Plenični izpuščaj pri novorojenčkih in dojenčkih je zelo razširjena težava in ne gre samo za higieno. Z vso raznolikostjo kozmetike za nego otroške kože niso izključena vsa prizadevanja staršev za vzdrževanje suhosti in čistoče pleničnega izpuščaja. Pomembno je vedeti, kako jih ločiti od dermatoloških bolezni in kaj storiti, če ima dojenček nenadoma plenični izpuščaj.
Kaj je to?
Plenični izpuščaj se imenuje lokalizirano lokalizirano vnetje kože v ozadju dolgega stika kože z urinom, blatom, znojem, sebumom in tudi v ozadju draženja zaradi stika z mokrimi površinami.
Koža se oblikuje v maternici in šele v drugi polovici nosečnosti koža pri otrocih postane štirislojna, zato velja za eno najšibkejših, ranljivih mest pri dečkih in deklicah v prvem letu življenja. Zunanja plast kože (povrhnjica) pri otrocih je veliko tanjša kot pri odraslih, je precej ohlapna in zato lahko katera koli okužba skoznjo prodre v globlje plasti kože... Povrhnjice novorojenčkov in dojenčkov ni mogoče šteti za popolno zaščito.
Kožo novorojenčka je zelo enostavno poškodovati, poškodovati, mehansko porušiti njeno celovitost, tudi med običajnimi postopki dojenčkov, kot sta povijanje ali masaža. In izjave proizvajalcev otroške kozmetike, ki "Otroška koža potrebuje posebno nego" ni reklamni trik, ampak resnica sama... Najmanjši škodljivi učinek lahko privede do hudega pleničnega izpuščaja.
Objokan globok plenični izpuščaj, močna bodičasta vročina pogosto vodi najprej do piodermije - bakterijskega vnetja kože. Zlomljena celovitost kože je odličen predpogoj za pritrditev bakterijske mikroflore. V najhujši obliki se bakterijska okužba generalizira in razvije sepsa.
Zakaj in kako se razvija?
Vodno-lipidno ravnovesje kože otrok prvega leta življenja je nepopolno, zato ga je mogoče kadar koli motiti. Prav odvečna vlaga na koži velja za glavni vzrok za razvoj pleničnega izpuščaja. Dolg stik otrokove kože z urinom in blatom je najpogostejši pogoj za vnetni proces. Vnetje samo nastane v tem primeru zaradi učinka na povrhnjico sečnine, amoniaka in soli v urinu. V blatu glavno nevarnost predstavljata dva encima - lipaza in proteaza.
Če ima otrok iz nekega razloga tekoče blato, drisko, se vse poslabša - tak iztrebki so nevarni za kožo ne samo zaradi encimske komponente, temveč tudi zaradi prisotnosti kislega okolja. Pri driski že kratek stik kože z blatom povzroči močno draženje novorojenčkov in dojenčkov.
Najpogosteje se plenični izpuščaj razvije tudi iz preveč napolnjenih plenic, če starši le redko spremenijo higiensko opremo tega otroka. Otroška koža zlahka vpije vlago in je z njo prenasičena, zato lahko nezadostno sušenje kože po kopanju postane vzrok pleničnega izpuščaja.
Soli, ki so škodljive za kožo, najdemo tudi v znoju... Znojnice pri otrocih delujejo zelo aktivno, to je značilnost prvega leta življenja. Če starši tega ne poznajo, potem lahko pomotoma z vsemi močmi poskušajo ogreti vrtec, postaviti nekaj grelcev in otroka ogreti. Delo znojnih žlez postane pretirano, saj se otrokovo telo poskuša znebiti odvečne toplote in jo oddati. Slano okolje znoja vpliva na kožo podobno kot urin.
Pravo razodetje za starše je situacija, ko je temperatura zraka v sobi normalna, otrok pa ni zavit in plenice pogosto menjajo, vendar se plenični izpuščaj vseeno pojavi. V tem primeru gre najverjetneje za mehansko trenje - lahko drgne plenico v predelu dimelj, spodnjo majico pod pazduho, plenico na vratu dojenčkovin. Globoke gube kože se lahko drgnejo tudi druga o drugo - tako se lokalno lokalizirano vnetje pojavi v dimljah, pod koleni, pod pazduho, med nogami in celo med prsti.
Razvoj pleničnega izpuščaja lahko olajša nova dopolnilna hrana, ki je bila pravkar uvedena v otrokov jedilnik, v tem primeru pa bodo predpogoji alergični. Ugodno ozadje za razvoj pleničnega izpuščaja je obdobje bolezni - visoka temperatura poveča znojenje, pa tudi obdobja zdravljenja, zlasti z antibakterijskimi zdravili.
Tudi če otrok ne jemlje antibiotikov, ampak njegova doječa mati, ima otrok bolj verjetno težave s kožo, saj antibakterijska sredstva zlahka prehajajo v materino mleko.
Zdravniki že dolgo opažajo, da otroci z genetsko svetlo kožo in svetlimi lasmi najbolj trpijo zaradi pleničnega izpuščaja. Smrčasti dojenčki redkeje trpijo zaradi vročine, dermatoloških alergij in pleničnega izpuščaja.
Posebno pozornost pri preprečevanju pleničnega izpuščaja je treba nameniti staršem dojenčkov, ki jim grozi takšna patologija. Pediatri vključujejo:
prekomerno težki ali debeli dojenčki;
otroci z alergijami, zlasti tisti z dednimi oblikami alergij;
dojenčki z diagnozo črevesne disbioze;
otroci, ki trenutno trpijo zaradi gastroenteritisa ali črevesne okužbe;
dojenčki z boleznimi ledvic in sečil;
nedonošenčki;
dojenčki, ki jih ne dojijo, ampak jih umetno hranijo.
Vrste
Le na prvi pogled so vsi plenični izpuščaji enaki. Pravzaprav morate, da jih hitro ozdravite, jasno razumeti, kateri vrsti vnetja kože pripada.
Razvrstitev pleničnega izpuščaja pomeni njihovo ločitev v ločene skupine za glavni vzrok.
Plenica (plenični dermatitis) - kaže se z vnetjem in izpuščaji z različno intenzivnostjo na območju pokritosti s plenicami, kjer je stik z urinom, blatom. Najpogosteje se kaže na dnu, med zadnjico, v predelu dimelj, na mošnji pri dečkih in sramnih ustnicah pri deklicah, okoli anusa, v spodnjem delu trebuha. Na rokah, nogah, vratu ali zatilju ni izpuščajev.
Alergični (tako imenovani "alergijski obroč") - se kažejo v tvorbi vnetnega območja na zadnjici in v anusu. Izpuščaji so svetlo rdeče barve, so majhni. Običajno se razvijejo po spremembah v prehrani, če je otrok zaužil alergen.
Zlaganje (intertrigo) - prizadete so le kožne gube v dimljah, na stegnih, med zadnjico, pod koleni, v pazduhah, v vratu, na rokah v komolčnem zavoju. Škodljivi dejavniki so odvečna vlaga in mehansko drgnjenje znotraj gub.
Seboroični ekcem - velika rdeča lisa, ki se razteza do spodnjega dela trebuha, dimelj, genitalij. Spot ima jasne meje. Koža na prizadetem območju postane hrapava in mastna, pojavi se rahlo otekanje.
Glivična (kandidiaza) - plenični izpuščaj lahko temelji kjer koli, vendar taki postanejo zaradi navezanosti glivičnih organizmov. Okužba je videti kot srednje velik rdečkast obliž z belkastim odtenkom v sredini, ki se najpogosteje nahaja v dimljah in genitalijah.
Impetigo - intertrigo, zapleten zaradi bakterij, najpogosteje streptokokov ali stafilokokov. Izgleda kot pustule, ki so nagnjene k medsebojnemu spajanju, hitro se razpočijo in pustijo neprijetno suhe skorjice zlate, rjavkaste barve. Najpogostejša lokacija je zadnjica.
Simptomi in znaki, diferencialna diagnoza
Starši običajno nimajo posebnih težav pri prepoznavanju pleničnega izpuščaja. Dovolj je, da otroku slečemo oblačila, plenice in plenice in klinična slika je očitna. In tu je pomembno, da pravočasno razumete, s čim imate opravka - impetigo ali plenični dermatitis, seboroični ekcem ali alergijski obroč.
Najprej mora mati oceniti naravo izpuščaja in jih primerjati z nalezljivimi boleznimi. Nalezljivi izpuščaj skoraj vedno spremlja visoka temperatura.... Če otrok nekaj ur ostane brez oblačil, se bo plenični izpuščaj začel zmanjševati, bledeti, posvetljevati in okužba se bo širila naprej na druge dele telesa. V drugem primeru morate poklicati zdravnika doma in ugotoviti, kakšna nalezljiva bolezen je prizadela otroka in kako ga zdraviti.
Prisotnost gnoja in suhih skorj vedno kaže na prisotnost bakterijske okužbe na območju vnetnega procesa. Belkasta obloga je znak glivične okužbe.
V obeh primerih potrebujete zdravniški posvet in imenovanje posebnega zdravljenja (antibiotiki, anilinska barvila za bakterijske poškodbe in protiglivična zdravila za mikozo). V drugih primerih se lahko mati tudi sama spopade.
Nato morate določiti stopnjo pleničnega izpuščaja. V sodobni pediatriji in dermatologiji ločijo tri stopnje.
Prva (ona je lahka). Koža je rahlo vneta, na njej ni objokanih predelov, vizualno ni poškodb, razpok, ran na koži. Splošno stanje otroka se ne spremeni - apetit, spanje so normalni.
Drugi (srednji)... Vneta območja imajo svetlo rdečo barvo, obstajajo območja erozije, integriteta povrhnjice je porušena, obstajajo majhne razpoke in majhne pustule. Otrok je nemiren.
Tretji (težki)... Območje lezije je veliko, pride do otekanja vnetih predelov kože, razpok in luščenja drobcev povrhnjice, razjed, erozije. Znaki bakterijske ali glivične okužbe so lahko prisotni ali pa tudi ne. Možnost okužbe je zelo velika. Otrok trpi zaradi bolečin in pečenja, mesta vnetja srbijo. Otrokovo zdravje je moteno, joka, slabo spi ali ne spi, noče jesti. Če se temperatura dvigne, je to zanesljiv znak okužbe.
Prva stopnja ne bi smela povzročati večje zaskrbljenosti. Zdravi se hitro in enostavno. V drugi in tretji stopnji je treba otroka pokazati zdravniku.
Zdravljenje
Plenični izpuščaj pri novorojenčkih in dojenčkih je treba zdraviti po natančni določitvi vrste in stopnje bolezni. Priporočila, da otroka pokažete zdravniku z izrazitim jokavim pleničnim izpuščajem, obstajajo ne zato, da bi zapletla življenje mame in očeta, temveč zato, da bi bilo zdravljenje pravilno in natančno.
Včasih je treba določiti vrsto bakterij ali glivic, da bi predpisali najučinkovitejše zdravilo., in v tem primeru se opravi mikroskopski pregled strganja z povrhnjice na glive, bakterijsko kulturo in drugo mikrofloro. Za alergijski plenični izpuščaj nad drugo stopnjo je potrebno posvetovanje z alergologom in strokovnjakom za dojenje, če otrok ni dobil dopolnilne hrane.
Kako zdraviti dragocenega otroka, je odvisno od stopnje pleničnega izpuščaja, ki ga najdemo v njem.
Prva stopnja - enostavno
Na prvi stopnji od matere ni potrebno nič posebnega. Spreminjanje pristopa k higieni in otrokovemu življenjskemu slogu bo pomagalo hitro rešiti težave. Najprej morate preveriti, ali je soba vroča. Če je temperatura zraka nad 21 stopinj, jo morate dvigniti na 19-21 stopinj... Odraslim se ta temperatura morda ne zdi dovolj udobna, za otroka pa je idealna zaradi posebnosti termoregulacije.
Otroške plenice je treba menjati vsake 3-4 ure, to pomeni, da pred vsakim hranjenjem otroka sperite s toplo vodo brez mila, če ni prišlo do iztrebljanja. Po vsakem odvajanju se plenica brez odlašanja zamenja izven urnika.
Otrok potrebuje zračne kopeli - ostane brez plenic in plenic... Bodeča vročina in plenični izpuščaj ne marajo pretoka svežega zraka in to je treba aktivno uporabljati. Za otroško kožo, ko vnetje izgine, zlasti v predelu presredka, morate uporabiti zaščitno otroško kremo - pomagala bo na koži ustvariti film, ki bo odgnal odvečno vlago.
Bodite vročine in pleničnega izpuščaja ni mogoče pozdraviti z otroško kremo. Vedno je mastno, vlaži in se ne izsuši, zato je kategorično kontraindicirano, da se z njegovo pomočjo spopademo z že obstoječim pleničnim izpuščajem.
Sredstva na osnovi pantenola - "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" bodo pomagala odstraniti manifestacije pleničnega izpuščaja na koži. in tako naprej. Za kopanje in nego lahko uporabljate ljudska zdravila, o katerih bomo razpravljali ločeno. Uporaba otroškega pudra je sprejemljiva.
Druga stopnja - srednja
Za plenični izpuščaj druge stopnje prav tako je pomembno, da temperaturo zraka prilagodimo v skladu z normativi, da otroka ne zavijemo, izključimo vse možne alergene iz njegove prehrane, sestavni del terapije bodo tudi zračne kopeli in pogoste menjave plenic.
Poleg tega morajo starši za zdravljenje prizadetih predelov kože s posebnimi pripravki za sušenje na osnovi cinkovega oksida. Sem spadajo posebni "govorniki", ki jih na zdravniški recept pripravijo v kateri koli lekarni z lastnim oddelkom za recepte. Od pripravljenih pripravkov je treba biti pozoren na Desitin, cinkovo pasto, Tsindol. Vnetna mesta je mogoče zdraviti z metiluracilovimi in taninskimi mazili. Učinek sončne svetlobe na prizadeta območja povrhnjice je koristen.
Če se odkrijejo majhne pustule, zdravnik običajno predpiše protivnetna in protimikrobna sredstva - Levomekol, Baneocin (prašek in mazilo) v kombinaciji s pripravki sušilnega delovanja na osnovi cinkovega oksida. Ko minejo žarišča vnetja, je priporočljiva profilaktična uporaba zaščitnega mazila ali kreme "Purelan".
Če se je plenični izpuščaj razvil zaradi alergij na hrano, se priporočajo antihistaminiki v starostnem odmerku (Loratadin, Suprastin), v hujših primerih mazilo na osnovi hidrokortizona.
Tretja stopnja (huda)
Najtežje zdraviti doma je plenični izpuščaj tretje stopnje. Takšne lezije zahtevajo skrbno nego in posebna zdravila. Priporočljivi so zdravilni losjoni z raztopinami tanina in srebrovega nitrata... To je potrebno, da se ekcem in razjede ne bi zmočili. Po ustavitvi tega postopka se predpiše cinkova pasta in antibiotična mazila.
Hkrati morajo starši dosledno upoštevati tehniko obdelave in algoritem dejanj:
boleče mesto zdravimo z antiseptikom (Miramistin, klorheksidin, vodikov peroksid 3%);
po čakanju nekaj minut jih obdelajo z anilinskimi barvili ("Fukortsin", briljantno zelena, metilen modra);
potem, ko pustite, da se površina posuši, nanesite mazilo, ki ga priporoči zdravnik, z antibiotikom ali cinkovim oksidom (najbolje je, da se izmenjujete: pri enem zdravljenju uporabite zdravilo s cinkom in pri drugem antibakterijsko sredstvo).
Usnje je treba obdelati vsaj 3-krat na dan. Poleg tega morate upoštevati vse zgoraj navedene zahteve glede higienskega režima, temperature zraka, zračnih kopeli itd.
Za rane na koži, razjede in ekceme ne uporabljajte pudra in otroške kreme.
Ljudska zdravila
Za zdravljenje blagega pleničnega izpuščaja, kot smo že omenili, se lahko zatečemo k ljudskim zdravilom. Odobrijo jih pediatri. Na internetu je veliko nasvetov, kako se doma enostavno in hitro znebiti pleničnega izpuščaja, vendar niso vsi razumni in racionalni, nekateri pa so za dojenčke povsem nevarni. Zato smo jih razdelili na sprejemljive in nesprejemljive.
Kaj lahko narediš?
S katero koli stopnjo patologije lahko starši poskrbijo, da se otrok kopa v kopeli z dodatkom decokcije hrastovega lubja. Kozarec hrastovega lubja zakuhamo z dvema litroma vrele vode, dobro vztrajamo in nato juho (po precejanju) dodamo v kopalno vodo. Vsak dan ni vredno delati takšne zdravilne kopeli. Povsem dovolj bo, če ga vzamete vsake 2-3 dni..
Z enakim uspehom lahko naredite kopeli s serijo, lekarniško kamilico.
Plenični izpuščaj je dovoljeno zmočiti z decokcijo listov evkaliptusa. Dve veliki žlici rastlinskega materiala skuhamo z vrelo vodo v prostornini 200 ml. Pripravljeno toplo juho (ne vročo!) Z bombažno blazinico nežno nanesemo na mesto vnetja in namažemo s kožnimi gubami.
Kaj ni dovoljeno?
Nekatera priporočila tradicionalnih zdravilcev lahko otroku resno škodijo. Najprej bi to moralo vsebovati nasvet za odstranjevanje pleničnega izpuščaja z raztopino joda. Poskusi zdravljenja vnete kože z jodom lahko povzročijo opekline in preveliko odmerjanje tega zdravilasaj se lahko kopiči v telesu. To je polno najhujših posledic.
Tudi nasvet za mazanje prizadete kože z medom je treba šteti za nevarnega - To je najmočnejši alergen, ki lahko otroku, mlajšemu od 3 let, škoduje več kot dobro.
Ne mažite v gubah kože, za ušesi in v dimljah z vazelinom in sončničnim oljemsaj na koži ustvari močan vodoodporen film, ki oteži celjenje poškodovane povrhnjice. Od olj je dovoljena rakitovka, vendar le pri blagih oblikah patologije.
Namesto prašenja je prepovedana uporaba škroba in zobnega prahu. Strogo prepovedano je uporabljati kakršne koli recepte z alkoholnimi tinkturami.
Mnenje dr. Komarovskega
Znani pediater in televizijski voditelj Jevgenij Komarovski trdi, da otrok z zdravo kožo sploh ne potrebuje oglaševanih izdelkov za nego kože, ampak če je koža nezdrava, potem morate jasno razumeti:
z pleničnim izpuščajem, visoko vlažnostjo, ga morate posušiti (kreme za sušenje, prah);
za suho kožo, luščenje, razpoke morate navlažiti (otroška krema, olja itd.).
In v nobenem primeru ne smete kršiti teh pravil. Komarovsky meni, da je profilaktično zdravljenje kože smiselno le na mestih, kjer je predviden stik otroške kože z urinom in blatom.
Čudno, ampak Plenice za enkratno uporabo lahko staršem pomagajo pri preprečevanju pleničnega izpuščaja, če so kakovostne in imajo plast, ki tekočino hitro spremeni v gel. Hkrati koža trpi veliko manj. Jasno je, da plenica ne bo zaščitila pred blatom, toda kombinacija iztrebkov in urina je po mnenju Komarovskega najbolj nevarna in travmatična za občutljivo otroško kožo.
Dr. Komarovsky meni, da je zdravljenje pleničnega izpuščaja "delo na napakah" - starši bi se morali potruditi, da se koža počuti dobro in udobno, vlažnost zraka v prostoru je bila na ravni 50-70%, temperatura zraka pa ni presegla 21 stopinjtako da je otrok oblečen glede na podnebje in vreme in se ne poti. Če je sprehod pozimi v debelem in toplem kombinezonu še vedno privedel do dejstva, da se je otrok potil, je pomembno, da otroka takoj speremo s toplo vodo brez mila in se preoblečemo v suha oblačila.
In seveda morajo biti vse tkanine, s katerimi pride otroška koža v stik, naravne, z minimalno količino barvila za tekstil.
Ocene
Po besedah mater se plenični izpuščaj zdravi precej hitro, vendar obstajajo posamezni primeri, ko starši kožnega izpuščaja že dolgo ne morejo premagati. Običajno govorimo o vnetju na mestih, ki jih je tehnično težko "prezračiti" - anus, medglutealna guba.
Izkušene matere mlade starše svarijo pred pogosto napako - opuščanjem že znanih "plenic" v korist gaznih plenic.
Za to se odločajo mnogi, a zaman - mokra gaza samo še okrepi vnetni proces in povzroči mehanski učinek na že obolelih predelih kože.
Še več o vzrokih pleničnega izpuščaja pri dojenčku in o tem, kako z njimi ravnati, boste izvedeli v naslednjem videu.
