Obdobje okrevanja in rehabilitacije po carskem rezu zahteva poseben pristop. Uvedene so pomembne omejitve glede telesne aktivnosti ženske, spolnega življenja in načrtovanja naslednje nosečnosti. Prehrana in nega šivov zahtevata posebno pozornost. Obstajajo tudi omejitve glede higienskih postopkov, zlasti vode. V tem članku vam bomo povedali, kako in kdaj se lahko ženska kopa, kopa v morju ali reki.
Vprašanja higiene
Večina žensk po carskem rezu, ko so odpuščene iz porodnišnice, je tako vesela zavesti o zgodnji vrnitvi v družino, da po operativnem porodu preprosto pozabijo vprašati zdravnika o organizaciji higiene. Ta vprašanja se pred njo običajno v polni rasti pojavijo šele kasneje, po odpustu.
Higiena je v poporodnem obdobju zelo pomembna naloga. Pravilno organizirani higienski ukrepi bodo pomagali preprečiti okužbo pooperativnih ran, prispevali bodo k hitrejšemu okrevanju telesa po hudem stresu, kar pa je seveda carski rez.
Toda napačen pristop k higieni je preobremenjen z razvojem zapletov pri ženskah po porodu, zato je vprašanje vodnih postopkov kot nespremenljivega dela higiene sodobne ženske precej pereče.
Skrb za pooperacijski šiv pred in še nekaj časa po odstranjevanju šivalnega materiala pomeni obdelavo z zeleno barvo proti morebitni bakterijski okužbi, pa tudi zmerno sušenje z vodikovim peroksidom in redne spremembe prelivov.
Zato ni priporočljivo močiti šiva, dokler se popolnoma ne zaceli.
Popolno zategovanje zunanje brazgotine na koži se običajno zaključi 3 tedne po operaciji. Če je zgodnje pooperacijsko obdobje potekalo z zapleti, potem je v tem primeru možno daljše celjenje šiva, zapleti v obliki širjenja vezivnega tkiva, nastanek kile, fistule, keloidne brazgotine, divergenca dela šivov. V tem primeru se prepoved stika pooperacijskega območja brazgotine z vodo podaljša posamično.
Če ni zapletov, se šiv dobro zaceli, v prvih treh tednih po operaciji se ženska ne sme kopati ali kopati pod prho. Zgornji del telesa obrišite z vodo, nežno sperite zunanje genitalije, pri tem pazite, da voda ne pride v nožnico in območje šiva.
V tem obdobju je tudi izpiranje kontraindicirano. Postopek celjenja notranjih šivov na maternici traja celo dlje kot postopek brazgotin zunaj, zato je treba izključiti vsako možnost, da voda iz pipe in bakterije ali virusi z njo prodrejo v genitalni trakt.
Ženska naj si umiva zunanje spolne organe dva do trikrat na dan, higienske vložke zamenja na vsake 3 ure. Pomembno je vzdrževati čistočo in higieno med ločevanjem poporodnega odvajanja (lohije).
Kdaj se lahko tuširam?
Priporočljivo je kopati se pod tušem po carskem rezu ne prej, preden pride do celjenja zunanjega šiva. Kot pravijo strokovnjaki, to traja približno tri tedne pri nezapletenem obdobju rehabilitacije. Tuširanje takoj po odstranitvi šivov ni najboljša rešitev. Po odstranitvi šivalnega materiala, ki drži robove rane, traja še približno dva tedna, da se zunanja brazgotina šteje za popolno.
Zato je priporočljivo, da se tuširate ne prej kot v 5-6 tednih po operaciji. Voda mora biti topla (ne vroča in ne mrzla), kontrastni tuš, ki je koristen za izboljšanje mišičnega tonusa in za povrnitev telesne forme po porodu, naj se izvaja po možnosti ne prej kot 3-4 mesece po operaciji.
Ženska se mora pod tuširanjem izogibati usmerjanju toka vode iz pipe na zunanje genitalije na območje pooperacijske brazgotine. Sprva velja za optimalno, da pokrijete šiv na koži s kirurškim povojem in ga pritrdite na vrh s posebnim nepremočljivim ometom. Po kopanju se povoj odstrani.
Ne uporabljajte trde krpe, še manj pa ga drgnite po trebuhu in dimljah.
Ne smemo pozabiti, da voda iz pipe nikakor ni tako čista, kot se zdi. V njem živijo množice mikroorganizmov, ki pa niso vsi neškodljivi. In če menite, da je ženska imuniteta po operaciji precej oslabljena, so lahko posledice nepravilne organizacije vodnih postopkov precej žalostne.
Kopanje
Priporočljivo je kopati se po carskem rezu, ne prej kot sta izpolnjena dva predpogoja: zunanji šiv se bo zacelil in poporodni izcedek (lohija) se bo končal. Ta izcedek je povsem naraven in normalen - tako se maternica očisti krvi, ki je vstopila v votlino med ločitvijo posteljice. Dodelitve spremlja proces involucije maternice - njen obratni razvoj, zmanjšanje na prejšnjo fiziološko velikost.
Prve dni po operaciji je izcedek krvav, svetel, nato se v njih pojavijo krvni strdki, po 5-6 dneh je v lohiji serozna tekočina in po 2 tednih - rumenkasta sluz. Ko izcedek postane pogost, značilen za žensko pred nosečnostjo, je to pogojen signal, da je maternična votlina čista.
Običajno se to zgodi 6-8 tednov po operaciji. Lahko pa pride do kasnejšega prenehanja odvajanja po porodu. Na koncu izcedka govorijo o primarnem celjenju notranje brazgotine na maternici. Od takrat je dovoljena spolna aktivnost z ovirno kontracepcijo (kondomi), na željo ženske pa se je mogoče tudi kopati.
Najprej je pomembno, da v kopeli ne ležite ure in ure, ampak se omejite na 7-10-minutni postopek. Izogibati se je treba vroči vodi, da ne povzroči pretoka krvi v medenične organe in ne povzroči krvavitve.
Kopališče, savna
Kopeli in savne so zelo koristni izumi človeštva, ki krepijo zdravje in izboljšujejo krvni obtok. A po operaciji so nesprejemljivi ravno zaradi visokih temperatur. Ženska se ne sme pregrevati, saj lahko to povzroči povečanje izpustov po porodu in krvavitev. Pranje v kopeli je strogo prepovedano.
Ženska, ki je pred kratkim rodila s carskim rezom, lahko gre v kopališče in savno brez škode za svoje zdravje le, če je notranji šiv na maternici dovolj močan. Običajno so ti postopki dovoljeni hkrati z odpravo prepovedi vaj za trebuh. Šest mesecev po operaciji bo obisk kopališča, savne varen in bo ženski prinesel veliko koristi za lepoto in zdravje.
Obisk bazena
Plavanje in vodna aerobika veljata za eno najzgodnejših dovoljenih gibalnih dejavnosti po carskem rezu. Vendar ne smemo pozabiti, da je v javnem bazenu, kamor prihaja ženska, celo več bakterij in mikroorganizmov kot v vodi iz pipe. Poleg tega je voda v javnem bazenu močno klorirana, kar je dodaten dražilni dejavnik.
Obisk bazena bo varen in koristen šele po preteku 3 mesecev od operativne dostave. Pomemben dejavnik je odsotnost pooperativnih zapletov. Zato se pred začetkom obiska bazena vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Odprti rezervoarji
Želim se kopati v jezeru, reki in morju, še posebej, če je zunaj vroče poletje. Vendar je treba razumeti, da je verjetnost okužbe po operaciji pri plavanju v odprtem vodnem telesu večja kot v javnem bazenu. Vsako odprto vodno telo je naravni življenjski prostor številnih mikroorganizmov. Hkrati so stoječa vodna telesa (ribniki, jezera) bolj nevarna kot morje, v slanem okolju katerega ne preživijo vsi mikrobi in virusi.
Počitek na morju, sladkovodnih in manjših rezervoarjih je treba prestaviti na poznejši čas.
V prvih 3-4 mesecih po operaciji je tak počitek, kot tudi bivanje na plaži na prostem, če je bil opravljen carski rez, kontraindiciran.
Splošna pravila
Vodni postopki po carskem rezu bodo morali žensko upoštevati določena pravila.
- Toaletnega mila ne uporabljajte z bogatimi parfumerijskimi dišavami, zelo izsuši kožo, zlasti na intimnih mestih. Izberite bodisi običajna otroška mila bodisi posebna sredstva za intimno higieno. Bodite pozorni na sestavo. Zaželeno je, da sestava vsebuje mlečno kislino.
- Pri umivanju najprej umijte zunanje genitalije z gibi od sramnice do anusa. Nato začnejo umivati anus. Ta postopek je pomemben, da oportunistični in patogeni mikroorganizmi iz črevesja in iztrebkov ne pridejo v genitalni trakt.
- Pri zalivanju genitalij ne smemo uporabljati gobic, krp in drugih kopalnih naprav.
- Dokler se šivi na trebuhu ne odstranijo, je priporočljivo, da se po vsakem uriniranju sperete. Da ne bi porušili ravnovesja nožnične mikroflore, ne smete vsakič uporabljati toaletnega mila; dovolj je, da se z milom umivate le dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Preostala pranja je najbolje opraviti brez detergentov.
- Po prepovedi kopeli bo kopel dvignjen, ne hitite z uporabo abrazivnih izdelkov za trebuh - luščenje lahko uporabite, vendar nekoliko kasneje. Prav tako je bolje, da se vzdržite Charcotove prhe.
- Če imate dopust na plaži in je po carskem rezu minilo le 2-3 meseca, vsekakor obiščite zdravnika, se preizkusite in ga povprašajte o možnosti plavanja in sprostitve v ribniku. Če zapletov ni, lahko porodničar-ginekolog reši.
Za več informacij o tem, kako skrbeti za šiv po carskem rezu, si oglejte naslednji video.
