Nosečnost v življenje ženske prinese veliko novih občutkov in čustev. Na žalost niso vsi prijetni, so pa skoraj vsi naravni in jih zagotavlja narava. Če imajo strije na bolečinah v trebuhu ali prsnem košu povsem razumljiv izvor, potem se ob takšni manifestaciji, kot so lažni (trening) krči, poraja veliko vprašanj. Iz tega gradiva boste izvedeli, kdaj se začnejo, zakaj in kako dolgo trajajo, pa tudi, kako jih ne zamenjati s pravimi generičnimi.
Kaj se dogaja?
Kar precej časa pojem "lažnih popadkov" zdravnikom ni bil znan. Obstajale so le osnovne, porodne bolečine, katerih namen je skrajšati mišična vlakna materničnega vratu, kar je privedlo do njegovega odpiranja. Ritmično in redno krčenje mišic maternice vodi do postopnega odpiranja materničnega vratu do stanja, v katerem lahko zgreši glavo ploda.
Krčenje treningov, ki ne vodi do začetka poroda, ne odpira materničnega vratu, ne približuje trenutka rojstva otroka, je angleški zdravnik John Braxton-Hicks prvič opisal leta 1972 v eni od londonskih klinik. Preučil jih je in prišel do zaključka, da je nehotena kratkotrajna in nepravilna napetost ženskega reproduktivnega organa med nosečnostjo povsem fiziološki pojav, ki materi in plodu nikakor ne more škodovati.
Vadbene kontrakcije maternice so ime dobile po "odkritvenih" kontrakcijah Brexton-Hicks. Ženske jih pogosto imenujejo okrajšane "puloverji" ali "braxtoni". Lažni popadki so napetosti materničnih mišic, ki nastanejo nehote, hitro minejo in običajno ne motijo žensk.
Čas nastopa
Po uradnih medicinskih virih se ponavadi napačni popadki začnejo po 20 tednih nosečnosti. Toda napetost mišičnih sten maternice pri treningu se lahko zgodi prej, kasneje. Norma se šteje tudi za položaj, v katerem se sploh ne pojavijo.
Med prvo nosečnostjo mišično tkivo glavnega ženskega reproduktivnega organa ni tako elastično, zato lahko krčenje treningov opazimo že prej, približno od sredine nosečnosti. Med drugo nosečnostjo in vsako naslednjo nosečnostjo so mišične stene že nekoliko raztegnjene, so bolj elastične, manj razdražljive, zato krčenja reproduktivnega organa morda ne bomo opazili skoraj do poroda.
Pri večrojenih ženskah popadki pri treningu, če se pojavijo, vedno porajajo veliko manj vprašanj, saj imajo izkušnje z resničnimi izkušnjami in jih načeloma ne morejo zamenjati.
2-3 tedne pred porodom pri večini nosečnic običajno opazimo krčenje treningov z različno intenzivnostjo in pogostostjo, ne glede na število rojstev pred trenutno nosečnostjo. Krepitev takšnih kontrakcij maternice velja za znanilca zgodnjega poroda. Iz njih pa ni mogoče izračunati datuma rojstva. Pri nekaterih se predhodniki "zaženejo" nekaj tednov pred rojstvom otroka, pri drugih - nekaj dni, pri drugih pa dobesedno v zadnjih urah.
Razumevanje, da so krčenje treningov norma, ki je privedlo do splošnega napačnega prepričanja, da je njihova odsotnost anomalija. Dama, ki ne čuti lažnih popadkov, se pogosto znajde pred mnenjem, da njena resnična porodna aktivnost ne bo popolna, lahko se razvijejo zapleti pri porodu, saj se maternica ni ustrezno pripravila na prihajajoči odgovoren proces.
Te izjave sploh nimajo podlage. Zdravniki niso mogli ugotoviti neposredne povezave med prisotnostjo lažnih popadkov in nadaljnjim potekom poroda. Ženske, ki niso dobile niti enega lažnega krčenja, rodijo na enak način kot ženske, ki so v nosečnosti trpele zaradi krčev maternice.
Razlogi in namen
Pravi razlogi za razvoj lažne kontraktilne aktivnosti maternice ostajajo neznani. Angleški zdravnik Braxton-Hicks jih ni mogel ugotoviti, niti njegovi sledilci niso našli resnice. Zato sodobna medicina preprosto sprejema obstoj lažnih popadkov, vendar jim praktično ne daje razumljive razlage.
Obstajata dve teoriji, ki delno pojasnjujeta krčenje treninga in odgovarjata na vprašanje, zakaj so sploh potrebni. Po prvem, najpogostejšem se izkaže, da se s pomočjo kratkotrajnega krčenja gladkih mišic maternica "vadi", pripravi na polno porod. Teorija s težavo prenaša kritike, ker ne zna razložiti, kako potem brez priprave rodijo ženske, ki med nosečnostjo niso opazile lažnih popadkov.
Po drugi teoriji so lažni popadki "miselna igra". Ko maternica raste (in med nosečnostjo zraste nič manj kot 500-krat!), Intenzivnost dovajanja krvi v ta organ narašča. Vse to občasno vodi k nastanku napačnih, napačnih ukazov možganov do živčnih receptorjev, ki so odgovorni za napetost gladkih mišic genitalnega organa. Maternica, ubogajoč ukaze možganov, pride v "pripravljenost", vendar hormonska podpora ni značilna za porod, zato pride do spontane sprostitve gladkih mišic, možgani "odpovedo" napačen vrstni red.
Neposredna povezava s pripravo na porod je bila ugotovljena le pri predhodnih popadkih, ki se običajno začnejo 8-10 ur pred porodom, včasih kasneje. V tem obdobju se maternični vrat začne aktivno pripravljati na odprtje, hkrati pa se pravi resnični popadki, ki se začnejo odpirati, še niso začeli.
Občutite
Popadki treninga se počutijo kot kratkotrajna napetost v maternici. Takšne epizode ne trajajo dolgo - od nekaj sekund do nekaj minut. Če so pri 28–30 tednih praviloma lahko samski, jih je mogoče že pri 36–37 tednih pogosteje ponavljati, pri 39–40 tednih pa se običajno razvijejo v začetek predhodnega obdobja.
Med lažnim krčenjem ženska čuti lastno togo maternico. Na primer, v daljšem obdobju nosečnosti ženska na primer v 34-35 tednih nosečnosti v času napetosti reproduktivnega organa običajno že čuti dno lastne maternice na črti pod dojko.
Sočasno z napetostjo se v zelo spodnjem delu trebuha, redko v ledvenem delu, pojavi rahla boleča bolečina, ki vleče. Podoben je občutku menstruacije. Vlečni občutek ni nič drugega kot napetost na ligamentnem aparatu, ki drži maternico v stabilnem položaju.
Napetost spontano pade, sčasoma krčenje ni dolgo. Čez nekaj časa se lahko ton ponovi ali pa se ne ponovi več dni.
Po opazovanjih žensk in zdravnikov najpogosteje treniranje mišične aktivnosti poteka zjutraj ali zvečer, ko se bodoča mama po aktivnem dnevu sprosti. Glede na preglede se lahko od 31 do 32 tednov čez dan pojavijo lažni krči. To je posledica dejstva, da gre ženska na porodniški dopust, dobi več časa za počitek in se spremeni vrsta njene telesne aktivnosti.
Ženske ugotavljajo, da se v takšnih situacijah zelo pogosto pojavi napetost v maternici:
- po seksu (spolno vzburjenje in orgazem povzročita povečanje občutljivosti maternice, povzročita kratke kontrakcije muskulature reproduktivnega organa) - kontrakcije niso nevarne, če ženska med nosečnostjo nima drugih kontraindikacij za intimno življenje;
- s polnim mehurjem (poln mehur začne pritiskati na maternico, kar poveča njeno občutljivost) - odhod na stranišče in praznjenje mehurja običajno pomaga hitro znebiti občutka napetosti v maternici;
- med telesno aktivnostjo (zlasti po dvigu nečesa, upogibanju naprej, spuščanju, počepu, hoji po stopnicah);
- pod stresom (če je bodoča mati zaskrbljena, postane živčna, se v njenem telesu spodbudi sproščanje stresnih hormonov, poveča se občutljivost gladkih mišic, pojavi se tonus);
- s popolno sprostitvijo (pred spanjem, med mirnim gledanjem filma ali branjem knjige);
- aktivni gibi ploda (med otrokovimi gibi pride do mehanske stimulacije sten maternice).
Poleg tega ima lahko vsaka ženska svoje posebne razmere. Pri nekaterih se lažni popadki začnejo med razburjenjem, pri drugih po prebujanju med umivanjem in pri drugih po jedi.
Kakšna je razlika od pravih?
Precej enostavno je ločiti epizode treninga od resničnih porodnih bolečin. V večini primerov ženske same razumejo razliko, ko pride do resničnih popadkov. Vprašanje razlik pa je eno najbolj perečih, zlasti pri ženskah, ki so do poroda le nekaj dni.
Znanilci so vedno nepravilni. Pojavijo se, izginejo in nato spet pojavijo. Ne rastejo, ne stopnjujejo se, nemogoče je izslediti cikličnost in ritem takšnih bojev. Bolečina je šibka, pri nekaterih pa na splošno nevidna, nelagodje povzroča le napetost sten maternice. Lokalizacija občutkov je spodnji del trebuha, manj pogosto spodnji del hrbta. Z lažnimi popadki in predhodnimi sestavinami lahko ženska zaspi. Pomagajo ji sprememba drže telesa, tableta brez šopkov, topel tuš, enakomerno in mirno dihanje. Med lažnim krčenjem ni nenavadnih izcedkov. Splošno stanje ženske ostaja normalno.
Res je, pravi popadki postanejo redni že od samega začetka. Sprva se ponavljajo enkrat na pol ure ali manj, nato pa postopoma postajajo pogostejši. Trajanje vsake kontrakcije je od samega začetka enakomerno, enako, ko se porod razvije, krči postanejo boleči, lahko trajajo precej dolgo, intervali počitka med njimi pa so vse krajši.
Če so popadki resnični, ne bo pomagala niti sprememba položaja telesa niti položaja kolena in komolca, ki so ga bodoče matere tako dolgo ljubile, niti antispazmodična tableta niti prha. Popadki se bodo vztrajno stopnjevali. Lokalizacija bolečine - od hrbta do križa, od tam pa v pasu pasu - spodnji del trebuha in zgornji del trebuha.
Ženska z resničnimi popadki ne bo mogla zaspati, biti motena, ne glede na to, kako močno se trudi. V bolnišnico morate iti, ko popadki postanejo očitni in se ponovijo vsakih 10-15 minut. Porod se lahko začne z odvajanjem plodovnice. V tem primeru ni treba čakati na popadke, takoj pokličite rešilca in pojdite v porodniško ustanovo.
Danes obstajajo aplikacije za pametne telefone, ki so števec krčenja in ženski pomagajo, da ne zamudi trenutka, ko se krčenje treninga spremeni v resnično. Te aplikacije so brezplačne. Ženska jih lahko prenese in namesti na svoj telefon v kateri koli fazi nosečnosti.
Kaj storiti?
S krčenjem treningov vam ni treba početi ničesar. Če se pojavijo, jih morate samo prenašati. V večini primerov bodoči materi ne povzročajo večjih nevšečnosti. Ne vplivajo na zdravje otroka in ne posegajo v njegovo rast in razvoj. Porodov ne približujejo - vse se bo zgodilo takrat, ko bi se moralo zgoditi.
Če lažni popadki še vedno povzročajo nelagodje, lahko ženska po predhodnem posvetu z zdravnikom začne jemati zdravilo No-shpa ali injicira rektalne supozitorije s papaverinom. Hoja po svežem zraku pomaga, če hodite v lagodnem in izmerjenem tempu. Lahko se stuširate pod toplo ali se prijavite v bazen v posebno skupino za ženske "v položaju".
Pomaga merjeno in globoko dihanje, ki z lastno roko boža trebuh. Na dotik tujih rok se lahko lažno krčenje podaljša. Ženski bo koristno, da se odreče pretiranim fizičnim naporom, več počiva in poskrbi, da stres mine.
Najboljši "prijatelj" nosečnic, ki pogosto doživljajo opazne lažne kontrakcije, je "mačja poza", pri kateri se morate z oporo na komolcih postaviti na vse štiri in z mehkimi in lahkimi gibi upogniti hrbet v ledvenem delu. V tem primeru morate pravilno dihati, saj nosečnice poučujejo na tečajih v predporodni kliniki.
Kdaj je potreben zdravnik?
Ženska se mora posvetovati z zdravnikom, če se krčenje treningov nadaljuje čez dan s kratkimi odmori ali celo noč, če na splošno povzroča precej neprijetne občutke in se pogosto ponavlja.
Pokličite rešilca in takoj pojdite v bolnišnico, če se pojavijo lažni popadki v ozadju krvavih, rjavih, zelenkastih ali obilnih prozornih izcedkov.
Koristni nasveti
Obdobje lažnih popadkov je mogoče izvesti z največjo koristjo. Prvič, to je odličen način, da se naučite pravilno dihati. Ta veščina bo pomagala v prihodnosti, ko se bodo začeli pravi popadki in porod. Vadbene napetosti maternice dajejo ženski priložnost, da bolje pozna svoje telo in se tudi psihično pripravi na resnične kontrakcije.
Na primer, na Japonskem porodničarji priporočajo, da krčenje treningov jemljejo kot resnično, da si to tako predstavljamo. Takrat ne bo strahu pred porodnimi bolečinami. Že dolgo je dokazano, da bolj ko se ženska boji bolečine, potem ko sliši zgodbe o "bolečih in strašnih" popadkih, več bolečine bo doživela, ko bo čas za porod.
Da bi zmanjšala bolečino med naravnimi porodnimi bolečinami, se mora ženska vnaprej naučiti mirno ravnati z njimi, se lahko popolnoma sprostiti in bolečino "izpustiti". Tega se lahko naučite na posebnih tečajih joge za bodoče matere, na urah s psihologinjo v predporodni kliniki.
Za informacije o tem, kako prepoznati napačne kontrakcije od resničnih, si oglejte naslednji video.
