Urin je biološka tekočina, ki vsebuje različne končne produkte presnove. Poleg tega lahko snovi, ki kažejo na določeno patologijo v telesu, določimo v urinu. Ketoni v urinu so na primer eden od diagnostičnih znakov resne bolezni. Podrobneje bo opisano, kaj so ketoni in kakšno vlogo imajo.
Kaj so ketonska telesa
Mehanizem tvorbe ketonskih teles v telesu
Ketonska telesa (ketoni) vključujejo snovi, kot so aceton, acetoacetat, hidroksi maslena kislina. Te snovi so na splošno vir energije za celice. Ker so te snovi hidrofilne, zlahka prodrejo v biološke telesne tekočine, kot je urin.
Ketonska telesa nastajajo iz acetil-CoA... Ta snov nastaja med presnovo maščobnih kislin. Običajno je v krvi prisotna majhna količina ketonskih teles.
Zakaj se ketonska telesa pojavljajo v urinu
Prisotnost ketonskih teles v urinu se imenuje ketonurija. Pojav ketonov v urinu se pojavi s povečanjem ketonskih teles v krvi.
To se zgodi, kadar iz glukoze ni mogoče pridobiti energije, zato pride do povečane razgradnje maščob in ketogeneze (sinteza ketonov).
V krvi je vsebnost ketonskih teles običajno manjša od 0,5 mmol / l. Iskanje ketonov nad to vrednostjo se imenuje ketonemija.
Pri odraslih in otrocih
Zaznavanje ketonov v urinu lahko povzročijo razlogi, kot so tešče in diabetes... Glukoza je glavni vir energije. Med postom glukoza preneha prihajati iz hrane, zato telo išče druge načine za sintezo energije.
Ketonska telesa v urinu otroka najpogosteje najdemo, ko nezadostno hranjenje.
Pri diabetes mellitusu primanjkuje insulina, ki spodbuja prenos glukoze v celice za pridobivanje energije. Skladno s tem pomanjkanje inzulina glukoza ne pride v celico. In energijo dobimo z oksidacijo ketonskih teles.
Kot smo že opisali, so ketonska telesa vir energije. Pri odraslih se lahko tvorijo tudi, kadar se vnos hrane in poraba energije v telesu ne ujemata.
Na primer, imate dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, to pomeni, da dobite glukozo, vendar premalo. Za povrh se še vedno ukvarjate s povečano telesno aktivnostjo (v telovadnici za več ur izginete). Porabljeni ogljikovi hidrati za vaše telo niso dovolj, ketoni pa se začnejo intenzivno proizvajati. Zato je pomembno uravnotežiti količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v prehrani.
Pri nosečnicah
Obstajajo dokazi, da je pri nosečnicah prisotnost ketonskih teles v prvem trimesečju v urinu prvi znak toksikoze. Ketonska telesa iz urina naj bi v prihodnosti izginila. Vendar poznejše odkrivanje ketonurije kaže na razvoj patologije pri nosečnicah, kar zahteva dodatne raziskave.
Pomembno je spremljati raven ketonskih teles v krvi in urinu, saj so strupena in povzročajo razvoj ketoacidoze. To lahko nadalje privede do motenj v delovanju srca, dihalnih organov in krvnega obtoka. Zato je pomembno, da ketonurije ne spregledamo in pravočasno preprečimo razvoj resnih zapletov.
Normalne vrednosti ketonskih teles in acetona v urinu
Pri otrocih in odraslih ketonskih teles običajno ne najdemo. Če merimo dnevno količino urina, koncentracija ketonskih teles ne sme presegati 50 mg.
Hidroksi-maslena kislina se predvsem izloča z urinom (65 - 70%). Na drugem mestu je acetoacetat (približno 30%). In najmanj acetona se izloči z urinom - 3%.
Večina acetona se izloči skozi pljuča, zato se včasih čuti značilen vonj iz ust.
Obstaja odvisnost ravni ketonskih teles v krvi in urinu. Ko se raven ketonskih teles v krvi dvigne na 1,0 mmol / l, se v urinu opazijo "sledi" ketonov. Ko ketonemija doseže 1,5 mmol / L, se pojavi pomembna ketonurija.
Priprava na test urina
Priprava na urinski test za ketone je enaka kot pri splošnem urinskem testu.
Prehrana
Pomembno je, da ne uživate hrane, ki spreminja barvo urina (pesa). Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravilih, ki jih jemljete. Morda lahko nekateri izmed njih vplivajo na parametre urina.
Način
Izogibajte se čustvenemu stresu dan pred študijem. Na rezultat lahko vpliva tudi naporna telesna aktivnost. Kopeli ali savne niso priporočljive.
Drugo
- Zberite urin v sterilni posodi. Kdo se ne želi truditi z vrenjem kozarcev za otroško hrano, mora vedeti, da se v lekarni prodajajo posebne posode.
- Pomembno je stranišče zunanjih genitalij. Povprečni del jutranjega urina je treba zbrati v posodi, saj je po spanju bolj koncentriran in natančneje odraža procese v telesu.
- Za dojenčke, ki ne nadzirajo uriniranja, je priročno uporabljati vrečke za urin. Lepijo se na telo in po zbiranju urina vsebino prelijemo v sterilno posodo in odpeljemo v laboratorij.
- Po odvzemu je treba urin dostaviti v laboratorij v 2 urah.
Kako poteka analiza
Odkrivanje ketonskih teles v urinu se najpogosteje izvaja skupaj s splošnim testom urina.
Splošni test urina lahko opravimo na več načinov:
- polkvantitativno - z uporabo diagnostičnih testnih trakov. V vizualni primerjavi z indikatorsko lestvico se sklene;
- količinsko - Testne lističe damo v urinski analizator, ki natančno izračuna vsebnost snovi v urinu.
Obstajajo posebni trakovi za zaznavanje samo ketonov v urinu.
Bistvo testnih lističev je spreminjanje barve indikatorja glede na količino analita.
Postopek je naslednji: testni trak za nekaj sekund potopimo v urin, kot je opisano v navodilih, priloženih testnemu traku. Nato pustite nekaj časa (nekaj sekund), da pride do reakcije z indikatorji. Nato jih primerjajo z vizualno tehtnico ali pa se v te namene uporabljajo analizatorji urina.
Običajno je pri takšnih manipulacijah težko narediti napako. Redko so rezultati napačni zaradi kršitve pogojev skladiščenja testnih lističev ali neupoštevanja rokov uporabe.
Kje se določajo ketoni v urinu?
V skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko brezplačno opravite test urina v zdravstveni organizaciji, na katero ste vezani. Lahko se odpravite tudi v plačljiv zdravstveni dom. Zaželeno je, da je opremljen z analizatorjem urina, potem bodo rezultati najbolj natančni.
Za razpoložljivost analizatorja lahko izveste tako, da pokličete zdravstveni center.
Splošni test urina vas pri uporabi testnih trakov lahko stane od 200 do 400 rubljev. Če je potreben mikroskopski pregled urina, se lahko cena poveča.
Dekodiranje analize
Če v urinu najdemo ketonska telesa, ne paničite in se pred časom navijajte. Glede rezultatov testa se obrnite na svojega zdravnika ali pediatra. Načrtoval bo nadaljnji pregled, da ugotovi vzrok za ketonurijo.
Nasvet za pacienta
Če so kljub temu v otrokovem urinu našli ketone, je treba najprej analizirati njegovo prehrano: ali dojenček je dovolj, ali je prehrana uravnotežena, ali ustreza stroškom telesa.
Prav tako ne odlašajte z obiskom zdravnika. Preiskave urina veljajo en teden. Če se pozneje obrnete na strokovnjaka, boste morali znova opraviti analizo.
Zaključek
Iz navedenega je jasno, da so ketoni v urinu pomembno diagnostično merilo za različne patološke procese v telesu. Ketoni imajo toksičen učinek na telo, zato pri otrocih, odraslih in nosečnicah ne smejo teči. Pomembno je ugotoviti vzrok patoloških sprememb in začeti zdravljenje pravočasno.
Ocena članka:
