Zaradi širokega spektra delovanja in redkih neželenih učinkov so potrebni makrolidni antibiotiki. Wilprafen je med njimi zelo priljubljen. Za odrasle je pogosto predpisan za patologije genitourinarnih organov, peptično ulkusno bolezen in druge bakterijske okužbe. Toda ali jo je mogoče dati otroku, kakšne so starostne omejitve pri uporabi zdravila Wilprafen in kako se starši odzivajo nanj?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se sprosti v obliki tablet, ki imajo lupino. Imajo podolgovato konveksno obliko in bel odtenek, na obeh straneh pa obstaja tveganje. En paket Wilprafena vsebuje en pretisni omot z 10 tabletami.
Obstaja še ena oblika takega zdravila, a ker ga predstavljajo raztapljajoče se tablete, se takšen antibiotik imenuje Vilprafen Solutab. Primerneje ga je dajati otrokom, saj lahko tableto razdelimo na dele, pred jemanjem pa jo zmešamo z vodo, kar ima za posledico jagodno suspenzijo, ki jo je veliko lažje pogoltniti kot trdno zdravilo.
Sestava
Glavna sestavina zdravila Wilprafen, zaradi katere ima zdravilo protimikrobni učinek, je josamicin. Predstavlja se v odmerku 500 mg na tableto in je dopolnjena s snovmi, ki pomagajo zdravilu dati obliko in moč. Med njimi so metilceluloza, polisorbat 80, smukec, MCC, aluminijev hidroksid in druge spojine.
Načelo delovanja
Po vstopu v prebavni trakt se sestavine tablete zelo hitro absorbirajo. Najvišja koncentracija josamicina v bolnikovi krvi je zabeležena v 1 uri po dajanju. S krvnim obtokom antibiotik prodre v skoraj vsa tkiva (razen v možgane). Še posebej veliko zdravil pride v tonzile, slino, solzno tekočino in sluz.
V tkivih in organih zdravilo deluje na povzročitelje infekcij in zavira njihovo razmnoževanje in rast. Ta učinek, imenovan bakteriostatski, je posledica sposobnosti josamicina, da se veže na ribosome v mikrobnih celicah, kar moti sintezo beljakovin.
Presnovne spremembe zdravila se pojavijo v jetrih, po katerih se večina antibiotika izloči z žolčem. Le 1/10 celotne količine zdravila zapusti bolnikovo telo z urinom.
Spekter delovanja zdravila Vilprafen proti bakterijam je zelo obsežen. Zdravilo se učinkovito bori proti različnim vrstam streptokokov in stafilokokov, vključno s takšnimi nevarnimi vrstami za otroke, kot so pnevmokoki in Staphylococcus aureus. Zdravilo deluje na povzročitelje davice in antraksa, propionobakterij, klostridij, listerij in drugih gram pozitivnih mikroorganizmov.
Tablete so aktivne tudi proti mikrobom, ki jih imenujemo gram negativni - gonokoki, bordetele, meningokoki, hemofilus gripa, legionela, Helicobacter in mnogi drugi. Zdravilo deluje tudi na znotrajcelične mikroorganizme, vključno z mikoplazmami, klamidijo in ureaplazmo.
Odpornost na takšno zdravilo je zelo redka. Tudi če so mikrobi neobčutljivi na druge makrolide, Wilprafen pogosto pomaga.
Tablete so neaktivne samo proti enterobakterijam, kar velja za njihovo prednost pred drugimi antibiotiki, saj koristna črevesna flora zaradi zdravljenja ni zavirana.
Indikacije
Zdravljenje z zdravilom Wilprafen je priporočljivo za:
- bronhitis;
- laringitis;
- vneto grlo;
- vnetje srednjega ušesa;
- davica;
- faringitis;
- pljučnica;
- oslovski kašelj;
- lezije klamidije (pnevmohlamidija, konjunktivitis in drugi);
- zobne okužbe;
- dakriocistitis;
- blefaritis;
- antraks;
- flegmon;
- okužba rane;
- vre;
- erizipele;
- panaritij;
- okužene opekline;
- gonoreja;
- uretritis;
- sifilis;
- škrlatinka;
- sinusitis in številne druge okužbe, ki jih povzroča eden od mikrobov, občutljivih na josamicin.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Glede na pripis je mogoče Wilprafen predpisati otrokom, ki tehtajo več kot 10 kilogramov. Če pa upoštevamo, da je zdravilo na voljo v obloženih tabletah, ki jih je nezaželeno lomiti in drobiti, bodo starostne omejitve pri uporabi takega antibiotika določene s sposobnostjo malega bolnika, da zdravilo pogoltne.
Nekateri otroci lahko to obliko sprejmejo že pri treh letih, pogosto pa ima tudi 6-7 let star otrok težave s trdimi tabletami. V pediatrični praksi v Ljubljani mlajši od 4 do 6 let se pogosto zatekajo k topni obliki (Vilprafen Solutab). Čeprav takšne tablete vsebujejo več zdravilne učinkovine (1000 mg na 1 tableto), jih lahko razdelimo na polovice in četrtine, po mešanju z vodo pa tvorijo suspenzijo, ki jo lahko pogoltne tako otrok, star 2 leti, kot tudi enoletni dojenček.
Kontraindikacije
Tablete niso predpisane zaradi intolerance na josamicin ali katero koli drugo sestavino. Tudi ta antibiotik ni predpisan otrokom z alergijami na druge makrolide. In ker se presnova zdravila pojavlja predvsem v jetrih, so resne bolezni takega organa tudi kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Wilprafen.
Stranski učinki
Najpogosteje otrokovo telo dobro prenaša Vilprafen. Če obstajajo neželeni učinki, so pogosto povezani z reakcijo prebavnega trakta in jih predstavlja slabost, nelagodje v želodcu, ohlapno blato. Alergije (urtikarija, Quinckejev edem in druge oblike), stomatitis, kolitis, zlatenica, začasna okvara sluha imenujemo redki neželeni učinki tablet.
Navodila za uporabo in odmerjanje
- Otrokom, ki tehtajo več kot 10 kg, mlajšim od 14 let, se zdravilo Vilprafen predpiše po 1 tableto trikrat na dan. Zdravilo je treba jemati v rednih intervalih (vsakih 8 ur).
- Čeprav pripis kaže, da vnos hrane ne vpliva na absorpcijo josamicina, zdravniki priporočajo pitje zdravila 30 minut pred obroki. Zdravilo pogoltnemo in speremo z vodo.
- Za otroka, starejšega od 14 let, je zdravilo predpisano 1-2 tableti dvakrat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 3000 mg, mladostnik pa dobi 2 tableti 3-krat na dan.
- Zdravljenje z zdravilom Vilprafen lahko traja od 5 dni do 3 tedne. Odvisno je od resnosti bolezni in se določi individualno. Hkrati pa ni vredno prekiniti terapije prej, kot je predpisal zdravnik. Tudi če se je stanje malega bolnika izboljšalo, je treba tečaj zaključiti, da se zdravljenje uspešno zaključi.
- Če tablete zamudite, morate zdravilo spiti čim prej. Če se pozabljene tablete spomnimo ob času naslednjega vnosa zdravila, se poleg naslednje "pozabljene" tablete ne vzame.
V naslednjem kratkem videoposnetku dr. Komarovsky pojasnjuje, kako pravilno jemati antibiotike.
Preveliko odmerjanje
Proizvajalec ne daje nobenih informacij o negativnem učinku preseženega odmerka josamicina, vendar zdravniki domnevajo, da se bo preveliko odmerjanje pokazalo kot povečanje neželenih učinkov takega zdravila. Najprej bodo simptomi povezani z draženjem prebavnega trakta. Če se pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Interakcija z drugimi zdravili
Vilprafen je nezdružljiv s številnimi drugimi antibakterijskimi zdravili, kot so klindamicin in antibakterijska zdravila. Prav tako ne smete kombinirati tega antibiotika s ksantini, digoksinom, ciklosporinom, alkaloidi ergot in antihistaminiki. Takšne kombinacije so obremenjene z resnimi neželenimi učinki.
Pogoji prodaje
Nakup zdravila Vilprafen v lekarni je mogoč le ob predložitvi recepta zdravnika. Povprečna cena enega pakiranja zdravila je 530 rubljev.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Tablete morate hraniti doma na mestu, skritem pred sončno svetlobo, kjer otroci ne morejo dobiti zdravila. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od +25 stopinj. Rok uporabnosti takega antibiotika je 4 leta.
Ocene
V skoraj vseh pregledih zdravila Wilprafen starši potrjujejo visoko učinkovitost takega zdravila in zelo redke neželene učinke. Zdravilo je pohvaljeno zaradi širokega spektra protimikrobnih učinkov, njegove sposobnosti odpornosti na številne druge antibiotike in hitrega delovanja.
Hkrati se pomanjkljivosti zdravila imenujejo velika velikost tablet in njihovi visoki stroški. Zaradi teh pomanjkljivosti starši pogosto kupujejo zdravilo Vilprafen Solutab, saj se zaradi večjega odmerka izkaže, da je cena nižja, uporaba disperzibilnih tablet pa je v otroštvu primernejša.
Analogi
Namesto Vilprafena v filmsko obloženih tabletah ali tabletah, ki se raztapljajo, lahko zdravnik predpiše drug makrolid, na primer suspenzijo zdravila Sumamed ali Azitrox na osnovi azitromicina, ki je odobrena od šestega meseca starosti. Nadomestki josamicina lahko postanejo tudi zrnca Macropen (predpisana v kateri koli starosti), suspenzija Klacid (predpisana od 3. leta starosti) ali topne tablete Rulid (uporabljene od 2 mesecev).
Če ima otrok med zdravljenjem intoleranco za Vilprafen, bo zdravnik izbral protibakterijsko zdravilo druge skupine, na primer:
- Flemoxin Solutab tablete. Takšen penicilinski antibiotik je topna oblika - ob mešanju z vodo tableta tvori sadni sirup. Zdravilo se uporablja za vnetje srednjega ušesa, furunkulozo, gonorejo, bronhitis in druge okužbe. Dovoljeno je otrokom katere koli starosti.
- Suspenzija Augmentin, uporablja pri otrocih od rojstva. Da bi razširili spekter delovanja, so penicilinskemu antibiotiku dodali klavulansko kislino. Zdravila potrebujejo za oslovski kašelj, tonzilitis, pljučnico in druge bolezni.
- Vzmetenje Zinnat, predpisana od 3. meseca starosti. Je antibiotik iz skupine cefalosporinov, učinkovit pri vnetju srednjega ušesa, pielonefritisu, piodermiji, bronhitisu in številnih drugih okužbah.
Več o antibiotikih boste izvedeli iz programa dr. Komarovskega.
