Problem avtizma pri majhnih otrocih je eden najtežjih problemov v otroški praksi. Trenutno se v Rusiji praktično ne uporabljajo različni diagnostični testi, ki bi omogočili razjasnitev diagnoze, dokler otrok ne dopolni treh let. Kljub temu pri predšolskih otrocih vsako leto zabeležijo primere na novo diagnosticirane bolezni. Vsi starši bi se morali zavedati te bolezni, da bi jo pravočasno prepoznali.
Značilno
Prvič je bil primer avtizma pri otrocih opisan leta 1943. Do tega odkritja je prišel G. Asperger. Pozneje je bil po njem poimenovan celo eden od sindromov, pri katerem se razvijejo simptomi bolezni - Aspergerjev sindrom. Opredelitev bolezni je bila dana veliko kasneje, po kopičenju statističnih podatkov o bolnih.
Avtizem je duševna bolezen, pri kateri se v možganski skorji pojavijo izrazite motnje, ki vodijo do popolne motnje socialne prilagoditve in posebnega dojemanja lastnega notranjega sveta.
Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vključno z novorojenčki. Otroci z diagnozo avtizma zahtevajo bolj pozoren odnos in poseben pristop.
Vzroki
Danes večina znanstvenikov verjame, da je vzrok bolezni kršitev genskega aparata ali prirojena genetska dediščina. Zelo pogosto lahko prve znake bolezni opazimo pri dojenčkih ali dojenčkih v prvem letu življenja. Vendar te manifestacije pogosto pripišemo značilnosti otrokovega značaja ali temperamenta.
Avtizem je veliko pogostejši pri dečkih. Razmerje je 4: 1. Dekleta zbolijo manj pogosto. Dojenčki imajo pogosto veliko nagnjenost k bolezni, če imajo to bolezen njihovi bližnji sorodniki ali starši.
Bolezen se deduje avtosomno recesivno. To pomeni, da tudi če imata oba starša avtizem, obstaja tveganje za zdravega otroka 25%.
Ne samo dedna nagnjenost lahko privede do pojava bolezni. Obstajajo znanstvene študije, ki so pokazale povezavo med vplivom nekaterih izzivalnih dejavnikov na razvoj bolezni. Praviloma se to dejanje zgodi med intrauterino rastjo otroka.
Takšni provokativni dejavniki vključujejo:
Okužba nosečnice različne bakterijske ali virusne okužbe. Takšna okužba ploda je še posebej nevarna v prvih 8 tednih intrauterinega razvoja.
Izpostavljenost različnim strupenim kemikalijam nerojenemu otroku. To se običajno zgodi, če mamica med nosečnostjo dela v nevarnih panogah ali industrijskih obratih.
Močno ionizirajoče sevanje. Najdemo ga v različnih panogah, kjer se delo izvaja z ultrazvokom ali infrardečimi žarki. Vse vrste radioaktivnega sevanja lahko vplivajo tudi na zgradbo živčnega sistema in povzročajo simptome avtizma.
Razvrstitev
Zgodnji avtizem ima lahko različne oblike. Običajno zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki jim omogočajo razvrščanje oblik bolezni glede na podobne značilnosti.
Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda. Ta razvrstitev temelji na resnosti neželenih simptomov.
- Z blago resnostjo do okvare intelektualnih sposobnosti pri dojenčku ne pride. Takšni otroci praktično ne zaostajajo po stopnji duševnega razvoja vrstnikov. Ob natančnem opazovanju otroka lahko najdete nekaj lastnosti. Praviloma je ta oblika bolezni diagnosticirana pri starosti 3 let.
- Za zmerni avtizem pojavijo se že bolj vztrajne kršitve motoričnih funkcij, dodane pa so tudi motnje govora. Otroci v 2 letih praktično ne govorijo. Nekateri dojenčki lahko izgovarjajo samo posamezne besede ali besedne zveze, vendar so obrati govora brez pomena in so le preprost sklop zlogov.
- Za močan tok značilne so izrazite motnje cerebralne aktivnosti. Otroci se praktično ne odzivajo na okolico, ne odgovarjajo na vprašanja, ki so jim namenjena. Dojenčki v starosti 1,5 leta v razvoju ustrezajo 6-7 mesečnemu otroku. Za to obliko bolezni je značilen neugoden potek in razmeroma slaba prognoza zdravljenja.
Znaki avtizma
Glavni znaki bolezni so naslednji simptomi:
Izčrpavanje čustev. Malčki, ki nimajo motenj v duševnem razvoju, s kakršnim koli nasmehom ali možgansko kapjo doživljajo pozitivna čustva in reagirajo kot odgovor. Otroci z avtizmom se komaj odzovejo. Fizični ali telesni stik zanje ne izzove nobenega odziva. Otrok ostane ravnodušen ali se poskuša obrniti stran.
Osredotočen pogled. Običajno dojenčki v prvem letu življenja začnejo svoj pogled usmerjati na en predmet. Otroci z avtizmom imajo najpogosteje videz »manjkajoč«. Sogovornika nikoli ne pogledajo v oči, lahko pa ure in ure pogledajo kakšen del igrače ali risbo na steni. Pogosto se zdi, da je otrok preprosto potopljen vase.
Počasen trening kahlice. Običajno je to za malčke z avtizmom zelo težka naloga. Pogosto se šele pri starosti 3-4 let otrok popolnoma odvaja od plenic in se navadi iti na kahlico.
Govorne motnje. Običajno avtistični malčki začnejo govoriti pozno. Tudi po izgovorjavi prvih besed lahko dolgo molčijo. Po nekaj mesecih spet začnejo govoriti, vendar izgovarjajo le nekaj ločenih zlogov ali besed iste vrste.
Večkratno ponavljanje besed. Otroci z avtizmom pogosto ponovijo nekaj besed. Na vprašanje "ali boste jedli?" lahko več desetkrat ponovijo "jej, jej, jej". Ustavilo se bo šele, ko bo eden od staršev po otrokovem monologu rekel »jej«. Po tem običajno utihne.
Podobna gibanja. Avstrijski dojenčki res velikokrat ponavljajo akcijo. Običajno prižgejo in izklopijo luč ali odprejo vodno pipo. Kakršnih koli poskusov komentarja, da je to napačno ali napačno, otrok ne zazna pravilno in začne znova in znova ponavljati.
Sprememba hoje. Majhna avtistična oseba pogosto začne hoditi na prstih ali med hojo močno zamahniti z rokami, kot da bi upodobila ptico ali metulja. Nekateri malčki lahko med hojo poskakujejo.
Psihološke značilnosti. Običajno je malček z avtizmom bolj umaknjen. Ti otroci imajo pogosto velike težave pri iskanju novih prijateljev. Malčki se običajno ne igrajo z drugimi otroki v peskovniku ali zapuščajo igrišča, izogibajo se novim znancem.
Najljubša hrana. Običajno ima otrok z avtizmom izrazito nagnjenje in ljubezen le do določene hrane. Uvajanje novih živil v njegovo prehrano postane pretirana naloga vsake mame. Otrok kategorično zavrača vse novo, zahtevne jedi, ki so mu znane. Otroci, stari 2-3 leta, jedo samo iz znanih jedi. Nov jedilni pribor lahko vašega malčka povzroči pravi napad panike.
Stroga organizacija. Otroci z avtizmom vedno poskušajo organizirati svoje igrače ali predmete. Svoje punčke ali živali razporejajo glede na barvo, velikost ali po nekaterih merilih, ki jih le oni razumejo. Vsaka kršitev tega reda lahko pri otroku povzroči hudo apatijo ali, nasprotno, povzroči agresivno vedenje.
Možnost samoagresije. Pri otrocih z avtizmom so meje dojemanja zunanjega in notranjega sveta kršene. Precej pogosto so preveč boleči ob kakršnih koli poskusih napadov na njihov osebni svet. V tem primeru ne kažejo agresije do druge osebe, temveč do sebe. Dojenčki se lahko namerno ugriznejo in celo poskušajo pasti iz posteljice ali igralnice. Treba je opozoriti, da takšne simptome najdemo predvsem pri precej hudih oblikah bolezni.
Diagnostika
Opredelitev avtizma je zastrašujoča naloga, ne samo za starše, ampak celo za izkušenega zdravnika. Domače testiranje ne zagotavlja vedno natančne razsodbe o tem, ali ima otrok bolezen. Ta študija je samo pomožne narave. Če starši opazijo, da ima otrok določene vedenjske značilnosti, ga morajo vsekakor pokazati zdravniku.
Za uspešno diagnozo bolezni je potrebnih več testov.
Običajno diagnozo avtizma postavimo kolektivno. Za to se oblikuje komisija več strokovnjakov z zadostnim znanjem o delu s takšnimi otroki. Vključuje: psihoterapevta, medicinskega psihologa, logopeda in rehabilitacijskega terapevta.
Osnovni pristopi k popravljanju
Do danes ni bilo razvito nobeno posebno zdravljenje bolezni. Genetska nagnjenost k bolezni onemogoča ustvarjanje ene edinstvene tablete, ki bi privedla do popolnega okrevanja.
Zdravljenje avtizma je celovito. Zdravila na recept se uporabljajo samo za odpravo škodljivih manifestacij bolezni, ki niso podvržene psihološkemu vplivu z uporabo drugih metod zdravljenja. Običajno vsa zdravila predpiše psihiater. Ta zdravila so dovolj resna in so predpisana le za kratek čas za lajšanje akutnih negativnih simptomov.
Otroški psihologi so dolžni delati z otroki z diagnozo avtizma. Namen teh sej je izboljšati otrokovo socialno prilagoditev z uporabo različnih psiholoških tehnik.
Psiholog na igriv način simulira različne življenjske situacije, ki lahko otroku povzročijo psihološke travme ali poslabšajo njegovo stanje. Med takšnimi igrami se otrok nauči pravilno odzivati na kakršne koli težave in zlahka gradi medsebojne stike z drugimi ljudmi.
Obiščite logopeda je tudi ena pomembnih stopenj zdravljenja. Da bi otroku povrnili govor, so potrebna redna srečanja s strokovnjakom. Med takšnim treningom otroci opazno razširijo svoj besedni zaklad in manj izgovarjajo istovrstne stavke. Prav tako takšne dejavnosti bistveno izboljšajo proces socialne prilagoditve otroka. Otroci se manj bojijo govoriti s tujci in hitreje navezati stike.
Da mali avtist praktično ne čuti svoje bolezni, se uporabljajo različne metode restavrativnih in zabavnih dejavnosti. Hipoterapija ali terapija z delfini je priporočljiva za mlade avtiste. Otroci se z veseljem družijo z živalmi. Takšni razredi blagodejno vplivajo na otrokov živčni sistem in pozitivno vplivajo na celoten postopek zdravljenja in rehabilitacije na splošno.
Ugotavljanje bolezni v zgodnjih letih je zelo težka naloga, a nujna. Prej ko se postavi diagnoza in prej se začnejo rehabilitacijski ukrepi, več je možnosti za boljšo prilagoditev na okoljske razmere pri otroku z avtizmom.
Takšni otroci zahtevajo bolj pozoren in temeljit pristop. Le kompetenten odnos drugih in najbližjih ljudi omogoča otrokom, da se bolje prilagodijo življenju in dosežejo uspeh.
V naslednjem videu je Yana Summ - nekdanja žena Konstantina Meladzeja - na lastne izkušnje govori o tem, na katere simptome mora biti otrok pozoren.
O zgodnjem avtizmu lahko izveste še več, če si ogledate naslednji video.
