Med sodobnimi in učinkovitimi antihistaminiki, predpisanimi za otroke, so še posebej priljubljena zdravila v kapljicah.... Starši jih enostavno dozirajo, dojenčki pa jih pogoltnejo. Eno od teh zdravil je češko zdravilo Zodak. Ali ga je dovoljeno uporabljati pri otrocih od rojstva, v kakšnem odmerku se zdravilo daje otrokom in kakšne neželene učinke lahko povzroči to zdravilo?
Obrazec za sprostitev
Zodak v kapljicah je v obliki prozorne tekočine, nameščene v 20-mililitrskih vialah. Lahko je brezbarven ali s svetlo rumenim odtenkom. Vsak mililiter te raztopine vsebuje 20 kapljic.
Steklenička z zdravilom je opremljena s posebnim pokrovom, ki preprečuje nevarnost odpiranja steklenice majhnemu otroku. Močno ga je treba pritisniti in nato odviti v nasprotni smeri urnega kazalca. Po štetju zahtevanega števila kapljic je treba steklenico tesno priviti.
Zdravilo se proizvaja tudi v drugih oblikah:
- Sirup z okusom banane.
- Tablete z belo filmsko oblogo.
Sestava
Cetirizin je sestavina kapljic Zodak, ki zagotavlja antialergijski učinek. Ta snov je v obliki dihidroklorida v odmerku 10 mg na mililiter raztopine. Ledeniška ocetna kislina, ki je prisotna v sestavi, daje kapljicam vonj. Poleg tega ta tekoča oblika zdravila vključuje propil in metilparahidroksibenzoat, Na acetat trihidrat, glicerol, Na saharinat dihidrat in propilen glikol. Preostanek pripravka je prečiščena voda.
Načelo delovanja
Cetirizin v kapljicah lahko blokira receptorje H1, ki so občutljivi na histamin. Ta ukrep vodi do prenehanja sproščanja histamina s strani mastocitov v zgodnji fazi alergijske reakcije, kar olajša potek alergijskih bolezni in pospeši okrevanje. Poleg tega jemanje kapljic Zodak lahko prepreči alergijske reakcije.
Takšno zdravilo je učinkovito tudi v pozni fazi vnetja, ki ga povzročajo alergije, saj cetirizin vpliva na gibanje celic, vključenih v vnetno reakcijo (nevtrofilci, eozinofili in bazofili), in zavira nastajanje vnetnih mediatorjev. Zaradi sposobnosti zmanjšanja prepustnosti majhnih krvnih žil kapljice pomagajo odpraviti edem tkiva ali ga preprečiti. Zdravilo ima tudi antispazmodični učinek, namenjen gladkim mišicam. Takšno zdravilo je učinkovito tudi pri močnem srbenju.
Kapljice se zelo hitro absorbirajo, nato pa se kombinirajo z beljakovinskimi molekulami v krvni plazmi in se prenašajo po telesu. Večina (približno 70% cetirizina) se izloči zaradi dela ledvic. Učinek po zaužitju lahko opazimo po 20-30 minutah pri polovici bolnikov, uro po jemanju antialergijskega učinka pa opazimo pri skoraj vseh bolnikih. V tem primeru učinek zdravila traja do 24 ur.
Študije so pokazale, da jemanje kapljic v odmerku 10 mg na dan 10 dni ne vodi do kopičenja zdravila v telesu. Razpolovni čas zdravila se pojavi po približno 10 urah, pri otrocih, mlajših od 12 let, pa je to obdobje krajše (5-6 ur), vzrok za njegovo podaljšanje pa so ledvične patologije.
In zdaj nam bo dr. Komarovsky povedal vse skrivnosti o otroških alergijah, kakšni so vzroki in kako ravnati s tem neprijetnim dejavnikom.
Indikacije
Zodak v tekoči obliki je predpisan:
- Z konjunktivitisom, ki ga sprožijo alergije;
- Z alergijskim rinitisom (sezonskim in celoletnim);
- Z srbečimi dermatozami, ki nastanejo zaradi reakcije na alergen;
- S senenim nahodom;
- Za katero koli obliko urtikarije, na primer prehladno ali idiopatsko;
- S srbenjem, ki otroka moti pri noricah (kapljice so predpisane kot simptomatsko zdravilo za lajšanje stanja majhnega bolnika);
- Z angioedemom.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
V navodilih za kapljice je navedeno, da se ta oblika zdravila ne uporablja pri otrocih prvega leta življenja. Pediatri predpišejo takšna zdravila samo dojenčkom, starim 1 leto. Za otroke, stare od enega do dveh let, se zdravilo Zodak daje samo v obliki kapljic. Če je otrok starejši od 2 let, se pri njegovem zdravljenju lahko uporablja sirup, od šestega leta starosti naprej pa je dovoljeno dajati tabletno obliko zdravila.
Kontraindikacije
Kapljic Zodak se ne daje otrokom, mlajšim od 1 leta, ampak tudi s preobčutljivostjo za katero koli sestavino. Za odrasle je zdravilo kontraindicirano tako pri rojstvu otroka kot pri dojenju.
Pri predpisovanju zdravil za otroke s kronično ledvično odpovedjo, če ima majhen bolnik hudo ali zmerno obliko, sta potrebna previdnost in zdravniški nadzor. Ta stopnja resnosti zahteva prilagoditev režima odmerjanja zdravila.
Ker sestava kapljic ne vključuje sladkorja, je to zdravilo dovoljeno predpisovati otrokom s sladkorno boleznijo, ne da bi morali spremeniti odmerek. Saharin deluje kot sladilo v tem zdravilu.
Alergije so lahko različne in tudi dražilne, a kaj, če ste alergični na zdravila? O tem nam bo povedala naslednja številka zdravnika Komarovskega.
Stranski učinki
Prebavni sistem nekaterih otrok reagira na Zodak s suhimi usti in simptomi dispepsije. Običajno so prehodni in izginejo po odpovedi kapljic.
Zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo, kot so srbež kože, koprivnica, kožni izpuščaji ali Quinckejev edem.
Če ne presežete odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, kapljice pri večini bolnikov ne povzročajo sedacije in dolgotrajni tečaj ne privede do strpnosti. Vendar lahko občasno zdravilo povzroči zaspanost, omotico, utrujenost, glavobol. Možni so tudi tako redki simptomi učinkov cetirizina na centralni živčni sistem, kot sta vznemirjenost ali migrena.
Zelo redki neželeni učinki zdravila vključujejo trombocitopenijo, motnje okusa, konvulzije, omedlevico, motnje spanja, zamegljen vid, tresenje okončin, drisko, povečan srčni utrip, izcedek iz nosu, povečanje telesne mase in nekatere druge motnje. Določajo se z zdravljenjem s kapljicami v posameznih primerih.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravilo se jemlje peroralno po redčenju v majhni količini navadne vode. Čeprav uživanje hrane ne vpliva bistveno na absorpcijo cetirizina, pripis k kapljicam Zodak ugotavlja, da lahko takšno zdravilo pijete kadar koli, ne glede na prehrano.
Na odmerek in pogostost jemanja zdravila neposredno vpliva otrokova starost:
- Otroku, starejšemu od enega leta do dveh let, je prikazan dvakratni vnos zdravila v enkratnem odmerku 5 kapljic, kar ustreza 2,5 mg cetirizina na odmerek. Zdravilo se daje prvič zjutraj, drugič pa zvečer.
- Če je otrok star 2 leti, potem do 6. leta dnevni odmerek ostane 5 mg cetirizina, to je 10 kapljic, vendar je režim uporabe dvojni (zjutraj in zvečer) in enojno (vseh 10 kapljic se daje v enem odmerku običajno zvečer).
- Dnevni odmerek za otroke, stare 6-12 let, je 10 mg cetirizina, ki ga vsebuje 20 kapljic. Zdravilo lahko dajemo enkrat na dan v polnem odmerku ali razdelimo na dva odmerka po 10 kapljic.
- Otrokom, starejšim od 12 let, se zdravilo Zodak daje v odmerku 20 kapljic enkrat na dan, predvsem zvečer.
Še en zanimiv program dr. Komarovskega o sezonskih alergijah pri otrocih.
Sočasne bolezni vplivajo tudi na odmerek zdravila v otroštvu. Na primer, okvare jeter so razlog za omejitev dnevnega odmerka cetirizina na 5 mg, to pomeni, da otroci vseh starosti z jetrno boleznijo dobijo največ 10 kapljic na dan. Če ima otrok ledvično odpoved, se praviloma odmerek, ki se priporoča za njegovo starost, prepolovi, na primer dojenček pri starosti 4 let ne dobi 10, ampak le 5 kapljic Zodaka na dan.
Trajanje kapljic določi zdravnik individualno, najpogosteje pa se zdravilo uporablja 7 ali 10 dni. Če je potreben daljši potek zdravljenja, se zdravilo običajno predpiše tri tedne, nato pa se kapljice ne jemljejo sedem dni, nato pa zdravljenje lahko nadaljuje.
Preveliko odmerjanje
Jemanje cetirizina v velikih odmerkih (več kot 50 mg naenkrat) povzroči pojav:
- Utrujenost;
- Tahikardija;
- Letargija;
- Povečana razdražljivost;
- Šibkost;
- Zaspanost;
- Glavobol;
- Zakasnjen pretok urina.
Otroku lahko pomagate pri prevelikem odmerjanju tako, da se obrnete na zdravnika in uporabite simptomatsko terapijo. Hkrati ni protistrupa za kapljice Zodak in hemodializa ne odstranjuje cetirizina iz otrokovega telesa. Če takoj odkrijemo presežek odmerka, priporočamo izpiranje želodca, nato pa dojenčku dajo aktivno oglje ali drug sorbent.
Interakcija z drugimi zdravili
V prilogi k kapljicam je zapisano, da niso bili ugotovljeni izraziti učinki tekoče oblike pripravka Zodac, ki bi vplivali na zdravljenje z drugimi zdravili. Vendar ni priporočljivo kombinirati takšnega antialergičnega zdravila z zdravili, ki lahko zavirajo živčni sistem, pa tudi z zdravili, ki vsebujejo alkohol. Če se to zdravilo uporablja skupaj s teofilinom, vpliva na izločanje cetirizina iz telesa, nikakor pa ne vpliva na delovanje teofilina.
Pogoji prodaje
Ker je Zodak v obliki kapljic zdravilo brez recepta, ga lahko brezplačno kupite v lekarni, ne da bi predpisali zdravniški recept. Povprečna cena ene steklenice zdravila je 200 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Proizvajalec ne predvideva posebnih pogojev za shranjevanje kapljic Zodaka. Pomembno je le omejiti dostop do zdravil majhnim otrokom. Poleg tega otroku ne morete dati zdravila, če je potekel rok uporabnosti (to je 3 leta).
In zdaj nam bo dr. Komarovsky povedal o alergijskem izpuščaju pri otrocih in "razvrstil" metode zdravljenja.
Ocene
Starši, ki so Zodak uporabljali v kapljicah za zdravljenje svojih otrok, se na to zdravilo odzovejo večinoma pozitivno. Ugotavljajo, da se zdravilo dobro spopada z različnimi simptomi alergije, na primer zmanjša otekanje grla, odpravi bronhospazem, pospeši odpravljanje izpuščaja in zmanjša srbenje.
Oblika kapljic za mater se imenuje priročna in embalaža izdelka je zadovoljena, okus zdravila pa pri večini dojenčkov ne povzroča protestov. Sodeč po pregledih se steklenička porabi zelo varčno, stroški materinega zdravila pa se imenujejo nizki in sprejemljivi, zato se pogosto izbere namesto dražjega analoga - kapljic Zyrtec.
Mnogi starši ne najdejo nobenih pomanjkljivosti zdravila. Le občasno v pregledih omenjajo alergijo na Zodak in pojav zaspanosti pri majhnih bolnikih po zaužitju, zato je treba zdravilo dati enkrat zvečer. Nekateri dojenčki tudi ne marajo piti kapljic zaradi vonja in okusa.
Analogi
Zdravilo Zyrtec, ki se proizvaja tudi v obliki kapljic, ima skoraj enako sestavo kot kapljice Zodak. Njegova glavna sestavina je tudi cetirizin, vendar ga predpisujejo od 6. meseca starosti in stane malo več.
Druga zdravila, ki vsebujejo cetirizin, lahko nadomestijo katero koli od teh zdravil, na primer kapljice Cetirizine HEXAL, kapljice Parlazin ali kapljice Tsetrin. Poleg tega lahko otroci dobijo Cetrin sirup ali tablete Parlazin, Zyrtec, Cetirizin-Teva, Letizen, Cetirinax, Cetrin in druge.
Pri zdravljenju alergij pri otroku lahko zdravnik uporablja tudi zdravila z drugačno sestavo, vendar s podobnim terapevtskim učinkom, med katerimi je povpraševanje:
- Eriusov sirup, katere glavna sestavina je desloratadin. Predpisan je pri starosti 1 leta in več.
- Tavegil tablete, ki vsebujejo klemastin. Predpisani so za otroke, starejše od šest let.
- Tablete Suprastinki vsebuje kloropiramin kot aktivno sestavino. Predpisani so od tretjega leta starosti, če pa je zdravljenje potrebno za mlajšega otroka, se uporablja injekcijska oblika, ki je dovoljena od 1. meseca starosti.
- Fenistil kapljice, ki temeljijo na dimetidenu. Zdravilo je kontraindicirano pri novorojenčkih, zato ga lahko dajemo samo dojenčkom, starejšim od enega meseca. To antialergijsko sredstvo je dober nadomestek kapljic Zodak pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.
- Claritin sirup, odpravljanje simptomov alergije zaradi prisotnosti loratadina v sestavi. To zdravilo se uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od dveh let.
