19. teden nosečnosti je miren in še vedno enostaven "ekvator" za brejost. Do poroda je še dolgo, a "zanimiva" situacija je že postala opazna za druge. Trebuh je zaobljen in če je načrtovano rojstvo dvojčkov, ga je že nemogoče sploh skriti. Ta teden lahko ženska pričakuje drugi sestanek z dojenčkom na ultrazvočnem pregledu. Kaj lahko vidi bodoča mati, bomo povedali v tem članku.
Cilji raziskave
Drugi načrtovani ultrazvočni pregled, ki se izvaja za nosečnice, ki so registrirane v predporodni kliniki, je običajno imenovan v obdobju od 18 do 21 tednov. 19-tedenski porodniški račun - to je približno 17 tednov otrokovega embrionalnega življenja, toliko časa je minilo od trenutka spočetja.
Presejalni ultrazvočni pregled na tej stopnji vam omogoča, da ugotovite, kako se dojenček razvija, ugotovite, ali ima razvojne okvare, ocenite posebne označevalce možnih patologij.
Rezultati ultrazvoka v tem času dopolnjujejo diagnostično laboratorijsko sliko, ker je malo prej bodoča mati darovala kri iz vene za biokemijsko analizo. Oba rezultata skupaj obravnava poseben računalniški program, ki izračunava tveganje za prirojene anomalije.
Poleg tega je predviden ultrazvočni pregled v 19. tednu, da se zagotovi dobro počutje dojenčka, če ženska razvije zaskrbljujoče simptome - vlečne bolečine, netipičen izcedek sredi nosečnosti. Poleg tega Če zdravnik dvomi o pravilnosti ocene časa brejosti, se lahko priporoči ultrazvočni pregled.
Način vodenja
Ta teden se ultrazvok izvaja v trebuhu - senzor optičnega bralnika se nahaja na sprednji trebušni steni. V tem trenutku ni več potrebna prehrana in vnos sredstev, ki zmanjšujejo nastajanje plinov v črevesju, ker je maternica že dovolj velika, količina plodovnice pa omogoča, da ultrazvočni valovi brez težav prodrejo in se odsevajo.
Za skeniranje je ženska postavljena na kavč v ležečem položaju ali na bok, če ima dvojčke, pritisk na spodnjo veno med ležanjem na hrbtu pa je že opazno izrazit.
Uporabi se lahko tudi vaginalni ultrazvočni pregled, vendar le, če ženska sumi na grožnjo prekinitve nosečnosti. Notranji pregled z intravaginalno sondo vam omogoča natančno oceno stanja materničnega vratu in cervikalnega kanala.
Na pregled je vredno vzeti s seboj čisto plenico, da pokrijete kavč, in papirnate serviete, s katerimi odstranite odvečni gel s trebuha.
Kaj kaže ultrazvok?
V 19. tednu mamico čaka veliko zanimivega, ker je njen otrok že opazno zrasel. Velikost sadja v tem času lahko primerjamo z velikim krompirjem. Dojenček je visok približno 19-22 centimetrov in tehta približno 200 gramov.
Vsi organi in sistemi otroka so oblikovani, zdaj aktivno rastejo in se izboljšujejo. V možganih drobtin v 19. tednu se aktivirajo posebna območja, ki so odgovorna za pet glavnih čutil - dotik, vonj, sluh, vid in okus.
Otrok je še vedno videti suh, toda od tega tedna naprej se začne tvoriti podkožna maščoba, ki ga bo ogrevala takoj po rojstvu, dokler se ne vzpostavijo procesi termoregulacije. Zahvaljujoč njemu bo dojenček razveselil ljubljene z debelimi lički, jamicami.
V 19. tednu mišice vratu postanejo močnejše, dojenček pa pridobi sposobnost zvijanja glave, "razgledovanja" naokoli. Majhni prsti na rokah in nogah so upognjeni na vseh sklepih.
Večrojene ženske že čutijo gibe ploda, veliko žensk, ki so se prvič odločile postati matere, v prijetnem pričakovanju prvih oprijemljivih gibov.
Ta teden bosta na ultrazvočnem monitorju mama in diagnostik lahko videla otroka, ki se aktivno giblje, še vedno ima dovolj prostora celo za vrtenje glave in salte.
Na ultrazvoku lahko poslušate in vidite, kako močno in ritmično drobtinice bijejo. V tem času je že mogoče zelo natančno določiti spol otroka.
Napačna diagnoza spola v tem obdobju je malo verjetna, saj so genitalije oblikovane in jasno vidne, dojenček, ki še ni utesnjen, pa jih ne skriva, kot se dogaja v poznejših fazah tretjega trimesečja.
Poleg velikosti ploda se bo zdravnik zanimal tudi za stanje posteljice, ki je že v celoti oblikovana in opravlja celo vrsto funkcij za hranjenje in zaščito dojenčka. Njeno debelino bomo izmerili z ultrazvočnimi valovi in ocenili njeno lokacijo.
Dekodiranje in norma
Najprej vam bo diagnostik povedal, koliko dojenčkov raste pod ženskim srcem - enega, dveh ali treh, in ocenil tudi sposobnost preživetja vsakega od njih. Vitalnost določajo prisotnost srčnega utripa in telesna aktivnost.
Prav tako vam bo zdravnik povedal, v kakšnem položaju je otrok glede na izhod iz maternice - v glavi, medenici ali prečnem položaju. Ni vredno skrbeti zaradi "napačne" lokacije otroka. Otrok bo svoj položaj večkrat spremenil pred koncem brejosti.
Glavne dimenzije, ki se izračunajo na ultrazvočnem pregledu, so fetometrični kazalniki... Sem spadajo dimenzije glave - prečne, ki jih imenujemo tudi biparietalne, in vzdolžne - fronto-ostrenje. Zdravnik izmeri tudi obseg glave, trebuha in dolžino seznanjenih kosti.
Vsi ti kazalci veljajo za pomembne znake normalnega otrokovega razvoja, pa tudi skladnosti z njegovim gestacijskim obdobjem.
Tabela Fetometrija za 18. in 19. teden:
V ultrazvočnem protokolu zdravnik opiše tudi anatomske značilnosti otroka. V tem času so jasno vidni vsi notranji organi, njihova prisotnost in razmerja.
Strukture možganov, dojenčkovega srca, želodca, ledvic, pljuč, jeter, žolčnika in črevesja so predmet natančnega proučevanja. Izraz vam že omogoča, da vidite razvojne napake, če sploh. Če ni hudih kršitev, zdravnik piše, da so notranji organi normalni in ni znakov razvojnih patologij.
Ta teden je debelina posteljice običajno 20-21 mm. Biti mora nič zrele, brez znakov zaraščanja ali zgoščevanja. Na grožnjo prekinitve lahko kaže povečan tonus mišic materničnih sten, kakor tudi skrajšanje materničnega vratu in ohlapnost cervikalnega kanala.
Možne težave
Seznam možnih težav in vprašanj, ki jih bodo morda imele bodoče matere v 19. tednu, je precej širok. Poskušali smo odgovoriti na najpogostejše.
Otroški parametri zaostajajo za normo
Ne skrbite in bodite nervozni, če se velikosti glede na fetometrijo razlikujejo za največ dva tedna. Razlog je lahko v pozni ovulaciji. Običajno je bilo v tem stanju med prvim ultrazvočnim pregledom v prvem trimesečju opazno rahlo zaostajanje od povprečne velikosti.
Včasih je vzrok za odstopanja v velikosti intrauterina zastoj v rasti. Ženska bo zagotovo prikazana na dodatni diagnostiki.
Ne bi smeli upoštevati vsakega parametra posebej, ravno to je ključna napaka vseh bodočih mam.
Če ultrazvočni pregled pokaže, da obstajajo odstopanja le pri enem parametru, to še vedno ne pomeni nič slabega. Le da otroci rastejo neenakomerno, v »preskokih«, nepomembna razlika pa se lahko v tednu ali dveh celo izravna.
Zdravniki na fetometrične kazalnike ploda gledajo drugače - za diagnozo so razmerja pomembnejša od določenih velikosti.
Zakaj so po ultrazvoku napotili na genetiko
Ne pozabite, da je glavni namen tega ultrazvoka pregled možnih patologij. Če ima diagnostik dvome glede obrisov nosnih kosti, obraznega profila, patologij notranjih organov, predlaga, da ima otrok Downov sindrom ali obstajajo znaki ahondroplazije, potem bo svetoval, da obišče genetskega specialista in opravi še en ultrazvok - strokovni razred.
Genetik lahko bodoči materi ponudi metode invazivne diagnostike - kordocentezo ali amniocentezo, da lahko z 99-odstotno natančnostjo doseže rezultate, ki bodo omogočili presojo, ali ima otrok patologije ali ne.
Slike
Redni 2D ultrazvočni pregledi ta teden dajejo le splošno predstavo o tem, kako otrok izgleda. Dojenčka lahko podrobneje pregledate na 3D ultrazvoku.
Nedvomno je o spolu, določenem in predstavljenem bodoči materi in očetu med 3D skeniranjem.
Kako poteka 3D in 4D ultrazvok ploda pri 19-20 tednih nosečnosti, si oglejte naslednji video.
