuje beljakovino, ki zelo pogosto povzroči nastanek alergijskih reakcij. Zrnca cvetnega prahu prenaša veter, v obdobju cvetenja pa koncentracija alergenov v zraku postane ogromna. Za evropski del Rusije se obdobje cvetenja dreves začne sredi aprila in konča junija. Žita cvetijo junija - julija. Plevel v avgustu - septembru.
- Za bolnike s senenim nahodom je obvezno upoštevanje izločilne diete. Če ste občutljivi na alergene cvetnega prahu, prenehajte jesti jabolka in koščičasto sadje, korenje, zeleno. Če ste alergični na žitne trave, ne morete uporabljati kvasa, otrobov, žit, žit. V primeru preobčutljivosti na plevel izključite majonezo, melone, lubenice, halvo, sončnična semena.
- Pazite se uporabe kozmetike, ki vsebuje izvlečke zelišč.
- Uporaba zdravil rastlinskega izvora je prepovedana.
- V obdobju cvetenja je najboljša rešitev potovanje na območje z drugačnim koledarjem prašenja - Krim, Turčija, Egipt, Grčija.
- V obdobju cvetenja otroka ni priporočljivo peljati iz mesta, v podeželsko hišo ali obiskovati parke.
- Doma naj bo nameščen čistilec zraka s HEPA filtrom.
- Otrok naj se stušira vsakič, ko gre ven.
- Čim pogosteje v obdobju cvetenja si sperite nos, oči, grgrajte.
V času opraševanja rastlin bolniku s senenim nahodom ni dovoljeno cepljenje ali izvajanje operacij.
- Otrok se mora v času cvetenja izogibati močnim fizičnim in psiho-čustvenim stresom.
Ocena članka:
