Prepovedano je puščati novorojenčke v ležečem položaju takoj po hranjenju, saj če pride do tega procesa, lahko vsebina iz njegovega želodca vstopi v dihalni sistem, kar lahko stane otrokovo življenje. Zato je najboljši položaj spanja za takšne drobtine ob strani.
Najpogosteje otrok pljuva zaradi fiziološke nezrelosti prebavnega trakta. Torej je pri novorojenčkih volumen želodca premajhen in ima drugačno obliko kot odrasli. Poleg tega je kot, pod katerim požiralnik teče v želodec pri majhnih otrocih, bolj dolgočasen (bližje 90 ° C), medtem ko je pri starejših in pri odraslih bolj oster, kar tudi povzroča ta pojav. Zapiralka med tema dvema organoma je nezrela (šibka), zato pride do opustitve, požiralnik pri novorojenčkih pa je debelejši in krajši.
Zorenje prebavil se zgodi v povprečju do starosti štirih ali šestih mesecev.
Ta postopek se šteje za fiziološki, kadar:
- se pojavi 2-3 krat na dan;
- prostornina vsebine je od 5 do 30 ml;
- brez zatiranja;
- otrokovo stanje se ne poslabša in dobro se počuti tako pred pojavom tega pojava kot po njem;
- vztrajno pridobivanje telesne teže;
- ne zaostaja v fizičnem in nevropsihičnem razvoju;
- dovoljkrat izprazni mehur (vsaj 8-10 krat na dan).
Pljuvanje pri novorojenčkih je dokaj pogost pojav, zato ne bodite takoj panični in "zazvonite", ampak bodite pozorni na ta postopek, zabeležite njihovo pogostost in jih sporočite patronažnim poklicem pediatra in medicinske sestre - to je nujno!
Vzroki
Razlogov za razvoj tega pojava je veliko. Lahko so:
- splošna nezrelost otrokovega telesa (pogosto najdemo v novorojenčku otrokovega življenja), pa tudi šibkost mišic zapiralke želodca;
Dolgotrajno zaprtje prispeva k napenjanju, kar lahko privede do regurgitacije in bruhanja.
- prekomerno hranjenje otroka. V primeru, da se prenajede, lahko količina zaužite hrane preseže prostornino otrokovega želodca in posledica tega je lahko njegov izhod;
Kadar dojenčka hranite na zahtevo, vendar s povečano laktacijo matere ali hranjenjem dojenčka z mešanicami, če pa njihova količina ni pravilno izračunana, se lahko pojavi tudi ta pojav.
- požiranje zraka med hranjenjem (aerofagija). Do tega stanja pride, če dojenček sesa hitro in pohlepno, pa tudi v primeru, ko njegova mati nepravilno nanese na dojko ali nepravilno drži stekleničko s formulo. Vsi ti trenutki prispevajo k nastanku zračnega mehurčka v želodcu in iz njega potisnejo pojedeno hrano;
Če je otrok pogoltnil zrak, lahko med hranjenjem postane nemiren, neha jesti, joka, zvija glavo v različnih smereh in za njim.
- hitra sprememba položaja otrokovega telesa takoj po tem, ko je pojedel. Ta pogoj se lahko pogosto pojavi, če ga pretresemo, zamenjamo plenico, ga kopamo, masiramo itd .;
Kadar otroka hranimo po steklenički, lahko pediater priporoči posebej razvito "antireluksno mešanico".
- povečan pritisk v trebušni votlini (v primeru kolik, napenjanja, zaprtja, pa tudi tesnega povijanja, premočnega zategovanja plenice itd.);
- pomanjkanje laktoze. V materinem mleku je beljakovina - laktoza (v želodcu jo razgrajujejo posebni encimi - laktaza). Ob pomanjkanju teh encimov ali odsotnosti njihove proizvodnje nastane intoleranca za mleko, ki se kaže s pogosto in obilno regurgitacijo, pa tudi z izgubo telesne teže. Ta patologija zahteva obvezno imenovanje posebne mešanice brez laktoze.
Če otrok pljune s fontano, so lahko razlog za to prekomerno hranjenje, aerofagija, prekomerno delo, nepravilen položaj telesa in dispepsija, patologija centralnega živčnega sistema, malformacije v prebavilih in okužba s stafilokokom.
Preprečevanje. Nasveti za starše
Pri 45 - 65% zdravih novorojenčkov lahko pride do te regurgitacije, ki je fiziološka in izgine sama od sebe. Toda včasih zdravniki predpišejo korekcijo prehrane, da zmanjšajo njihovo manifestacijo.
Da bi preprečili to stanje, je priporočljivo:
- položite otroka na trebuh pred vsakim hranjenjem;
V primeru pogostih epizod tega pojava lahko pediater priporoči povečanje števila hranjenj za eno ali dve v primerjavi s tem, kako naj otrok jedo v določeni starosti (hkrati pa zmanjša en sam delež mleka / formule).
- položaj dojenčka med hranjenjem naj bo pol navpičen, medtem ko je bolje, da si vzamete odmore in ga držite v "stolpcu" (torej v pokončnem položaju);
- pravilno zapahnite otroka na dojke (nos ne sme nasloniti na dojke, usta pa naj zagrabijo bradavico in areolo);
Če je otrok "umeten", je treba med hranjenjem bradavice napolniti z mešanico v celoti.
- odpraviti dejavnike, ki lahko povečajo trebušni pritisk ali povzročijo zaprtje. V ta namen dojenčka ni priporočljivo tesno zaviti, poleg tega pa mora doječa mati spremljati svojo prehrano in iz prehrane izključiti hrano, ki lahko poveča napenjanje (fižol, zelje itd.);
- otroka ne hranite preveč. Za "umetne ljudi" mora pediater pravilno izračunati količino enkratnega in dnevnega hranjenja. Otrokom, ki dojijo, je priporočljivo, da jih redno stehtamo pred jedjo in po njej;
- za dojenčke, ki jih hranite po steklenički, izberite pravo luknjo v bradavici (bolje je dati prednost steklenicam proti kolikam in mešanicam z refluksom), med tem postopkom pa tudi upoštevati pravilno držo;
- s težavami z nosnim dihanjem skorje ali izcedke iz njih je treba odstraniti iz nosnih poti;
- po tem, ko je otrok nahranjen, ga ne smete metati 30-40 minut, obračajte ali igrajte z njim aktivne igre;
- poskušajte dojenčka hraniti v sproščenem in mirnem vzdušju;
- ne silite otroka, da bi jedel, če noče;
- hranjenje naj poteka v majhnih delih, tako da se trebuh ne bo prelival;
- spanje naj bo na desni ali hrbtni strani in v nobenem primeru na želodcu. V primeru, da dojenček v sanjah izpljune, je treba dvigniti glavo;
Otrokom, mlajšim od enega leta, ni priporočljivo spati na blazini, vendar ga je treba v tem stanju uporabljati le kratek čas (15–30 minut), da otrok med spanjem ne bo regurgitiral in aspiriral bruhanja.
- zamenjati plenico ali obleko pred obroki, da otroka manj tresemo in zvijamo.
Patološka stanja novorojenčkov, ki jih spremlja regurgitacija
Toda na žalost ta postopek ni vedno fiziološki in v nekaterih primerih zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom, čemur sledi zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje.
Če otrok po vsakem hranjenju izpljune, lahko to prispeva k otrokovi premajhni teži, presnovnim motnjam in razvoju vnetnih procesov v požiralniku - ezofagitisu. Če je regurgitacija stalna in obilna, pride do velike izgube vode (dehidracija).
To stanje se lahko pojavi tudi zaradi patoloških razlogov:
- nepravilnosti v prebavilih. Primeri so pilorična stenoza, diafragmatska kila, halazija kardije, prirojeni kratki požiralnik;
Pyloric stenoza je zožen pyloric odsek želodca. Največje število primerov, ko se odkrije, se pojavi v dveh do treh tednih od rojstva otroka (pogosteje pri dečkih). Za to anomalijo so značilne vztrajne in dolgotrajne regurgitacije, pomanjkanje telesne mase in izguba teže.
- perinatalne lezije centralnega živčnega sistema (s hudim potekom prenatalnega obdobja in težkim porodom ter nizkimi ocenami po Apgarju, zvišanim intrakranialnim tlakom). Hkrati je lahko otrok nemiren, tresejo se mu roke, brada itd., Lahko pa so tudi drugi nevrološki simptomi;
- nalezljivi procesi (sepsa, meningitis, hepatitis), ki jih spremlja letargija, razbarvanje kože, monotono jokanje;
- dedne presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija, adrenogenitalni sindrom);
- ledvične patologije (ledvična odpoved);
- zastrupitev z različnimi snovmi.
Glede na te podatke obstajajo trije glavni vzroki za patološko regurgitacijo: prirojene nepravilnosti v prebavilih, nevrološki vzroki, prebavne motnje pri otroku.
Prirojene patologije prebavil
Tej vključujejo:
- diafragmalna kila. Ta bolezen je prirojena in je posledica nerazvitosti struktur vezivnega tkiva, ki krepijo odprtino diafragme. Klinične manifestacije bolezni se pojavijo dva do tri tedne po rojstvu otroka. Zanje je značilna vztrajna, dolgotrajna regurgitacija, ki se pojavi takoj po jedi, izguba teže otroka;
To diagnozo lahko potrdimo ali ovržemo z rentgenskim pregledom.
- stenoza pilora, pilorospazem. Zaradi teh patologij pride do motenega pretoka želodčne vsebine v dvanajstnik. Klinične manifestacije se ne pojavijo takoj po rojstvu, saj je količina mleka, ki vstopi v telo, majhna. Regurgitacija se pojavi na koncu prvega - na začetku drugega meseca otrokovega življenja. Lahko dobijo značaj, podoben fontani, imajo strnjeno konsistenco in kisel vonj;
Diagnozo lahko potrdimo ali ovržemo z endoskopskim pregledom želodca.
- halazija kardije, to je sprostitev srčnega sfinktra želodca. Ker se ta sfinkter ne zapre popolnoma, se želodčna vsebina vrže v požiralnik. Klinične manifestacije se pojavijo takoj po rojstvu. Potrditev diagnoze se opravi z rentgenskim pregledom želodca;
Zakaj dojenček po dojenju s kardijo chalasia pljuva? Odgovor na to vprašanje je očiten - regurgitacija ima nespremenjeno konsistenco (v obliki mleka ali mešanice), saj se pojavijo takoj po hranjenju in hrana še ni imela časa za prebavo. V vodoravnem položaju so močnejši. Dodatni simptomi lahko vključujejo: počasno sesanje, hitro utrujenost otroka, slabo mesečno povečanje telesne mase, nemiren spanec.
- prirojeni kratki požiralnik, to pomeni, da se dolžina požiralnika ne ujema s prsnim košem. Zaradi tega se del želodca premakne na prepono.
Zelo pomembno je, da otroka pravilno pripnete na dojke, da preprečite vstop zraka v želodec. Drža za hranjenje mora biti pravilna in med tem mora mati nadzorovati, da dojenček ne zgrabi samo bradavičke, temveč tudi areolo.
Nevrološki vzroki
Najpogostejši vzrok za regurgitacijo pri otrocih, mlajših od enega leta, je perinatalna encefalopatija. Je posledica akutnega ali kroničnega kisikovega stradanja ploda ali travme med porodom.
Ko se otrok rodi prezgodaj, razvoj sfinktra še ni končan, zato lahko otrok pljuje do šest mesecev, dokler se postnatalna tvorba prebavil ne konča.
Patologije, ki so se oblikovale perinatalno, vključujejo: oslabljeno delovanje centralnega živčnega sistema, moten spanec, povečan intrakranialni tlak, velika razdražljivost bruhanja itd.
Zaradi težkega poroda lahko dojenček poškoduje vratno hrbtenico. Pri teh poškodbah je potreben posvet z nevrologom, čemur sledi zdravljenje v obliki masaž, fizioterapije in zdravil.
Prebavne motnje pri otroku
Lahko so tako funkcionalne kot organske geneze. V prvi različici telesnih bolezni ne povzroča bolezen organa, temveč kršitev njegove funkcije. V drugi varianti je struktura organa poškodovana, kar se lahko kaže tako kot minimalne encimopatije kot bruto razvojne anomalije.
Vodilno mesto med otroki prvih mesecev življenja zasedajo funkcionalne motnje. Njihov odstotek je 55 - 75%. Tovrstne motnje nastanejo zaradi: prenesene antenatalne in postnatalne hipoksije, morfološke in funkcionalne nezrelosti prebavil, kasnejše faze razvoja avtonomnega, imunskega in encimskega sistema prebavne cevi, prehranske neskladnosti z otrokovo starostjo, kršitve pravil hranjenja, pomanjkanja in presežka pitja.
Najpogosteje se morajo starši s temi motnjami spoprijeti do konca zgodnjega obdobja novorojenčkov. Največ funkcionalnih motenj se pojavi pri prvorojencih v družini, pa tudi pri otrocih, rojenih zaradi zunajtelesne oploditve. V bolj redkih primerih je možen njihov pojav v veliki družini.
Regurgitacija pri novorojenčkih je dvakrat in dvakrat pogostejša, če je otrok umetno, ne pa naravno.
V primeru, da je dojenček prezgodaj ali nezrel, se odstotek verjetnosti teh prebavnih motenj poveča. In vse zaradi dejstva, da takšni otroci počasneje proizvajajo črevesne hormone, motorični procesi v želodcu in dvanajstniku niso usklajeni in reakcija centralnega živčnega sistema na pojav bolečine je upočasnjena. Zato imajo te procese daljši in bolj izraziti.
Z nepravočasno diagnozo funkcionalnih sprememb in nepravilnim zdravljenjem teh prebavnih motenj, čeprav niso organske narave, se lahko v starejši starosti pojavijo resnejše bolezni. Tako lahko na primer regurgitacija povzroči ezofagitis ali gastroezofagealno refluksno bolezen.
Če ima otrok sindrom neusklajene regurgitacije, se lahko kasneje razvijejo vnetje srednjega ušesa, sinusitis, anemija zaradi pomanjkanja železa, gastroduodenitis.
Kdaj se je zaradi pljuvanja pri otroku vredno obrniti na strokovnjaka?
V tem stanju zdravniški poseg in zdravniški nasvet niso vedno potrebni, v nekaterih primerih pa so preprosto obvezni za:
- izrazita tesnoba otroka;
- prisotnost krvi ali žolča v bruhanju;
- hude bolečine v trebuhu (pri majhnih otrocih se kažejo v močnem joku in močni tesnobi);
- vztrajna ponavljajoča se šibka regurgitacija;
- otekel in vizualno povečan trebuh;
- letargija in huda razdražljivost otroka;
- slab apetit in regurgitacija takoj po zaužitju večje količine (pogosteje se pojavi pri pilorični stenozi);
- regurgitacija prepogosto (v intervalih od pet do deset minut) po prejemu mešanice ali mleka;
- slabo mesečno povečanje telesne mase ali pomanjkanje le-tega;
- izogibanje materinemu mleku ali formuli.
Če otrok po vsakem hranjenju izpljune in ima veliko količino, poleg tega ima povečano razdražljivost, slabo povečanje telesne mase, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da izključi prirojeno patologijo.
Drugi zaskrbljujoči simptomi, ki spremljajo regurgitacijo
Dodatni simptomi, ki lahko spremljajo ta postopek, so lahko:
- kršitev ali prenehanje dihanja;
Če otrok v mirovanju diha hitreje (novorojenčki pogosteje kot 130–140-krat na minuto), njegov nazolabialni trikotnik postane modre barve, prsni koš se vdihne, prsnica ponikne, barva kože se je spremenila (postala je bela ali s sivkastim odtenkom ali modrikasto) , ki zadržuje dih, morate takoj poklicati rešilca.
- sprememba blata. Lahko je s sluzi, krvjo ali sluzi in krvjo. Možno je spremeniti njegovo barvo v zeleno, črno ali drugo barvo, pa tudi vonj;
- pojav napadov;
- napenjanje in boleče kolike;
Znaki "akutnega trebuha" so lahko: napenjanje, povečana tesnoba otroka, prebadanje in dolgotrajen jok, povečana regurgitacija in odsotnost blata.
- ponavljajoče se bruhanje "vodnjaka";
- kri in žolč pri bruhanju;
- dolgotrajno bruhanje ki trajajo več kot en dan;
- znaki ali simptomi dehidracije. Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko o njih govorimo s suhostjo v ustni votlini, odsotnostjo solz (razen pri tistih otrocih, ki še niso odprli odprtja solznega kanala), umikom fontanele, redkim uriniranjem;
- kresen, dolgotrajen jok otroka, izrazita tesnoba;
- letargija otroka.
Kako ugotoviti razliko med regurgitacijo in bruhanjem?
Po znanstvenih študijah je bilo ugotovljeno, da imajo dojenčki, ki jedo adaptirano mleko, hujšo regurgitacijo kot tisti, ki prejemajo materino mleko. To je posledica dejstva, da je absorpcija in izločanje mešanice iz telesa težja.
Pojem bruhanja je treba razumeti kot refleksno vračanje želodčne vsebine (in v nekaterih primerih dvanajstnika) v ustno votlino in iz nje. Ta proces spremlja slabost.
Razlikovati, kaj je norma in kaj patologija, sme le zdravnik!
| Simptom | Regurgitacija. | Bruhanje. |
| Proces. | Fiziološki. | Patološki (lahko ogrozi življenje in zdravje otroka). |
| Tukaj je. | Najpogosteje takoj po hranjenju ali v eni uri po obroku. | Po daljšem časovnem obdobju. |
| Glasnost. | Praviloma v majhnih porcijah in redko (ne presega 25% količine pojedene hrane). Ni več kot dve žlici. | Velika količina (enaka količini pojedene hrane ali celo več). To predstavlja več kot 25% vsega, kar je dojenček pojedel. |
| Vonj. | Kislo. | Neprijeten (zaradi želodčnega soka in žolča). |
| Doslednost. | Tekočina (v obliki mleka ali zgoščenega mleka / mešanice). | Sir ali gostejši (izgleda kot delno ali popolnoma prebavljena hrana z dodatkom sluzi in žolča). |
| Dobro počutje. | Ni pokvarjen. | Slabost, utrujenost, srčni utrip se povečajo, koža pobledi in temperatura rok in nog se zmanjša. |
| Želje. | Nobenega. | Obstaja bruhanje. V ta proces so vključene trebušne mišice in prepona. |
| Povišanje temperature. | Ne nastane. | Lahko pride do zvišanja temperature in z dehidracijo do njenega znižanja. |
| Vedenje. | Se ne spremeni. | Postane muhast, letargičen, cviliv. |
| Periodičnost. | Ne več kot dva ali trikrat na dan. | Več kot dvakrat po enem obroku. |
Treba je natančno spremljati dobro počutje otroka, da lahko pravočasno obiščete zdravnika in mu pomagate pri razlikovanju diagnoze ter ga nemudoma pokličete za pomoč.
Zahtevane metode preverjanja
Najprej je treba za diagnozo in ugotovitev razloga za pojav regurgitacije skrbno zbrati anamnezo (ugotoviti dedno nagnjenost, pogostost njihovega pojavljanja, količino, konsistenco, vedenje, splošno stanje otroka itd.), Pa tudi temeljit fizični pregled otroka (za oceno splošnega stanja, barve kože, trebuha).
Pri postavitvi diagnoze se bo morda treba posvetovati ne samo s pediatrom, temveč tudi z gastroenterologom, kirurgom, nevrologom, endokrinologom.
Če ima otrok vztrajno regurgitacijo, se mora diagnoza začeti z endoskopskim pregledom zgornjih prebavil, to je ezofagogastroduodenoskopijo. V večini primerov vam ta metoda omogoča preverjanje diagnoze.
Za oceno prisotnosti ali odsotnosti dehidracije se proizvajajo markerji kalija, natrija, klorida, beljakovin, jeter.
Uporaba mešanic proti refluksu, če to zdravnik pokaže in priporoči, je dovoljena od obdobja novorojenčka.
Če želite preveriti diagnozo regurgitacije, predložite:
- dvajseturna dnevna pH-metrija;
Zahvaljujoč tej metodi je mogoče določiti skupno količino in trajanje tega procesa, spremljati raven kislosti v požiralniku.
- ezofagogastroduodenoskopija;
To raziskovalno metodo lahko izvedemo s ciljno biopsijo požiralnika. Treba je oceniti stanje tega organa, skladnost sfinktra srčnega dela želodca itd. Zahvaljujoč histološkemu pregledu lahko hitro ugotovite, kako izrazit je vnetni proces.
- esophagotonokymography. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče določiti ton spodnjega ezofagealnega sfinktra, oceniti motorično funkcijo želodca in amplitudo kontrakcij;
- RTG prebavil brez kontrasta;
- scintigrafija;
S to metodo je mogoče oceniti, ali se očistek požiralnika upočasni ali ne.
- RTG organov prebavil s kontrastom;
- Ultrazvok trebušnih organov, možganov;
- fibrogastroduodenoskopija;
- koprogram;
- MRI in CT možganov.
V hujših primerih bodo za natančno diagnozo morda potrebne elektroencefalografija, eho-elektroencefalografija in ledvena punkcija.
Zdravljenje z regurgitacijo
Terapija tega stanja je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil. Najpogosteje lahko storite s preventivnimi ukrepi, v nekaterih primerih pa morda ne boste potrebovali le zdravil, temveč tudi kirurško zdravljenje.
Glavne točke terapije naj bodo usmerjene na:
- razjasnitev pravil za skrb za takega otroka in psihološka podpora staršem. Zdravnik mora mami in / ali očetu na dostopen način razložiti, zakaj se ta proces odvija, pa tudi umiriti in jedrnato razložiti pravila vedenja z dojenčkom in skrbi zanj;
Staršem otrok s pogosto regurgitacijo svetujemo, da ves dan vodijo dnevnik pogostosti njihovega pojavljanja - to bo pomagalo pediatru pri postavitvi diagnoze in predpisovanju pravilne terapije.
- posturalna terapija. Zelo pomembno je, da podnevi in ponoči spremljate položaj otrokovega telesa, da ne bi izzvali procesa regurgitacije. Namen takšnega zdravljenja je zmanjšati stopnjo refluksa, zmanjšati tveganje za aspiracijo in izboljšati odmik ezofagealne cevi od želodčne vsebine;
- dietna terapija. "Antireflux mešanica" je izbrana ob upoštevanju starosti otroka, števila epizod regurgitacije, njihove resnosti in indeksa telesne mase;
V ta namen se vsako leto proizvede vedno večje število mešanic, ki vsebujejo sredstva za zgoščevanje, pridobljene iz gumija rožičev in riževega škroba. Zanimivo dejstvo je, da uporaba takšnih "antireluksnih zmesi" pri nas sega v čase ZSSR.
- terapija z zdravili. Izvaja se v večini primerov: prokinetiki (Cerucal, Raglan, Prepulside, Motilium), antacidi (Maalox, Fosfalugel itd.), Zaviralci protonske črpalke (Ranitidin, Famotidin), antispazmodiki (Riabal itd.). Trajanje zdravljenja, odmerek zdravil in pogostost njihove uporabe zdravnik izbere za vsakega otroka posebej;
- ozokerit, UHF induktometrija. Ti postopki so predpisani, da živčno-mišične strukture hitreje dozorijo;
- kirurško zdravljenje. Ta terapija je predpisana za malformacije prebavnega sistema.
Če je otrok dojen, vendar ima indikacije za imenovanje "antireluksne mešanice", mora biti dojenček pred dojenjem v odmerku, ki ga predpiše zdravnik!
V primeru, da pediater sumi na pilorično stenozo pri otroku, naj otroka pošlje na posvet k otroškemu kirurgu in ga dodatno pregleda. Če je razlog za regurgitacijo v nevrološki patologiji, je obvezno posvetovanje z nevrologom, v endokrinološkem pa z endokrinologom.
Zaključek
"Zakaj dojenček pljuva?" Razlogov za razvoj te patologije je veliko. Lahko so fiziološke in patološke, zlahka dostopne korektivni terapiji ali pa sploh ne.
"Najboljša obramba je napad", zato, če opazite, da ima vaš otrok pogosto regurgitacijo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, saj lahko ogrozi življenje in zdravje otroka! Vendar se ne bi smeli takoj prestrašiti, ker je ta postopek lahko fiziološki, vendar je nujno treba izslediti pogostost njihovega pojava in jih prijaviti pediatru.
Ko predpisujete terapijo, jo izvedite, nato pa boste olajšali življenje ne le otroku, ampak tudi sebi. Ker je le s pravilnim zdravljenjem in individualnim izborom zdravil mogoče preprečiti prehod fiziološke regurgitacije v patološko. Biti zdrav! Poskrbite za svoje otroke in pravočasno obiščite zdravnika in ne zamudite mesečnih preventivnih pregledov.
Bibliografija
- Babaeva A. R., Rodionova O. N. Funkcionalne bolezni prebavil: trenutno stanje problema // Bulletin Vol. GMU. 2006.
- Ivashkin V. T. Gastroenterologija. Klinične smernice. M.: Geotar-Media, 2006.
- Anetova. E. S., "Sindrom regurgitacije in bruhanja pri otrocih" // Predavanja o pediatriji, M. 2002.
- Kon 'I. Ya. "Specializirani izdelki za medicinsko prehrano: značilnosti in uporaba pri majhnih otrocih" // Otroški zdravnik. leto 2000.
