Iz nekaterih zdravstvenih razlogov se opravi ultrazvočni pregled v tretjem trimesečju nosečnosti. Običajno je takšna študija dodeljena nosečnici, katere plod ima določene razvojne patologije.
Namen
Študija, izvedena v tem obdobju nosečnosti, pogosto sovpada s časom tretjega presejanja. Običajno se ta pregled opravi v 30-32 tednih intrauterinega razvoja ploda.
Upoštevati je treba, da ultrazvočni pregled v tej fazi nosečnosti morda ni prikazan vsem ženskam.
Z ultrazvočnim pregledom lahko zdravniki ugotovijo glavni kazalci razvoja ploda... Ta metoda omogoča popolno kompleksno fetometrijo. Ta študija vključuje kar nekaj različnih parametrov.
32 porodniški teden je obdobje, ko je otrokovo telo skoraj v celoti oblikovano. Ta fiziološka značilnost omogoča določitev kar nekaj različnih kazalnikov.
Pogosto zdravniki predpišejo ultrazvočni pregled za določitev končne taktike porodništva... Matere, ki imajo plod v tem času, bodo morda morale tudi ponoviti ultrazvočni pregled nekaj tednov pred porodom.
Lahko se predpiše tudi ultrazvok v 31-32 tednih nosečnosti z večplodno nosečnostjo. Ta položaj je še posebej pogost v primeru, da ima eden od plodov napake v intrauterinem razvoju. V težjih kliničnih primerih se lahko zdravniki zatečejo k imenovanju ultrazvočnega pregleda na strokovni ravni.
Seveda lahko med ultrazvočnim pregledom določite tudi spol nerojenega otroka. Običajno se to naredi, kadar nosečnica izpusti predhodni pregled. V večini primerov se spol nerojenega otroka določi sredi drugega trimesečja.
Ultrazvok v tej fazi nosečnosti je mogoče opraviti na različne načine. Doppler ultrazvok se uporablja za določanje patologij pretoka krvi. S to metodo lahko diagnostiki prepoznajo različne patologije posteljnih in materničnih krvnih žil, ki hranijo plod.
Uspešno se uporablja tudi doppler sonografija za prepoznavanje razvijajočih se srčnih napak pri plodu.
Treba je opozoriti, da bodoče matere, ki so med ultrazvočnim pregledom v tej fazi nosečnosti zdravniki ugotovili odstopanja od norme, ne bi smele takoj začeti panike.
En zaključek ultrazvočnega testa sploh še ni diagnoza. Interpretacijo rezultata nujno opravi porodničar-ginekolog, ki opazuje nosečnico skozi celotno obdobje nosečnosti.
Glavni preiskovani parametri
Tretje trimesečje je zadnja faza intrauterinega razvoja otroka. Za oceno patologij v tem obdobju nosečnosti so zdravniki razvili številne različne klinične kazalnike.
Za celovit zaključek je potrebna primerjava vseh dobljenih rezultatov.
Fetometrija - temeljne raziskave, ki se v tem obdobju aktivno izvajajo. Ta metoda vam omogoča, da ocenite glavne kazalnike anatomije ploda. Za to med študijo zdravnik ultrazvoka oceni več parametrov. Ti kazalniki vključujejo biparietalno velikost in obseg glave ploda ter obseg trebuha.
Nujno določeno dimenzije glavnih cevastih kosti. Za to se oceni njihova dolžina. Prekratke dolge kosti so lahko znak nekaterih genetskih bolezni ali razvijajočih se patologij mišično-skeletnega sistema.
Med študijo, ki se izvaja v tej fazi nosečnosti, je obseg trebuha. Zdravniki so ugotovili, da je ta stopnja pogosto povezana z obsegom glave. Če je otrokov trebuh premera prevelik, je to lahko manifestacija zelo nevarne patologije - ascitesa. Zanj je značilno kopičenje odvečne tekočine v otrokovi trebušni votlini.
V tej fazi nosečnosti lahko določite in ocenjena teža dojenčka. Izkušeni specialist za ultrazvok bo z natančnostjo več deset gramov določil, koliko ploda tehta. Prevelik plod je ponavadi indikacija za carski rez, še posebej, če je materina medenica preozka. Premajhna teža običajno prizadene enega ali oba dojenčka z večplodno nosečnostjo.
Ocena dela vseh vitalnih sistemov ploda Je zelo pomemben korak pri ultrazvočnem pregledu. V tem času zdravnik že popolnoma določi srčni utrip ploda. Presežek ali padec tega kazalnika pod normalnimi vrednostmi kaže na nastanek patologij pri delu kardiovaskularnega sistema. Takšne manifestacije so še posebej nevarne, če ima mati v preteklosti bolezni srca.
Bistveno je prepoznavanje srčnih napak. Sodobne tehnike omogočajo dokaj učinkovito odkrivanje takšnih napak. Patologije razvoja srčnih zaklopk in pojav patoloških pretokov krvi (regurgitacija) na njih lahko postanejo indikacija za kirurško korekcijo takoj po rojstvu otroka.
S pomočjo ultrazvoka v tej fazi nosečnosti je mogoče tudi prepoznati različne nepravilnosti v razvoju ledvic in sečil pri plodu. Kvalificirani strokovnjaki lahko določijo tudi nastajajoče patologije medenice in mehurja. Skupaj s preučevanjem urinarnega sistema zdravnik nujno oceni tudi delo prebavil in dihal pri plodu.
Pregled hrbtenice pri dojenčku se opravi le, če obstaja sum na prisotnost genetskih ali kromosomskih bolezni. Za to zdravnik z ultrazvokom pregleda linearni del hrbtenice. Preučujejo se tudi spinozni procesi. Če je med študijo specialist za ultrazvok ugotovil pomembne napake in sumi na prisotnost znakov kromosomskih bolezni, bo prihodnjo mamo poslal na posvet k genetiku.
Posteljica ali "otroški sedež" je med nosečnostjo zelo pomemben organ. Preko nje otrok dobi vsa potrebna hranila in kisik. To je posledica istega maternično-placentnega sistema pretoka krvi kot mati.
V tem obdobju nosečnosti se med študijo nujno opravi ocena debeline posteljice ter tonusa in strukture njenih krvnih žil.
Med kakršnim koli ultrazvočnim pregledom zdravnik nujno oceni in glavni parametri notranjih genitalnih organov bodoče matere... To je potrebno za pravočasno prepoznavanje patologij, ki lahko vodijo do motenj v nosečnosti in težav med porodom.
Za to se pregleda notranja površina maternice, določi pa se tudi velikost njenih dodatkov in jajčnikov. Med ultrazvokom je mogoče zaznati novotvorbe in ciste. Če so bile te patologije pri nosečnici ugotovljene še pred nastopom nosečnosti, je v takem primeru nujno ocenjena dinamika njihove rasti. V primeru neugodnega poteka miomov ali cist bo morda potrebna natančna izbira potrebnih porodniških taktik.
Norme preučevanih parametrov
Zdravniki menijo, da je cefalična oblika normalna. Preveč aktivni dojenčki lahko večkrat spremenijo svoj položaj v maternici. Običajno je do konca tretjega trimesečja predstavitev že postala trajna. V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo in ponovijo ultrazvočni pregled v 2-3 tednih.
Mesto posteljice na zadnji steni je najbolj optimalno. Prav tako zdravniki določijo, kako visoko se ta organ nahaja od notranjega os maternice. Če se posteljica pritrdi nanjo prenizko, je to lahko posledica njenega povečanja ali vodi do različnih patologij.
Med raziskavo je tudi nujna materničnega vratu se oceni. Običajno mora biti ta številka večja od 30 mm. Skrajšanje materničnega vratu je izjemno neugoden simptom ishemično-materničnega vratu. V tem primeru je potrebno dodatno šivanje, da se odpravi ta patologija.
Med takšno študijo je zelo pomembno oceniti in ton maternice. Hipertonija lahko privede do prezgodnjega poroda. Tudi to stanje prispeva k nastanku placentne insuficience.
Indeks plodovnice je zelo pomemben kazalnik, ki se ocenjuje tudi v tem obdobju nosečnosti. Preveč kopičenja je manifestacija polihidramnijev. Običajno je ta številka 140-269 mm. Znatno zmanjšanje tega kazalnika kaže na pojav nizke vode.
Velikost sadja
Za lažjo oceno intrauterinega razvoja ploda v tej fazi nosečnosti zdravniki uporabljajo posebno tabelo, v kateri vse normalne vrednosti glavnih preučevanih kazalnikov:
Dekodiranje rezultatov
Prihodnje matere se morajo zavedati, da interpretacijo dobljenih raziskovalnih vrednosti izvaja porodničar-ginekolog in ne specialist za ultrazvok. En zaključek ultrazvočnega testa še ni diagnoza. Za potrditev ali izključitev patologije pri plodu je treba primerjati tudi ultrazvočni zaključek z biokemičnimi analizami, opravljenimi v različnih obdobjih nosečnosti.
Tahikardija - neugoden simptom, ki lahko kaže na hipoksijo ploda. Razvoj tega stanja lahko privede do prepletanja otrokovega vratu s popkovino. Tudi palpitacije so pogoste pri nekaterih srčnih napakah.
V tem trenutku odkrita bradikardija pri plodu je lahko posledica zakasnitve intrauterinega razvoja. Ta simptom se kaže tudi ob prisotnosti nekaterih srčno-žilnih nepravilnosti. Zmanjšanje srčnega utripa ploda pod 130 utripov na minuto zahteva temeljito diagnozo. za odkrivanje različnih napak srčnega ventila.
V tej fazi nosečnosti je zrelost posteljice običajno prva stopnja. V zgodnejših fazah je nič. S potekom nosečnosti se zrelost posteljice poveča. Če posteljica ne "dozori" za porod, potem je to že patološko stanje.
Potrebna je tudi študija debeline posteljice. Manjša debelina tega organa se pojavi z možnim razvojem placentne insuficience. Pregosta posteljica lahko kaže na razvoj edema ali vnetja. Različne virusne in bakterijske okužbe vodijo do razvoja takšnih patoloških sprememb.
