Povprečen moški ima dve vprašanji glede možne dostave takšne analize, kot je spermogram - zakaj in kako. Kljub temu da je medicina že uradno dokazala, da so v približno 40% primerov družinske neplodnosti krivi predstavniki močne polovice človeštva, večina moških še naprej podcenjuje lastne zmožnosti in celo svojo odsotnost.
Odločitev za odhod na kliniko in spermogram zanje pogosto vidijo kot pravi podvig, ko je treba rešiti družino. Da bi bili rezultati analize zanesljivi, zmotni, mora moški poznati pravila za pripravo in darovanje sperme. O tem bomo govorili podrobneje.
Indikacije za analizo
Če se je družina odločila, da bo začela načrtovati nosečnost, moški priporoča spermogram, ki je temeljita laboratorijska študija kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev sperme. To je v fazi načrtovanja in ne takrat, ko se par odpravi k zdravniku s pritožbami zaradi nezmožnosti zanositve otroka.
Zgodnje odkrivanje nepravilnosti v kakovosti in funkcionalnosti sperme bo družini pomagalo prihraniti veliko časa, živcev in denarja, ki ga bo par porabil za neuspešne poskuse zanositve na druge načine, če je vzrok neplodnosti v moškem.
Če spermograma nismo vzeli vnaprej, je čas, da razmislimo o verjetnosti takega pregleda, če med letom par z nezaščitenim spolnim odnosom in rednim seksom ne more zanositi otroka.
Par, pri katerem je ženska starejša od 35 let ali moški starejši od 45 let, je priporočljivo, da začneta "zvoniti", če seks brez kontracepcije v šestih mesecih ne povzroči nosečnosti.
Za moškega in v primeru neplodnosti pri ženskah se opravi spermogram.
V tem primeru, če zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata, bodo paru na voljo sodobne reproduktivne podporne metode, kot so IVF, ICSI, intrauterina oploditev. Za vse te metode je pomembno, da imamo zdravo spermo, ki lahko s posredovanjem zdravnikov hitro in učinkovito oplodi jajčece.
Moški spermogram lahko priporočimo kot kontrolno diagnozo po poškodbah genitalij, okužbah, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. Po zdravljenju bo zdravnik zagotovo dal priporočila za preverjanje kakovosti semena v laboratoriju.
Moški, katerih žene so se večkrat zapored splavile ali so imele zamrznjeno nosečnost, zlasti v zgodnjih fazah... To lahko posredno kaže, da je bila sperma, ki je oplodila jajčece, podvržena mutaciji, zato normalna zdrava nosečnost ni uspela.
Moški bi morali vsekakor dati seme za analizo, preden postanejo darovalec sperme. Tisti, ki se odločijo za krioprezervacijo svojega genskega materiala, zlasti sperme, so poslani v analizo. Zamrznitev "za prihodnost" je dobra možnost, da postanete očetje kdaj kasneje. Za kriokonzervacijo pogosto izbirajo poklicno vojaško osebje, ki dela v bojnih razmerah, in moški, katerih delovne dejavnosti so povezane z nevarno in škodljivo proizvodnjo, kjer obstaja velika verjetnost izpostavljenosti toksinom in sevanju.
O bistvu spermograma
Vzorec moškega semena je treba temeljito pregledati pod visoko natančnimi sodobnimi mikroskopi s posebnimi napravami - analizatorji sperme. Med študijo zdravnik oceni število različnih parametrov:
- tekočine;
- živa in gibljiva sperma;
- zdrava in idealna za oploditev zarodnih celic.
Vsak parameter je pomemben - od štetja živih in aktivnih celic do ocene morfoloških lastnosti sperme po Krugerju. Ta merila omogočajo "razvrščanje" običajnih referenčnih celic iz semenčic, dovzetnih za mutacije, ki imajo v svoji strukturi deformacije in patologije. Narava ne zagotavlja zdravih potomcev iz takšnih celic.
Analiza ne daje le popolne predstave o tem, kako moški je sposoben oploditve, temveč razkriva tudi nekatere patologije moškega reproduktivnega sistema, ki odkrije znake vnetja ali okužbe v semenski tekočini. Torej, v semenski tekočini so lahko prisotne nečistoče krvi, gnoj, patogeni mikroorganizmi, veliko število levkocitov, celic makrofagov, protitelesa proti spermatozoidom pri imunski neplodnosti.
Na podlagi rezultatov spermograma lahko razkrijemo skrite okužbe, ki jih moški sploh ni vedel na primer za mikoplazmo, klamidijo, ureaplazmo in druge.
Drugi testi bodo pomagali določiti natančne diagnoze, zlasti krvne preiskave in bris iz sečnice, vendar lahko sumi na te bolezni, ki so asimptomatske, nastanejo ravno po odvzemu spermograma. Danes je spermogram velja za najbolj natančno in informativno tehniko za presojo stanja moške plodnosti.
Usposabljanje
Da bodo rezultati najbolj natančni, se mora moški čim bolj natančno pripraviti na prihajajoči pregled. Če želite to narediti, morate razumeti, kateri dejavniki lahko vplivajo na stanje ejakulata:
- zunanji dejavniki - temperatura zraka, čistoča posode, v katero se zbira material za laboratorijske raziskave;
- notranji dejavniki - so veliko bolj številni. Na stanje sperme vplivajo zdravstveno stanje človeka, njegovo počutje, kaj je in pije ter celo ekološke značilnosti območja, v katerem živi.
Če želite pravilno vzeti spermogram, morate izpolniti več točk, o katerih bomo podrobneje razpravljali.
Prehrana
Hrana, ki jo moški zaužije, se nujno odraža v sestavi ejakulata. Zato pred dajanjem semena v približno 7-8 dneh prenehajte jesti začinjeno hrano - poper, gorčico in druge začimbe.
Številna slana in prekajena hrana je tudi nezaželena. Začasno prenehajte jemati močno kavo in čaj, tudi če moški ne vidi začetka delovnega dne brez skodelice kave.
Običajno kavo lahko nadomestite s pijačo iz cikorije - okus je skoraj enak, ni pa kofeina, ki bi vplival na gibljivost in vitalnost zarodnih celic semenčic. Prepoved je uvedena za vso mastno hrano, vloženo hrano in konzervirano hrano.
Da bi v času poroda zadostila količina ejakulata in je gibljivost zarodnih celic na vrhuncu svoje aktivnosti, bi moral moški teden dni ali celo malo več jesti uravnoteženo.
V njegovi prehrani mora biti prisotna hrana, bogata z beljakovinami. Rdeče meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, kuhane na pari ali v pečici, mlečna kaša, zelenjavni pire so primeri pravilne prehrane pred spermogramom.
Dobro bo, če bo v prehrani pečena ali dušena buča, sveža zelišča, surova zelenjava in sadje. Vsekakor jejte skuto, mleko, mlečne izdelke.
Slabe navade
Alkohol naredi spermo bolj tekočo, zmanjša število mobilnih in zdravih zarodnih celic, sistematičen vnos alkoholnih pijač pa povzroči mutacijske procese v strukturi semenčic, zaradi česar se poveča verjetnost neplodnosti in spočetja otroka s hudimi genetskimi patologijami, saj je sperma nosilec genskih informacij.
Narkotične snovi so še bolj uničujoče. IN nikotin zmanjša število gibljivih semenčic, to pa je tudi dejstvo, ki ga dokazuje medicina.
Če ima moški slabe navade, se je priporočljivo od njih posloviti v fazi načrtovanja nosečnosti vsaj 3 mesece vnaprej. To je čas, potreben za dokončanje procesa spermatogeneze in spolne celice se popolnoma obnovijo. Če tega še niste storili, se pred jemanjem spermograma vsaj 7-9 dni vzdržite piva in močnejših pijač.
V večini primerov moški ne morejo prenehati kaditi, vendar bi morali vsaj 2-krat zmanjšati količino tobaka, ki ga zaužijejo, na dan testa pa se vzdržati kajenja.
Spolna aktivnost
Približno tri dni pred določenim dnevom mora moški omejiti svojo spolno aktivnost - da ne bo imel spolnih odnosov in da ne bo samozadovoljeval. V nasprotnem primeru količina sperme ne bo zadostna za raziskave, njena konsistenca pa bo tekoča (število semenčic se bo zmanjšalo).
Tudi abstinenca, ki presega 4-5 dni, je nezaželena, ker vodi do zgoščevanja semenske tekočine, agregacije, tvorbe strdkov, pa tudi do zmanjšanja števila živih in zdravih semenčic.
Zdravila, zdravljenje
Če je moški jemal antibiotike, morajo preteči vsaj 3 tedni med zadnjim dnem zdravljenja in oddajo spermograma. Če je bilo predpisano hormonsko zdravljenje, je treba premor držati dlje - vsaj mesec dni.
Protivnetna zdravila nehormonskega izvora, ki bi jih moški lahko jemal pred kratkim, pa tudi zdravila proti bolečinam vplivajo na sestavo semenčic približno 10 dni.
Psihotropna zdravila in antikonvulzivi se izločajo iz telesa približno 7 dni. To je treba upoštevati pri pripravi na spermogram.
Če se zdravljenje nadaljuje in ni možnosti začasnega prenehanja jemanja zdravil, je treba spermogram prestaviti na poznejši čas, ko je zdravljenje osnovne bolezni končano.
Če se moški ukvarja s športom in jemlje nekatera hormonska zdravila, na primer steroide, jih je treba pred testom opustiti približno 2 meseca.
Splošno zdravje
Moški v 5-6 dneh pred porodom mora biti bolj pozoren na svoje počutje in telesne signale. Vsaka akutna bolezen, poslabšanje kroničnih bolezni bo izkrivila sliko reproduktivnega zdravja. Torej, pri gripi ali ARVI veliko število semenčic umre v ozadju visoke temperature.
Spermogram, odvzet na začetku bolezni, sredi ali takoj po ozdravitvi, bo pokazal nepravilnosti v številu zarodnih celic, ki so sposobne preživeti, in moški lahko napačno diagnosticirajo neplodnost.
Če se pred okužbo ni bilo mogoče zaščititi in so se pojavili znaki virusne bolezni ali so se stare "rane" poslabšale, o tem obvestite zdravnika in spermogram prestavite na poznejši čas.
Temperaturni režim
Preden vzamete spermogram, približno 10 dni zavrnite obisk kopeli, savne in solarija. Na teh mestih se moški genitalije segrejejo, kar vodi do povečanja števila odmrlih zarodnih celic v ejakulatu.
Tudi če moški rad hodi v kopališče in to počne vsak teden, je treba naslednje potovanje prestaviti na boljše čase. Poleti se tudi ni priporočljivo sončiti na plaži in v hladni sezoni uporabljati grelnik avtomobilskih sedežev.
Telesna aktivnost
Na splošno mora človek v pripravi voditi znani življenjski slog. Če pa so njegove dejavnosti povezane s težkim fizičnim delom, profesionalnimi športi, je treba obremenitev telesa omejiti za en teden.
Priporočljivo je, da za ta teden nehate delati v nočni izmeni in se ponoči dovolj naspite. Prekomerna telesna aktivnost lahko negativno vpliva na sestavo semena. Zato je smiselno začasno zavrniti obisk telovadnice.
Psihološki odnos
Dobra volja in umirjenost v veliki meri zagotavljata normalno delovanje človeškega reproduktivnega sistema. Pred testom ni priporočljivo biti živčen, depresiven ali čustveno preveč vznemirjen.
Vsa pojasnila odnosov z oblastmi, pa tudi padalstvo in druge dejavnosti, ki lahko vplivajo na duševno stanje, je treba prestaviti za pozneje.
Mehanski učinek na genitalije
Pred spermogramom se ne sme izvajati masaže prostate in mošnje. Ti postopki so običajno koristni, vendar ne pred oceno stanja semena.
Prostata lahko začne proizvajati več soka, kar vodi v redčenje sperme. Prav tako ne nosite tesnega spodnjega perila, tesnih plavalnih hlač.
Kako se odda gradivo za raziskave?
Sam postopek darovanja sperme je videti precej tradicionalno, človek ne bo doživel neprijetnih občutkov. Obstajata dva načina za zbiranje materiala za analizo - v kliniki in doma. Ministrstvo za zdravje daje nekatera priporočila v zvezi s to zadevo, pri čemer je bolj priporočljivo dostavo v zdravstveni ustanovi.
Moški dobi sterilno posodo za biomateriale in ostane sam v pisarni z revijami za odrasle. Z samozadovoljevanjem prejme vzorec semena, ki ga je treba zbrati v posodi. Material se takoj pošlje v laboratorij.
Velik plus takšne predaje je učinkovitost, ker sperma doseže laboratorijske tehnike le nekaj minut po izlivu in natančnost študije se poveča. Slaba stran je psihološko nelagodje, ki ga ima moški, ki je prisiljen samozadovoljevati v neznanih razmerah.
Doma zbiranje semenske tekočine popolnoma odpravi psihološko nelagodje, saj moški pozna situacijo.
Če se o tej možnosti v kliniki dogovorijo vnaprej, bo moški dobil sterilno posodo in poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziva, ki uničuje spermo. V njem ima moški polnopravni spolni odnos s partnerico, po katerem mora material zbrati v posodo in ga dostaviti v laboratorij.
Doma lahko moški material s pomočjo samozadovoljevanja dobi tudi za raziskave, tudi s sodelovanjem svoje žene. Obstaja veliko možnosti za pridobivanje sperme.
Pomembno je vedeti, da mora biti kozarec sterilni, roke čiste, posodo pa je treba dostaviti v laboratorij najpozneje eno uro kasneje ali še bolje.
Med prevozom mora biti temperatura okolice blizu temperature človeškega telesa. Za prevoz biomaterialov lahko uporabite posebne medicinske termo posode, lahko pa to, kar so preizkusile že generacije moških, namestite tesno zaprto posodo s spermo v doprsni kip žene, med mlečne žleze in jo tako skupaj z ženo dostavite v laboratorij.
Pogoste napake
Najpogostejša napaka moških, ki jemljejo spermogram, še posebej, če jemljejo analizo prvič, je ta, da spermo zberejo v plastični ali stekleni nesterilni posodi.
Plastični kozarci, ki niso namenjeni za telesne tekočine, lahko vsebujejo strupene nečistoče, ki uničijo zarodne celice, še preden seme pride v laboratorij. Včasih moški prinesejo seme v kondomu za analizo. Navaden, tudi najboljši kondom, ni primeren za shranjevanje sperme, še bolj pa za prevoz.
Če se odvzem izvaja v medicinskem kondomu, potem tudi seme v njem ni mogoče prevažati.
Ne upoštevajoč priporočil zdravnikov, moški včasih verjamejo, da je mogoče gradivo zbrati s prekinjenim spolnim odnosom. Ker so prepričani, da bodo "imeli čas", mnogi v resnici ne odstranijo penisa pravočasno in ne zberejo materiala, zaradi česar sperma ni v celoti pridobljena, vsebuje nečistoče nožničnih izločkov, krvnih celic (na primer iz genitalnega trakta ali materničnega vratu) ženske z erozijo).
Po prejemu enega negativnega testa se veliko moških ne mudi, da bi ga ponovno opravili in takoj začeli zdravljenje.
Strokovnjaki priporočajo, da je spermogram nujno treba ponovno vzeti 7–10 dni po prvi analizi, če je bil rezultat testa razočaran.
Pogosta napaka je tudi zavrnitev spermograma. Temu "grešijo" moški, ki že imajo otroke v tej ali prejšnji poroki, a se soočajo z nezmožnostjo spočetja naslednjega otroka.
Če ima moški že otroke, to še ne pomeni, da se v času, ki je preteklo od prejšnje oploditve, z njegovo spermo ni zgodilo nič, kar bi lahko vplivalo na njene lastnosti. Toksini, sevanje, živčni stres, slabe okoljske razmere, slabe navade sčasoma opravijo svoje škodljivo delo in moška plodnost se lahko zmanjša.
Kontraindikacije
Vsi moški, ki bodo opravili to analizo, se morajo pripraviti na spermogram. Brez priprave lahko dobite napačne, napačne rezultate in pogosto so ti rezultati lažno negativni.
Analiza se ne izvaja v naslednjih primerih:
- Moški ima vnetne procese v telesu, ne glede na to, kje se nahajajo v ozadju visoke temperature.
- Moški ima v akutni fazi vnetne procese genitourinarnega sistema.
- Pacient je zbolel za gripo, SARS ali drugimi okužbami.
- Moškega zdravijo z antibiotiki, hormonskimi zdravili in zdravili za zdravljenje raka.
- Bolnik ima poslabšane kronične bolezni.
V vseh teh primerih je pregled prestavljen na poznejši čas.
Analiza se opravi od nekaj ur do več dni, v povprečju traja približno en dan. Izda se obrazec z vnesenimi rezultati brez dekodiranja. Lečeči zdravnik se ukvarja z razlago spermograma.
O tem, kaj je spermogram in kako se dešifrira analiza, si oglejte spodaj.
