Vse o plodnosti žensk

Sposobnost imeti potomce v medicini, sociologijo pogosto označujejo s pojmom "plodnost". Ženske, za katere so vprašanja razmnoževanja v zgodovini in po pravici rojstva zelo pomembna, temu vprašanju pripisujejo velik pomen, medtem ko ne zna vsaka ženska določiti svojo plodnost in jo po potrebi povečati.

Kaj je to?

Izraz je dobil ime po latinskem fertilis - ploden. V to smer, plodnost je sposobnost ženskega telesa, da reproducira sposobne potomce. Nezmožnost rojstva otrok imenujemo nasprotni koncept - "sterilnost".

Ljudje, ki so daleč od medicinske znanosti, so navajeni verjeti, da so ženske dveh vrst - plodne in neplodne, da je plodnost ali obstaja ali ne. Dejansko obstajajo tri vrste plodnosti pri ženskah:

visoko;
srednje (normalno);
nizko.

Z enostavnimi besedami torej plodnost ženske se določi glede na to, ali je sposobna zanositi, roditi in roditi.

Odsotnost katerega koli od teh dejavnikov kaže na nizko plodnost ženske, saj se gospa ne približa želenemu cilju (otroka ni mogoče spočeti, prenašati ali roditi živega otroka).
Če ima ženska dobro zdravje in je sposobna zanositi, zdržati in roditi, pravijo, da ima normalno (povprečno) plodnost.
Če lepši spol nima le možnosti, da zanosi, rodi otroka in rodi, ampak to lahko stori z minimalnimi prekinitvami, ne da bi to posegalo v zdravje nje in njenih otrok, govorijo o visoki rodnosti.

Plodnost kot pojem ne uporabljajo le ginekologi, porodničarji, reproduktivni specialisti in zdravniki drugih specialnosti, temveč tudi demografi. Ta izraz se pogosto pojavlja v znanstvenih sporih in statistiki svetovne rodnosti.

Da bi razumel, kaj se dogaja s plodnostjo ene ženske, dela zdravnik. Da bi razumel, kaj se na splošno dogaja s plodnostjo celotne populacije žensk, demograf dela s skupno stopnjo rodnosti.

Tako so strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije to izračunali do 5% žensk po vsem svetu je neplodnih... V Rusiji 40 milijonov žensk predstavlja do 6 milijonov neplodnih žensk. Strokovnjaki to pravijo kmalu bo rodnost v Rusiji za eno povprečno žensko še nižja, in od danes registriranih 8% neplodnih žensk se bo znižalo na 15% (kar se je zgodilo že davno, na primer v isti Evropi).

Danes se veliko razpravlja o tem, pri kateri starosti je ženska plodna, in treba je opozoriti, da se je starostna vrstica povečala. Danes po statističnih podatkih ženske veljajo za plodne. med 15. in 49. letom. Delež plodnih žensk v družbi ima trden delež - do 30%, kar najverjetneje še ni omogočilo, da bi človeštvo izumrlo.

Vendar se občasno zgodi, da nekatere ženske ohranijo normalno plodnost tudi po 49 letih in uspešno rodijo pri 50, 55 in celo 60 letih in več. Zdravniki in znanstveniki to verjamejo povečanje rodovitne starosti je zasluga napredka. Navsezadnje so danes na voljo IVF, darovanje jajčec, različne tehnike in tehnologije s pomočjo reprodukcije, kar ženskam omogoča, da postanejo matere tudi po koncu povprečnega plodnega obdobja zanje.

Faktor ovulacije

Moški je sposoben zanositi otroka v katerem koli dnevu svojega življenja, ko doseže puberteto in do visoke starosti. Pri ženskah je drugače. Dojenčki se rodijo z največjo plodnostjo v življenju - nekaj milijonov nezrelih jajčec v jajčnikih novorojenčkov je jajčniška rezerva. Ne polni se, ampak se v življenju le porabi in plodnost postopoma upada.

Nekateri oociti umrejo pod vplivom neugodnih dejavnikov - slabih navad, bolezni, ekologije, del se porabi za ovulacijske cikle. Prenehanje plodnega obdobja pomeni kritično izčrpavanje rezerve jajčnikov in začetek menopavze.

Plodnost v veliki meri določa sposobnost normalne, zdrave ovulacije, ki se pojavi pri ženskah sredi cikla. Po menstruaciji pod vplivom hormonov dozori več foliklov in le eden (redko dva) postane prevladujoč. Sredi cikla pod vplivom luteinizirajočega hormona folikul poči in jajčna celica, pripravljena za oploditev, pride ven v jajcevod. Sama ovulacija traja največ eno uro, jajčna celica pa ostane živa in sposobna oploditve še en dan.

Če do ovulacije ne pride, kar je v nekaterih ciklih povsem mogoče, ženska ne more zanositi otroka. Če ovulacija sploh ne pride, se ženska šteje za neplodno. Prejeta je ustrezno zdravljenje. Danes se zdravila uporabljajo za spodbujanje ovulacije.

Tudi pri ženskah, ki nimajo težav z ovulacijo, je možnost zanositve v enem ciklusu približno 30% (do 33% v starosti 20-25 let, 20% - po 25 letih, 10% - po 30 letih, približno 7% - po 35 letih, približno 3% - po 40 letih).

Ženska ima največjo plodnost le med ovulacijo in čez dan po njej, ko je jajčece živo. Zato ženskam, ki načrtujejo zanositev, svetujejo, naj sprejmejo ukrepe za določitev dneva ovulacije in uporabijo posebne teste ovulacije.

Ovulacije ni mogoče iz različnih razlogov - stres, utrujenost, hormonske motnje, starost. Po 35 letih pri ženskah se šteje za povsem normalno, če obstaja do 6 anovulacijskih ("praznih") ciklov na leto, medtem ko se pri ženskah, mlajših od 35 let, takšni cikli letno pojavijo od 1-2. Zato veljajo ženske, mlajše od 35 let, za plodnejše od žensk, ki so prestopile to starostno mejo.

Napovedi plodnosti - kako se opravi test?

Za določitev plodnosti določene ženske je bil ustvarjen poseben test, ki se je imenoval "napoved plodnosti". Ženske, ki jih to vprašanje zanima, lahko izkoristijo.

Na 5-6. Dan ženskega cikla (zadnji ali predzadnji dan menstruacije s šestdnevnim trajanjem) naredite ultrazvok jajčnikov Zdravnik določi velikost spolnih žlez v prvi fazi cikla, oceni, koliko aktivnih foliklov je videti v tej fazi. Pri zdravi ženski je normalna velikost spolne žleze v območju od 20 do 120 mm; v enem jajčniku v tej fazi dozori vsaj 5 foliklov. Tako se določi jajčniška rezerva.
Poleg tega se lahko izvajajo laboratorijski testi - krvni test za hormone FSH, LH.

Za zaključek zdravnik navaja nekaj čudnih in nerazumljivih za večino pripadnic lepšega spola: "-2", "0" ali "+2". Kaj to pomeni:

«-2» - jajčnikova rezerva je izčrpana, plodnost nizka, samostojno spočetje je skoraj nemogoče, če čudež ne poseže;
«0» - normalna rezerva, normalna sposobnost zanositve, nošenja ploda.
«+2» - visoka plodnost, bogata rezerva, verjetnost, da bi nosečnost nastopila v 1-2 ciklih načrtovanja, je zelo velika.

V testu se odraža tudi krvni test. S prevlado FSH (folikle stimulirajočega hormona) nad LH se sumi na izčrpanost jajčnikov in plodnost je nizka.

Ta test omogoča zdravniku, da na začetku ugotovi, ali lahko ženska postane mati brez njegove pomoči in se obrne na reproduktivne tehnologije ali bo potrebovala zdravniško pomoč.

Nizka rodnost po napovednem testu ni razsodba. Ženska naj bi se zdravila, in sicer niz ukrepov za povečanje plodnosti. Takšni ukrepi običajno omogočijo 94% ženskam, da zanosijo in rodijo otroka, pri katerem je začetni test pokazal nizke rezultate. Po statističnih podatkih le 6% žensk potrebuje pomoč strokovnjakov za reprodukcijo (IVF, ICSI itd.).

Če želite določiti svoje visoko obdobje plodnosti (obdobje ovulacije), vam pomagajo testi, ki so na voljo v kateri koli lekarni. Delujejo podobno kot testi za ugotavljanje nosečnosti, vendar vam omogočajo vzpostavitev ovulacije in ne nosečnosti s koncentracijo popolnoma različnih snovi (hCG - med nosečnostjo, LH - med ovulacijo).

Takšni testi so lahki in enostavni za uporabo doma, napaka in verjetnost napake ni tako velika.

Je visoka sposobnost pojav?

Visoka plodnost je v medicini pogosto omenjena kot pojav. Nekatere ženske dejansko zanosijo tudi med jemanjem kontracepcijskih sredstev. Verjetnost fenomenalne nosečnosti se poveča, če ne samo, da je plodnost žensk ocenjena na "+2", ampak je tudi plodnost moških zelo visoka.

To ni zelo pogosto, povečuje pa verjetnost nenačrtovane nosečnosti. Zato kontracepcija s 100-odstotno učinkovitostjo ne obstaja: pri jemanju peroralnih kontraceptivov približno 1% žensk zanosi, pri uporabi kondoma - 5%, z nameščeno intrauterino napravo - 3%.

Za te dame zdravniki skorajda ne najdejo zdravila, ki bi pomagalo zaščititi pred neželeno nosečnostjo, priporočajo jim kirurško sterilizacijo, če že obstajajo otroci in je njihovo število z gospo popolnoma zadovoljno, ne pristane na novo rojstvo.

Razlogov za povečano plodnost žensk znanost ni ugotovila, velja za naravni pojav. Menijo, da je nagnjenost k njej mogoče genetsko podedovati po ženski liniji.

Stopnja rodnosti

Kot smo že omenili, pojma "plodnost" ne uporabljajo le zdravniki, temveč tudi sociologi in demografi. In tako obstaja tako imenovana stopnja plodnosti, ki se ne uporablja za načrtovanje nosečnosti, kot menijo številne ženske. To je makroekonomski kazalnik, potreben za pravilno oceno rodnosti v regiji, državi in na svetu. Prikazuje povprečno število živih otrok na žensko na izbranem območju. Pomemben pogoj je, da mora biti ženska v tej statistiki reproduktivne starosti.

Formula za izračun koeficienta je preprosta: K = N n * 1000. K je enaka želena stopnja plodnosti, N je skupno število novorojenčkov v določenem časovnem obdobju, na primer eno leto ali 5 let, n je število žensk v reproduktivni starosti (15-49 let).

Rezultat je ocenjen v ppm. Da bi lahko družba ostala stabilna in ne bi prišlo do prenaseljenosti ali izumrtja, mora biti K enaka 2,0 - 2,33. Če je K = več kot 2,4, govorijo o rasti prebivalstva, če je vrednost manjša od 2,0, pa o zmanjšanju populacije. Danes je v Rusiji (po podatkih iz leta 2017) stopnja plodnosti žensk 1,82. Sami zaključite.

Kaj vpliva?

Vsako žensko, ki razmišlja o potomcih, zanima vprašanje, kaj lahko vpliva na njeno plodnost. Takšnih dejavnikov vpliva je več, raznoliki so in seveda si vsi zaslužijo posebno pozornost.

Starost. To je glavni dejavnik. Plodnost žensk upada veliko hitreje kot plodnost moških. S staranjem ženskega telesa se ne zmanjšuje le število polnopravnih menstrualnih ciklusov z ovulacijo, ampak tudi kakovost samih jajčec postane nižja, kar vpliva tudi na sposobnost plodnosti (tako do zanositve kot do napovedi za živorojene, včasih nekakovostne jajčne celice povzročijo mutacije DNK in kromosomske nepravilnosti ploda, nezdružljive z življenjem).
Odvečna teža... Zelo pogost razlog za nezmožnost zanositve z zdravo in ugodno ginekološko anamnezo. Odvečni kilogrami premaknejo hormonsko ozadje, kar poveča verjetnost kršitve ovulacijskih procesov. Izguba teže za celo 5% poveča sposobnost zanositve ženske.
Psihološka nestabilnost, stres - pri ženskah v stresu se poveča proizvodnja stresnih hormonov, ki delno blokirajo proizvodnjo spolnih hormonov, kar vpliva na naravo cikla. Predvsem najbolj nerešljiva oblika neplodnosti pri ženskah je idiopatska psihogena neplodnost, pri kateri je ženska zdrava, do spočetja pa ne pride iz psihosomatskih razlogov - strah pred porodom, nepripravljenost za rojstvo določenega moškega itd.
Genitalna travma - rupture nožnice, materničnega vratu, brazgotine.
Vse bolezni, ki povzročajo hormonsko neravnovesje - policistična bolezen jajčnikov, povečana ali zmanjšana funkcija ščitnice, diabetes mellitus in številni drugi.
Bolezni reproduktivnih organov - oviranje jajcevodov, dolgotrajni in napredovani vnetni procesi v maternici, jajčeca, dodatki. Adhezije, sinehije.
Večkratni prodori v maternično votlino - splav, kiretaža, vključno z diagnostiko. Hkrati se zmanjša funkcionalnost endometrija, zaradi česar se jajčna celica tudi s spočetjem, ki se je zgodilo, ne more več normalno popraviti in razvijati, odmre in je zavrnjena.
Motnje hranjenja in pitja - Zelo pomembno je, da ženska zaužije dovolj tekočine, hitra hrana in hrana z obilico konzervansov in barvil pa povzroči mutacije v DNK jajčnih celic.
Nevnetne bolezni reproduktivnih organov - fibroidi, endometrioza, ciste, polipi, hiperplazija endometrijske plasti maternice.
Neugodne okoljske razmere - večfaktorske učinke imajo območja povečanega sevanja, onesnažena velika mesta, nenehno vdihavanje umazanega zraka, izpušni plini.
Tveganja poklicne dejavnosti - delo v podjetjih z visoko stopnjo izpostavljenosti vibracijam, elektromagnetnim sevanjem, stikom s strupi, barvami, laki in drugimi strupenimi snovmi.
Slabe navade - kajenje, alkohol, droge.
Imunološke motnje - bolezni in stanja, v katerih žensko telo proizvaja protitelesa proti spermi, ki uničujejo spermo kot tujki. To se pogosto razvije v ozadju prepoznavanja sperme kot tujka, na primer pri izvajanju analnega seksa z ejakulacijo v danko.

Razlogov za plodnost določene ženske je veliko. In jih je treba upoštevati. To je pomembno, če se ugotovi, da ima zmanjšano plodnost. Tu je najprej pomembno odpraviti škodljive dejavnike. Zelo pogosto je samo to dovolj, da paru pomaga rešiti problem neplodnosti.

Zakaj se zmanjšuje?

Zmanjšanje ali poslabšanje plodnosti pri ženskah je stanje, v katerem se verjetnost zanositve in rojstva otroka zmanjša pod vplivom neugodnih dejavnikov ali je popolnoma odsotna. Znaki in simptomi zmanjšane plodnosti so očitni - do spočetja ne pride ali nosečnosti ni mogoče izvesti. Plodna ženska z nezaščitenim spolnim odnosom zanosi približno eno leto. Če se to ne zgodi, se po letu načrtovanja z zakoncem svetuje, da obiščeta zdravnika, ki bo ugotovil razloge za upad plodnosti. Ne pozabite, ne govorimo o neplodnosti kot taki, govorimo o določanju vzrokov in dejavnikov zmanjšane plodnosti partnerjev.

Kršitev je lahko začasna, premagljiva in morda nepopravljiva. Vse je odvisno od tega, kateri vzrok je povzročil spremembe, ki preprečujejo razmnoževanje.Toda tudi z nepopravljivo kršitvijo obstaja izhod - ne bo uspelo zanositi naravno, vendar bodo IVF in druge reproduktivne tehnologije s pomočjo pomagale.

Začasna zmanjšanja so reverzibilna in ženska lahko poveča plodnost, kar bo popolnoma razrešilo problem razmnoževanja na naraven način. Zato začasne težave imenujemo upadanje, nepopravljive težave pa kršitev.

Starostne značilnosti

Starost plodnosti pri ženskah je obdobje, v katerem lahko ženska postane mati. Običajno je to časovno obdobje od približno 13 let do nastopa menopavze, ko ovulacija ne pride zaradi izčrpavanja jajčne rezerve. Takoj ko deklica začne menstruacijo, teoretično vstopi v reproduktivno starost, torej je sposobna zanositi. Povprečna starost menopavze je 50-55 let.

Sociologi in demografi imajo za reproduktivno starost od 15 do 55 let, vendar imajo zdravniki drugačno mnenje - mladostniki kljub prisotnosti menstruacije niso fiziološko in psihološko pripravljeni na nosečnost in porod, ženske po 40 letih pa imajo težave s spočetjem zaradi sprememb v kakovosti jajčnih celic. Zato zdravniki, ko govorijo o ugodni reproduktivni starosti, običajno pomenijo starost od 20 do 40 let.

Celotno plodno življenje ženske je razdeljeno na več obdobij.

Zgodnja reproduktivna faza. Začne se s prvo menstruacijo in konča pri 20 letih - ovulacija je redka, ciklus je nepravilen, hormonsko ozadje je nestabilno, vendar je verjetnost zanositve pri dekletih, ki že imajo spolne odnose, zelo velika.
Povprečno reproduktivno obdobje. Začne se pri 20 in konča pri 40 - ovulacija je precej redna, hormonska raven, če ni sočasnih bolezni, je stabilna, dobrega zdravja, sposobnost rojevanja in rojstva otroka je velika, vendar je verjetnost zanositve nekoliko zmanjšana.
Pozno reproduktivno obdobje - od 40 do 45 let. V tem času je ovulacija še vedno precej redna, menstruacija poteka enakomerno, jasno, vendar se hormonsko ozadje začne obnavljati, prve spremembe v predmenopavzi začnejo vplivati na telo. Verjetnost zanositve je zmanjšana, sposobnost rojevanja in rojstva pa je precej velika.
Plodnost upada - od 46 do 58 let. V tem času ženska vstopi v klimakterično obdobje. Cikel postane nepravilen, ovulacija se pojavlja vedno manj, za hormonsko ozadje je značilno znižanje ravni spolnih hormonov. Verjetnost zanositve je majhna, a tudi če se to zgodi, nujno zahteva podporno hormonsko zdravljenje - ženski lastni hormoni za nosečnost in porod niso več dovolj.

Zdravniki menijo, da je obdobje od 20 do 40 let najboljša starost za porod.

Kako izboljšati plodnost?

Niz ukrepov bo pomagal povečati plodnost, kar pomeni spremembo življenjskega sloga. Začeti pa morate z obiskom zdravnika in pregledom. Če ne zdravite vseh okužb, vnetnih procesov, nobeni drugi ukrepi ne bodo pomagali zanositi otroka, ne glede na to, kako natančni so izračuni v koledarju, ne glede na to, kako trakasti so testi ovulacije itd.

Zato pomembno je najti razlog ali več razlogov, zakaj se je rodnost zmanjšala... Dokler deluje negativni dejavnik, ne more biti govora o povečanju sposobnosti zanositve.

Naslednji koraki lahko ženskam pomagajo povečati plodnost.

Spolno življenje mora biti redno, menjavanje partnerjev ni priporočljivo, bolje je, da imate spolne odnose z rednim partnerjem vsaj dvakrat na teden.
Ni diete za povečanje plodnosti, natančneje, priporočila se nanašajo na odpravo vseh diet. Nizkokalorična hrana, pomanjkanje mesa, ogljikovi hidrati, mono-diete zmanjšujejo sposobnost žensk do zanositve. Pri načrtovanju je treba biti pozoren na ustrezno prehrano.
Opustitev slabih navad lahko znatno poveča stopnjo plodnosti.
Vitamine jemljite le po navodilih zdravnika. V kompleksih za povečanje plodnosti prevladujejo selen, magnezij, vitamini E, C, B, folna kislina.
Ne smemo se izogibati razumni, zmerni telesni aktivnosti.
Med ovulacijo je uporaba anestetičnih zdravil kontraindicirana, motijo faze ovulacije.
V fazi načrtovanja otroka ženski ni priporočljivo piti kave in močnega čaja.

Če imate prekomerno telesno težo, jo morate zmanjšati.

Vsa zdravila, ki so postavljena kot sredstvo za povečanje plodnosti, niso rešitev. V večini primerov gre za prehranska dopolnila. Vendar jih je treba jemati le z dovoljenjem zdravnika.... Tej vključujejo "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormonov za spodbujanje ovulacije se ne sme jemati brez vednosti zdravnika. Takšne cikle nadzira zdravnik in ultrazvok. Za te namene se prijavite "Klomifen", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" in druga sredstva.