Takoj, ko nosečnice pokličejo Braxton-Hicksove kontrakcije - trening, lažne, Higgsove kontrakcije in "po Hicks-u", "trenirke". Karkoli jim že rečete, bistvo se v glavnem ne spremeni. Toda mehanizem in simptomi sprožajo številna vprašanja. V tem gradivu vam bomo povedali, kaj je in kako se kaže.
Izvor in zgodovina študija
Ženska maternica ima neverjetno lastnost - v obdobju brejosti se ne poveča le skoraj 500-krat, temveč se lahko tudi krči in tako rekoč na silo izžene plod, ko pride čas za njegovo rojstvo. Muskulatura ženskega reproduktivnega organa je zasnovana tako, da se lahko krči z veliko silo, hkrati se odpre maternični vrat in otrok dobi priložnost zapustiti prijetno, a utesnjeno materino maternico. Proces ritmičnega in rednega neprostovoljnega krčenja (neodvisno od ženske volje) se imenuje krčenje. Začnejo proces poroda in so zelo pomembni za njihov izid.
Trening ali popadki Braxton Hicks niso povezani s porodom. Imajo le skupno ime.
Predstavljajo napetost mišic maternice, vendar nikoli ne privedejo do odprtja njenega vratu, odvajanja sluznice, izliva vode, ne vplivajo na čas nastopa poroda. To je neke vrste "vaja" ženskega reproduktivnega sistema pred pravim testom. Njihove ženske so bile verjetno opažene ves čas, toda prvi zdravnik, ki je resno obravnaval pritožbe žensk in začel preučevati nenavaden pojav, je bil Anglež John Braxton-Hicks, po katerem so poimenovali lažne popadke. Zgodilo se je leta 1872 v eni od bolnišnic v Londonu, kjer je zdravnik vadil in hkrati pisal številna znanstvena dela.
Britanski zdravnik v svojem opisu ni upošteval ene stvari - individualnih značilnosti različnih žensk. Zato njegove izjave, posredovane potomcem in vključene v vse učbenike o medicini, pravijo, da je ta postopek neboleč. Pravzaprav - in ženske jim ne bodo pustile, da lažejo - napačni popadki ne povzročajo vedno prijetnih ali nevtralnih občutkov.
Niti Johnu Braxton-Hicksu, niti njegovim privržencem niti sodobnim zdravnikom žal ni uspelo ugotoviti, kateri so resnični vzroki tega pojava. Zato v medicini še vedno obstaja mnenje, izraženo v 19. stoletju, da se tako telo bodoče matere pripravi na porod. Zdravniki so večkrat podvomili o tej izjavi, saj obstajajo ženske, ki v vseh 9 mesecih še nikoli niso doživele takšnih popadkov, kar pa njihovim telesom ni preprečilo, da bi se pripravili na porodni proces in normalno porodili pravočasno.
Tako se je rodila še ena različica dogajanja, ki navaja, da so kratkoročne epizode povečanega tonusa maternice z vsemi spremljajočimi neprijetnimi občutki odvisne od povečane občutljivosti reproduktivnega organa zaradi intenzivne rasti (več kot 500-krat - to ni hec!) In povečane oskrbe s krvjo. Tako možgani preprosto pošljejo napačne nevronske signale grdim mišicam ženskih spolnih organov, zato pride do tona.
Brexton-Hicksove kontrakcije običajno imenujemo epizode povečanega materničnega tonusa, ki se začnejo že vnaprej, veliko pred pričakovanim datumom poroda. Pripravljalne, predhodne kontrakcije, ki so pravi "trening", med katerimi maternični vrat začne dozorevati, običajno ločimo v posebno skupino in jih imenujemo predhodne.
Toda takšne nianse pogosto ostanejo neopažene tudi porodničarji-ginekologi. Lažje jim je poimenovati vse krče pri treningu z imenom angleškega zdravnika, kot pa vsaki nosečnici povedati o predhodnem obdobju in njegovih značilnostih.
Ženske same teh informacij v resnici ne potrebujejo. Glavna stvar zanje je, da znajo ločiti treninge od resničnih in se pravočasno odzvati na nekatere patološke spremembe, če sploh.
Čas ofenzive
Braxton-Hicks je podedoval še eno kontroverzno trditev svojih potomcev, da se krčenje njegovega imena začne pri ženskah sredi nosečnosti. Zato to pravijo vsi sodobni uradni viri lažne kontrakcije je treba pričakovati od 20. tedna nosečnosti.
Dejansko nekatere ženske opazijo kratkoročne epizodne spontane obremenitve genitalnih organov tako prej kot kasneje, obstajajo pa tudi takšne, ki so rodile in rodile več otrok in nimajo pojma, kakšni so takšni popadki, jih preprosto niso čutile.
Vse te možnosti so sorte norme. Med bodočimi porodnicami je napačno mnenje, da je odsotnost takšnih popadkov znak, da bodo sile pri porodu šibke in se lahko vse konča neuspešno, če carskega reza ne naredimo pravočasno. Ta trditev ni resnična.
Že dolgo je bilo opaziti, da prvorojene ženske začnejo trenirati krčenje prej kot matere s predhodnimi porodnimi izkušnjami. Pogosto med drugo ali tretjo nosečnostjo ženska začuti pripravljalno mišično aktivnost šele tik pred porodom, včasih le v predhodnem obdobju. In gospa, ki se pripravlja na to, da bo prvič postala mati, bo morda začela opažati takšne popadke pri sebi že pred 20. tednom nosečnosti.
Izkušeni zdravniki to pripisujejo strukturnim in fiziološkim razlikam med mišičjem maternice pri porodnici in nerojenki. Če obstajajo porodne izkušnje, so mišice bolj elastične, raztegnjene, ženska morda ne čuti lažnih kontrakcij do zadnjih tednov nosečnosti. Med prvo nosečnostjo so občutki bolj akutni.
Če se krčenje treninga imena angleškega zdravnika začne že zgodaj, ni razloga za paniko. Drug mit pravi, da lahko to povzroči prezgodnji porod, toda tudi ta priljubljena izjava nima kaj dosti opraviti z resnico.
Simptomi in občutki
Če lažnih popadkov ni čutiti, to še ne pomeni, da jih ni. Pri tem je vse odvisno od tega, kako občutljiva je določena nosečnica. Za nekatere, kot je dejal Braxton-Hicks, vse poteka brez bolečin in neprijetnosti, drugi pa čutijo napetost materničnih sten in to jim povzroča določene neprijetne občutke. Iz medicinskih razlogov imajo iste ženske v različnih nosečnostih različno občutljivost. Med prvo nosečnostjo morda ni krčenja treninga, v naslednji pa se bodo pojavili.
Krčenje treninga se kaže v nenadni nehoteni napetosti maternice. Že dolgo si lahko ženska tudi sama preskuša dno maternice. Počutje v trenutku napetosti po mnenju nosečnic lahko v celoti opišemo z besedami "trebuh se otrdi." Zaradi ostre napetosti ligamentnega aparata se lahko pojavijo vlečni in lomljivi občutki v spodnjem delu trebuha in v križu.
Kako dolgo traja tak boj, je težko nedvoumno odgovoriti. Lahko traja 15–30 sekund ali nekaj minut. Običajno v eni uri ni več kot 4-5 takih popadkov. Pogosto je eden ali dva, nakar se maternica sprosti in zdravstveno stanje se vrne v prvotno stanje.
Popadki Braxton Hicks so vedno neredni. Nihče ne bo rekel, kdaj se bodo pojavili in kako dolgo se bodo lahko ponavljali.
Če nenadoma napetosti postanejo redne, ne moremo govoriti o lažnih, temveč o najbolj resničnih krčih. Če bolečina sploh obstaja, se med treningom mišične aktivnosti ne poveča, ampak običajno zmanjša. Težko je reči, kaj povzroča napačne kontrakcije, najpogosteje pa se po ugotovitvah strokovnjakov maternica pri nosečnicah po seksu napeto, saj vznemirjenje in orgazmični občutki vodijo do manjših krčenja mišic materničnih sten. Če ženska med nosečnostjo nima drugih kontraindikacij za polnopravno intimno življenje, potem sami treningi niso kontraindikacija za ljubezenske radosti.
Če se ženska izpostavi oprijemljivemu fizičnemu naporu: dvigne nekaj težkega, se pogosto skloni, redko počiva, veliko hodi po stopnicah, lažne kontrakcije se ponavljajo pogosteje.
Razlog za povečan tonus so lahko tudi preveč aktivni gibi ploda. Pogostost Brexton-Hicksovih kontrakcij se poveča, če je ženska izpostavljena stresu, je zelo živčna in skrbi. Vpliva lahko tudi poln mehur. Če ga na prvo zahtevo telesa ni mogoče izprazniti, potem verjetnost, da bo notranji tlak mehurja na steno maternice povzročil njegov kratkotrajni tonus, postane večja.
Ženske pogosto opazijo, da se lažni krči pojavijo v zelo specifičnih situacijah po določenih dejanjih, na primer le zjutraj ali šele zvečer, potem ko se ženska po prebujanju razteza ali sprosti, preden zaspi.
Učinki na nosečnost
Popadki pri treningu nimajo vpliva na potek nosečnosti, zdravje otroka in nosečnice. Obstaja celo hipoteza, da po trenutku napetosti v maternico priteče več krvi in zato otrok prejme več hranil in kisika. Ne glede na to, kako, škoda zaradi krčenja Braxton Hicks, to skušajo zdravniki sporočiti zaskrbljenim in vtisljivim bodočim mamicam.
Razlike od resničnih
Vse isti dr. John Braxton-Hicks je trdil, da je popolnoma nemogoče zamenjati lažne in resnične kontrakcije. Sodobni porodničarji pogosto trdijo, da je treba kakršne koli dvome ženske razlagati v prid lažnim, saj resnični popadki ne dvomijo o tem, kaj se dogaja. Vprašanje, kako prepoznati lažne popadke in jih ločiti od resničnih, v večji meri skrbi nosečnice, ki jim je pred porodom ostalo zelo malo. Tu je primerjalna tabela zanje.
Kako to olajšati?
Če so vam popadki Brexton Hicks neprijetni, ženski svetujemo, da preizkusi enega od naslednjih načinov za lajšanje stanja.
- Hoditi. Bolj ko bodo redni sprehodi lagodni na svežem zraku, redkeje bodo "obiskane" epizode materničnega tonusa.
- Nov položaj telesa. Ta nasvet zelo učinkovito pomaga večini žensk. Samo spremenite svoj položaj. Vstani, lezi, hodi okoli, sedi. Lahko poskusite vse po vrsti. Pomaga stoje v položaju kolena in komolca z upogibom v križu, tako imenovano "mačjo pozo", pa tudi pravilno dihanje - globoko in mirno.
- Topel tuš. Vodni postopki na splošno dokaj učinkovito lajšajo tonus maternice. Če se lažni popadki pogosto ponavljajo, se lahko kopate.
- Zdravila. Antispazmodiki, odobreni za uporabo pri nosečnicah, vključujejo "No-shpa" in papaverinske svečke. Uporabljati pa jih je treba le, kadar popadki povzročajo večje neprijetnosti in vedno po posvetovanju z zdravnikom.
Če "trenirke" niso preveč nadležne, jih je bolje ignorirati, saj jih moti branje, gledanje filmov, poslušanje glasbe.
Kdaj poklicati rešilca ali iti k zdravniku?
Prepogosti in dolgotrajni Brexton-Hicksovi krči (več kot šest ur na dan) so razlog za nenačrtovan obisk zdravnika. Za vse bo mirneje. Če popadki postanejo redni, ponavljajte jih v določenih cikličnih intervalih, se stopnjujte, pojavijo se netipični izcedki iz genitalij, pokličite rešilca in pojdite v porodnišnico. Možno je, da se porod začne. Še posebej previdni morate biti pred 36. tednom nosečnosti, da ne zamudite trenutka nastopa morebitnega prezgodnjega poroda.
Za napačne in resnične kontrakcije si oglejte naslednji video.
