V arzenalu zdravnikov je veliko izrazov, ki večini bolnikov niso jasni. Zato imata moški in njegova partnerica po prejetem sklepu o opravljenem spermogramu diagnozo "normozoospermija" ali "normospermija" veliko vprašanj - ali je to normalno in ali je možno zanositi otroka s takšno diagnozo. Razporedimo vsa ta vprašanja po vrsti.
Kaj je to?
Ni veliko situacij, v katerih bi moški morda moral darovati spermo za analizo. Običajno se to zgodi, ko par ne more zanositi in obišče zdravnika za pomoč. Zdravnik mora oceniti ne samo reproduktivno zdravje žensk, temveč tudi stanje moškega, kajti približno 40% vseh primerov družinske neplodnosti je povezanih s prav takšnim dejavnikom. Moškemu je dodeljena spermogram.
Recimo, da rezultati po laboratorijskem testu kažejo na "normospermijo", to pomeni, da so vsa merila za spermo in zarodne celice človeka normalna. O plodnosti tega bolnika ni dvoma. Če rezultati kažejo na "normozoospermijo" - to pomeni, da so tudi parametri na splošno in na splošno normalni, vendar zdravniki ne dajejo nobenega zagotovila, da je moški sposoben zanositi otroka, saj je bila študija izvedena po poenostavljeni shemi.
Če z normozoospermijo ni mogoče zanositi otroka, v približno polovici primerov bolj razširjen spermogram običajno razkrije določene motnje plodnosti. Laiki težko razumejo, zakaj se to dogaja, a poskusimo to ugotoviti.
Pri izvajanju standardnega spermograma v laboratoriju ocenjujejo 4 glavne parametre moških zarodnih celic - spermatozoide:
- količina;
- koncentracija v 1 mililitru semena;
- aktivnost in vitalnost;
- morfološka zgradba.
Če so vsi ti parametri normalni, se postavi diagnoza "normozoospermija".
Toda poleg teh štirih parametrov obstajajo še druge lastnosti ejakulata, odstopanja v njih pa lahko vplivajo na zanositev. Na primer, povečana viskoznost otežuje zanositev, saj je hitrost gibanja sperme zmanjšana, povečana kislost pa "živim" otežuje preživetje v precej agresivnem okolju ženskih spolnih poti. Zato pri normozoospermiji nihče ne daje zagotovil, da lahko človek postane oče.
Če naredite bolj razširjen spermogram z oceno vseh dodatnih parametrov, bo moškemu v odsotnosti težav postavljena diagnoza "normospermija". Če ugotovimo nekatere negativne spremembe v spermi, ki je na splošno označena kot ejakulat z ohranjanjem fizičnih lastnosti, bo v zaključku opisano, kakšno normozoospermijo pri moškem najdemo.
Z aglutinacijo
Pri taki normozoospermiji pride do "lepljenja" spolnih celic med seboj zaradi prisotnosti antispermnih protiteles. V določenem imunskem procesu človekova imunost začne lastne reproduktivne celice obravnavati kot tuje, zato mlade semenčice dobijo "spremljavo" v človeku prav tistih proteinov-protiteles. Opazno "težja" sperma postane manj gibljiva, "drži se skupaj".
Takšna patologija se lahko pojavi v ozadju predhodno poškodovanih genitalij - penisa ali mošnje po operaciji na medeničnih organih, z okužbami, vključno s krilatimi okužbami, kot je klamidija, ki po spolno prenosljivih boleznih ostanejo dolgo neodkrite, v ozadju vnetnih procesov genitourinarnega sistema.
Z združevanjem
Če je zdravnik z agregacijo ugotovil normozoospermijo, to pomeni, da so popolnoma normalne zdrave semenčice neenakomerno porazdeljene v semenu. Lahko se "zberejo" v velika "podjetja" in postanejo kepe.
Plodnost v tem primeru ne izgine, lahko pa je nekoliko težavna. Če zaradi spermograma niso odkrili nobene druge patologije, potem normozoospermija z agregacijo ni vzrok za zaskrbljenost. Takšen človek lahko zanosi otroka brez pomoči zdravnikov in reproduktivnih tehnik.
Običajno je med agregacijo v spermogramu prisotna sluz. V semensko tekočino lahko zaide zaradi vnetnega procesa v moških moških in lahko gre za dolgotrajno vnetje, oziroma kaj je od njega ostalo po zdravljenju.
Nalezljive in neinfekcijske vnetne bolezni genitourinarnega trakta so najpogostejši vzroki za agregacijo sperme. Če vnetja ne odkrijejo, so verjetno vzrok motnje hranjenja, hud stres, pa tudi alkohol ali droge.
Viskosipatija
Ta izraz skriva preveč viskozno in zelo gosto seme. Z viskozipatijo je ejakulat tako viskozen, da zaplete nalogo delavcev sperme, da se ne morejo hitro in učinkovito premakniti k svojemu edinemu cilju - usodnemu srečanju z jajčno celico. Razlogov za to je veliko. To so vnetja in bolezni, kot so orhitis, prostatitis, varikokela.
Viskoznost semena se poveča, če moški jemlje hormone, zlasti anabolične steroidne hormone, ki so zelo razširjeni med športniki. Po nekajmesečnem zdravljenju z antibiotiki ostaja povišana tudi viskoznost ejakulata.
Viskozipatijo pogosto najdemo pri moških, ki vodijo sedeč življenjski slog, imajo "sedeče" delo, radi "prevzamejo prsni koš". Če je moška prehrana nezadostna, ima lahko v ejakulatu tudi sluz, agregacija pa je značilna tudi za dehidrirane moške.
Vpliv na spočetje
Relativna normozoospermija z ohranjanjem fizičnih značilnosti lahko pri partnerju povzroči nosečnost. In normozoospermija s patologijo semena med strokovnjaki ne povzroča takšnega optimizma.
Če se zaradi tega gibljivost sperme zmanjša, je vse odvisno od tega, kako se zmanjša, včasih verjetnost spočetja otroka z morfološko normalnimi oblikami semenčic in zadostnega števila teh znaša nič.
Vendar nenormalna normozoospermija ni razlog za diagnozo neplodnosti. Normozoospermija ne velja za oblike moške neplodnosti in bolezni. Težave, povezane z njo, so zelo primerne za korekcijo in zdravljenje.
Normospermija - kako izgleda rezultat
Ugotovili smo malo o konceptu "normozoospermije" in njenih sort, zdaj je čas, da razumemo, kako izgleda normospermija:
Rezultati z normospermijo
Točno takšen mora biti rezultat spermograma, da se ugotovi "normospermija". Vsa odstopanja zgoraj opisanih parametrov lahko zmanjšajo moške reproduktivne sposobnosti.
Zdravljenje
Če se pri ugotovljeni normozoospermiji spontano zanositev ne pojavi naravno skozi vse leto, zdravniki priporočajo, da opravite test MAP, naredite podaljšan spermogram, opravite preiskave urina in krvi, analizo spolno prenosljivih bolezni in genitalnih okužb. Verjetno bo potrebna mikroskopija izločanja prostate, bris sečnice in kultura semenčic.
Prikazana sta ultrazvok skrotuma in ultrazvok danke. Šele po ugotovitvi vzroka težav z zanositvijo je pacientu predpisano zdravljenje. Odvisno je od vrste normozoospermije.
Z aglutinacijo
Ker je vnetni proces v središču mehanizmov razvoja motnje, ga je treba nujno zdraviti in upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika, ne da bi pokazal "pobudo". Glede na natančen razlog, ki ga določimo s podrobnim pregledom, je predpisan potek antibiotikov. Katera zdravila predpisati, se bo zdravnik odločil, ko bo prejel rezultate testa.
Ko je patogen identificiran, se predpišejo točkovni antibiotiki, ki delujejo posebej na tega ali onega mikroba. In če patogen ostane neznan, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Nihče ne bo mogel vnaprej povedati, koliko tečajev antibiotične terapije bo potrebno, lahko jih je več.
Najtežja naloga je nevtralizirati protitelesa proti spermi. Ta postopek je, kot že omenjeno, imunski in vse, kar je povezano s človeško imunostjo, medicina ni popolnoma preučila. Vendar obstajajo imunosupresivi, imunomodulatorji, zdravila, ki imajo "zadrževalni" učinek na imunski sistem. Po potrebi se dodelijo tudi moškemu.
Dinamični nadzor se izvaja po vsakem zaključenem poteku terapije. Če rezultati novega spermograma spet ne zadovoljijo zdravnika, zamenja zdravila in potek zdravljenja ponovi.
Glavna zdravila v različnih kombinacijah so kombinirana z drugimi zdravili - antihistaminiki, ki izboljšujejo spermatogenezo, vitaminski pripravki. Najpogosteje predpisani: "Gonadotropin", "Klomifen", "Vitaprost", "Speman".
Z združevanjem
Da bi odpravili razloge, zakaj v ejakulatu nastajajo sluzni strdki, zdravniki uporabljajo tudi antibiotike. Najpogosteje predpisana zdravila so makrolidi, fluorokinoloni. Vzporedno z njimi se priporočajo vitaminski kompleksi ali posamezni vitaminski pripravki in sredstva za izboljšanje kvantitativne in kvalitativne sestave ejakulata.
Moški z normozoospermijo glede na vrsto agregacije mora resnično dobiti dovolj vitaminov A, E, C, vitamina D, folne kisline, selena in cinka. Sredstva za izboljšanje spermatogeneze se običajno uporabljajo na naslednji način: "Spermactin", "Viardot", "Prostamol UNO", "Verona", "Selenzink".
Vedno je lažje zdraviti agregacijsko motnjo kot normozoospermijo z aglutinacijo. Napoved za morebitno zanositev tudi med zdravljenjem sperme z agregacijo je ugodnejša.
Včasih je dovolj, da moški preprosto preneha biti živčen, začne jesti pravilno, se ukvarja z nežnimi športi, ki ne zahtevajo pretirane fizične preobremenitve, in stanje s sestavo semenske tekočine se normalizira.
Viskosipatija
Pitna voda lahko pomaga zmanjšati viskoznost semena. Moški s takšno diagnozo bi morali vsekakor popiti vsaj 2 litra čiste pitne vode na dan. V večini primerov to v nekaj mesecih prinese odlične rezultate.
Hkrati se lahko predpišejo zdravila za redčenje sperme, kot je Speroton, pa tudi pripravki z visoko vsebnostjo cinka in selena. Pogosto moškim z viskosipatijo učinkovito pomagajo zdravila, ki se uporabljajo za redčenje izpljunka pri kašljanju - zdravila z mukolitičnim učinkom.
Zdravljenje viskozipatije traja dolgo. Pripravite se na dejstvo, da bo to trajalo od 3 mesece do šest mesecev. Toda glede na imenovanja in priporočila strokovnjaka bodo rezultati obvezni.
Splošna priporočila
Pri odkrivanju normozoospermije človek ne sme obupati, ker ga nihče nima za neplodnega ali bolnega. Samo zbrati mora svojo voljo v pest in začeti spreminjati svoj življenjski slog. To bo dobra pomoč za terapijo, ki jo predpiše zdravnik.
Za izboljšanje učinkovitosti sperme najprej opustite šok v nočni izmeni: človek, ki želi postati oče, mora spati vsaj 8 ur na dan, natančneje ponoči.
To bo pomagalo normalizirati hormonsko ozadje, zmanjšati raven zaznavanja stresa in zdravje močnejšega spola se bo opazno izboljšalo. Ne morete iti v kopališče, solarij, savno, tudi če resnično želite - kakršen koli temperaturni učinek na moda poslabša kakovost moškega semena.
Moški bi moral biti še posebej pozoren na svoje gastronomske navade - zasvojenost s hitro hrano, hrano, nasičeno z barvili in konzervansi, škodljivo vpliva na sestavo sperme.
Dnevna prehrana naj vsebuje živila, ki vsebujejo veliko beljakovin - mlečne izdelke, jajca, ribe, meso. Potrebujete tudi izdelke z visoko vsebnostjo vitaminov, potrebnih za izboljšanje kakovosti sperme - pomaranče, limone, črni ribez, oreški, sveža zelišča, svež paradižnik.
Med vsemi športi, ki so primerni za dober namen vzdrževanja forme pri zdravljenju normozoospermije, je treba izbrati tiste, ki ne zahtevajo preobremenitve. Plavanje, lahek tek je v redu, toda dviganju uteži, bodybuildingu, kolesarjenju se je za zdaj najbolje izogniti.
Pomembno je, da med zdravljenjem moški ne pride v stik s strupenimi snovmi, solmi težkih kovin, barvami, pesticidi in nitrati. Vse te snovi škodljivo vplivajo na stanje moških zarodnih celic.
Spolna aktivnost med zdravljenjem mora biti zmerna, zdravniki priporočajo spolne odnose približno 2-3 krat na teden, pogostejši stiki lahko povzročijo mikrotravmo semenovoda, patološko redčenje sperme in zmanjšanje njene količine. Dolgoročna abstinenca tudi za moškega ni dobra.
Ponavljajoče se spermograme lahko kadar koli naredite, vendar je najbolje počakati približno 3 mesece. V tem obdobju se cikel spermatogeneze zaključi, nastanejo nove sperme.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Ljudska zdravila so lahko zelo učinkovita, vendar le v kombinaciji s predpisanim tradicionalnim zdravljenjem in ne namesto njega.
Kopriva pomaga izboljšati kakovost semena - iz njega se skuha navaden zeleni čaj, ki ga moški lahko vzame 2-3 krat na dan v majhni skodelici. Glede na ocene je učinkovito zdravilo devet moči, pa tudi šipki. Iz njih se pripravi decoction, jagode pa jedo tudi v čisti obliki.
Za informacije o tem, kako zanositi s slabim spermogramom, si oglejte naslednji video.
