Pregled otroka, mlajšega od enega leta, je treba izvajati mesečno, če mati nima pritožb. Mama bo lahko pri naslednjem sestanku pri pediatru ugotovila, katere zdravnike prestajajo pri enem letu, kjer bo dobila navodila za preiskave in seznam strokovnjakov.
Ustreznost vprašanja
V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. avgusta 2017 N 514n "O postopku izvajanja preventivnih zdravstvenih pregledov mladoletnikov" morajo vsi otroci v določenem roku opraviti določene strokovnjake.
Klinični pregled otroške populacije zahteva bolj resen in pozoren odnos, saj redni pregledi otroka omogočajo odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, preprečevanje patoloških stanj ter ocenjevanje in sledenje fizičnega in nevropsihičnega razvoja v dinamiki.
Za vsako starost je bil sestavljen poseben seznam strokovnjakov, katerega prehod je obvezen, obstaja pa tudi seznam obveznih laboratorijskih pregledov.
Urnik zdravniškega pregleda za otroka, starega 1 leto
Vsako mamo v določenih pogojih zanima vprašanje: pri kakšnih zdravnikih gre? Pediater mora pred nastopom otrokovega prvega rojstnega dne starše obvestiti, da mora opraviti določene zdravnike specialiste in opraviti laboratorijski inštrumentalni pregled.
Mama se mora vnaprej dogovoriti za sestanek z zdravniki, da bo obiskala vse specialiste približno istočasno. Po 12 mesecih je potreben pregled pri nevrologu, otroškem kirurgu, ortopedskem travmatologu, otorinolaringologu, oftalmologu in na koncu še pri pediatru.
S kakšnim namenom je otrok pri enem letu napoten na zdravniški pregled k ozkim strokovnjakom?
Vsak specialist pregleda otroka s poudarkom na njegovi posebnosti, v kateri dela. In tudi zdravnik ve, kakšne težave ima lahko enoletni dojenček in kje natančno iskati patologijo.
Oftalmolog (okulist)
Pregled oftalmologa je za otroke izjemnega pomena. Organi vida prenašajo informacije v možgane, nato pa ima otrok priložnost, da se popolnoma razvije. Zdravnik določi, ali se očesne jabolke premikajo v celoti ali ne (patološke tvorbe lahko omejijo gibanje).
Do starosti 12 mesecev zdravnik ugotovi prisotnost strabizma. To patologijo pogosto najdemo pri otrocih, zato je zgodnja diagnoza zelo pomembna. Določitev odziva učenca na svetlobo bo zdravniku omogočila tudi oceno otrokove vidne sposobnosti. Oftalmolog pregleda fundus, da izključi stagnacijo v posodah organa vida.
Te informacije so za nevrologa zelo pomembne, zato je priporočljivo, da se najprej posvetujete z oftalmologom in nato še z nevrologom.
Poleg resnih težav lahko specialist po pregledu ugotovi konjunktivitis različnega izvora in predpiše zdravljenje.
Nevrolog
Običajno nevrolog otroka prvič pregleda v starosti enega meseca. Nato podrobno preuči anamnezo nosečnosti in poroda, saj lahko v procesu delovne aktivnosti nastanejo različne poškodbe, ki vplivajo na nadaljnji razvoj otroka.
Stanje centralnega živčnega sistema lahko ocenimo z različnimi refleksi. Niso pa objektivno ocenjeni, ker se lahko refleksi po hranjenju in spanju zmanjšajo. Pogosto je pri mesečnem otroku težko prepoznati katero koli nevrološko patologijo. Toda bližje letu, ko ima otrok že vrsto spretnosti in sposobnosti, je že mogoče ustvariti neko sliko o njegovem zdravju.
Nevrolog oceni velikost otrokove velike fontanele. Do leta naj bi bil zaprt. Velikost točke pa je dovoljena. Če ni dinamike zmanjšanja, lahko to kaže na hidrocefalus ali druge patološke procese, ki se pojavljajo v otrokovih možganih.
Tudi nevrolog oceni nevropsihični razvoj otroka. V enem letu otroci običajno že naredijo samostojne korake, držijo se za oporo ali roko. Toda to dejstvo ne bi smelo veljati za vse. V tej starosti lahko otrok aktivno plazi in samostojno stoji, kar je tudi norma.
Pred odhodom k nevrologu se morajo starši spomniti vseh neprijetnih trenutkov, ki so jih imeli v tem letu. Ti trenutki vključujejo krče, povečano razdražljivost, slab spanec, pogoste regurgitacije in druge. Za popoln in pravilen zaključek o zdravstvenem stanju se je treba pogovoriti z zdravnikom.
Otroški kirurg
Najprej otroški kirurg na pregledu skuša ugotoviti možno kirurško patologijo. Vse vrste kile najdemo pri zdravem otroku, ki ga nič ne skrbi. Lahko je kila bele črte trebuha, dimeljska ali stegnenična kila.
Tudi kirurg mora oceniti stanje genitalij pri dečkih, določiti prisotnost mod v mošnji. Možno je tudi, da imajo fantje kapljico testisa, v kateri je določena tekočina v njegovih membranah.
Otorinolaringolog (ORL)
Pregled pri otorinolaringologu vključuje pregled ušes, grla in nosu. Z otoskopom zdravnik oceni stanje zunanjega slušnega kanala. Ko preidemo na pregled nosu, je pomembno, da označimo nosni septum. Konec koncev, če je ukrivljen, potem lahko moti prosto nosno dihanje.
Pri pregledu grla zdravnik sklepa o sluznici ustne votline in je pozoren tudi na tonzile. V enem letu običajno ustrezajo normi. Potem pa, ko dojenček začne boleti, se poveča, nato pa bo otrok morda potreboval zdravljenje.
Travmatolog-ortoped
Izjemno pomembno je tudi posvetovanje z ortopedskim travmatologom. Za vsako starost obstajajo različne težave, katerih prisotnost ali odsotnost zdravnik razkrije med pregledom. Tako ima denimo en mesec star otrok pogosto patologijo, povezano s kolčnimi sklepi (displazija) ali s vratno hrbtenico (tortikolis).
Enoletni otrok ima nove težave, s katerimi se lahko sooči. Ko dojenček stoji na nogah in naredi samostojne korake, se na nogah in stopalih oblikuje obremenitev, zato različne bolezni. Zgodnje odkrivanje takšne patologije je izjemno pomembno, saj v tej starosti obstaja velika verjetnost odprave različnih deformacij.
Pediater
Ko opravite vse zdravnike specialiste, morate izpolniti zdravniško komisijo pri pediatru. Pediater se seznani z diagnozami in priporočili vseh specialistov ter poda mnenje. Pediater oceni fizično in nevropsihiatrično stanje otroka. Glede na to določa zdravstveno skupino in rizične skupine za različna patološka stanja.
Tudi pediater staršem daje splošne nasvete glede hranjenja, kopanja, hoje. Ugotovi simptome rahitisa in določi individualni odmerek vitamina D.
Laboratorijske metode za pregled enoletnega otroka
Poleg zgoraj omenjenih strokovnjakov, ki jih mora opraviti enoletni otrok, obstajajo tudi potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Slednja vključuje elektrokardiografijo za določanje pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, smeri odstopanja električne osi srca. Tudi elektrokardiografija bo razkrila nekatere nepravilnosti pri delu srca. Toda pri zdravih otrocih, ki so na rutinskem zdravniškem pregledu, praviloma srčne patologije ne opazimo.
Od laboratorijskih preiskav mora otrok opraviti splošen test krvi in urina. Za prepoznavanje patologije v ozadju (anemija) je najprej potrebna popolna krvna slika. Klinična analiza lahko odkrije tudi druge bolezni krvi. Splošni test urina pomaga v zgodnjih fazah določiti patologijo ledvic in kršitev njihovih različnih funkcij.
Diagnoza se ne postavi na podlagi splošnih testov. Odstopanja od norme so razlog za poglobljen pregled bolnika.
Priprave na zdravniški pregled. Spomin staršem
Pred začetkom zdravniškega pregleda mora pediater dati seznam potrebnih strokovnjakov in napotnice za laboratorijske in instrumentalne študije. Za zdravniški pregled in elektrokardiografijo ni potrebna posebna priprava.
Preden opravite splošni krvni test, morate otroka pripraviti. Kri je treba darovati na tešče zgodaj zjutraj. Če je zunaj mraz, je pomembno, da otrokove prste ogrejete, sicer bo kri tekla zelo počasi, kar bo med analizo povzročalo dodatne težave.
Pred zbiranjem urina je treba otroka temeljito umiti. Zbrati morate srednji del. To pomeni, da se od otroka zahteva, da urinira, nato vzame urin, preostali del volumna pa se spusti v lonec.
Če je otrok prijavljen v ambulanti
Otrok, ki je pri določenem specialistu registriran za določeno bolezen, ima med zdravniškim pregledom nekaj posebnosti. Zdravniki ostajajo isti, ki jih morajo prestati. Toda za določeno bolezen je potrebna nadaljnja diagnoza za nadaljnje zdravljenje in zdravljenje bolnikov.
Obstajajo primeri, ko med zdravniškim pregledom zdravnik odkrije bolezen, nato pa otroka takoj postavi v ambulanto in določi urnik opazovanja. Podatki so tudi pod nadzorom pediatra, ki bo otroka vodil ob upoštevanju razkrite patologije.
Zaključek
Starši se morajo zavedati, da obstajajo določeni pogoji, v katerih je treba opraviti številne strokovnjake. Pregled zdravnikov je izjemnega pomena za zgodnje odkrivanje morebitne patologije. Bolezni, odkrite v zgodnjih fazah, imajo veliko možnosti za ozdravitev.
Med posvetovanjem naj se starši pogovorijo o morebitnih pritožbah, ki motijo otroka. Priporočljivo je tudi, da zastavite vprašanja, ki zanimajo starše. Za natančnejšo diagnozo je pomembno, da se pred laboratorijskimi testi ne pozabite na pripravo. Pediater bo vedno odgovoril na vprašanje, katere zdravnike opravijo v 1 letu, in pomagal tudi pri prehodu zdravniške komisije.
