Ko se pri doječi materi pojavi okužba, je ženska zaskrbljena, če bodo bakterije prišle v materino mleko. Ali lahko testiranje mleka na sterilnost v tem primeru pomaga in kako se to izvede?
Kaj je to?
Materino mleko lahko testiramo v laboratoriju, da določimo število bakterij v njem. Takšna analiza je namenjena tudi ugotavljanju občutljivosti protimikrobnih učinkovin in bakteriofagov na patološke mikroorganizme, zasejane iz mleka.
Vzroki
Opraviti je treba mlečni test za sterilnost, če:
- Doječa ženska je razvila mastitis.
- Treba je spremljati učinkovitost zdravljenja z antibiotiki.
- Pri otroku je do 2 meseca dolgotrajna driska, ki je kombinirana z nezadostnim povečanjem telesne mase.
Zakaj je narejena analiza?
Študija je zelo pomembna za ženske, ki razvijejo poporodni zaplet, kot je mastitis. Začetne faze te bolezni, imenovane infiltrativne in serozne oblike, se lahko hitro spremenijo v gnojno obliko, ki predstavlja nevarnost za doječo mater in dojenčka.
Glavni povzročitelji tega zapleta so stafilokoki, enterobakterije, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa in drugi. Pogosto so odporni na številne antibakterijske snovi, zato je hkrati z identifikacijo bakterij, ki so povzročile mastitis, pomembno ugotoviti občutljivost mikroorganizmov na zdravilna sredstva.
Sejanje mleka zaradi sterilnosti
S pomočjo te analize zaznamo mikroorganizme in glive v materinem mleku ter določimo tudi njihovo količino. Pomembno je, da mleko analizirate pred predpisovanjem antibakterijskega zdravljenja, priporočljivo pa je tudi, da ga ponovite po koncu zdravljenja.
Usposabljanje
Za analizo se ločeno vzame mleko iz različnih mlečnih žlez. Najbolje je, da ga zbiramo v sterilnih posodah, ki jih izdajo v laboratoriju, ki testira mleko na sterilnost.
Pred odtisom vzorca mleka si umijte prsi in roke z milom, nato pa mlečne žleze na območju areole obrišite z alkoholnimi bombažnimi blazinicami (za vsako dojko ločeno). Prvih 5–10 ml mleka, odvzetega iz dojk, se ne vzame za analizo, zato jih je treba izraziti ločeno in zavreči.
Nato se v obeh sterilnih posodah zbere 5-10 ml mleka iz obeh dojk, tesno zaprtih s pokrovi in označenih, pri čemer ni naveden samo priimek in datum rojstva ženske, temveč tudi, iz katere dojke je bila vzeta analiza.
Preden mleko pošljete v laboratorij, ga lahko hranite doma v hladilniku do 24 ur. Najbolje pa je, da posode z vzorci mleka v laboratorij prinesete v dveh urah po odcejanju.
Kako poteka analiza?
Za določitev sterilnosti materinega mleka so priloženi vzorci naneseni na poseben gojišče. Inokuliran medij damo v inkubator in počakamo na pojav kolonij mikroorganizmov. Te kolonije se preštejejo in določi število bakterij v materinem mleku.
Kolonije se štejejo samo za staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in druge predstavnike patološke flore. Sejanje mleka je lahko nematerialno, pa tudi z veliko rastjo - več kot 250 CFU / ml. Razlago rezultatov poda zdravnik ob upoštevanju kliničnih podatkov.
Ali je sterilnost natančno določena?
Čeprav je ta analiza zelo priljubljena, načela medicine, ki temelji na dokazih, kažejo, da njeni rezultati brez upoštevanja klinične slike nimajo velike vrednosti. Hudo je tudi, da je pogosto razlog za predpisovanje antibiotikov za žensko in otroka, čemur bi se lahko izognili. Običajno materino mleko ni sterilno, ker se izloča na površino kože, ki je tudi pri zdravih ženskah naseljena z različnimi vrstami mikrobov. In njihov vstop v materino mleko sploh ni presenetljiv. Torej samo z dekodiranjem takšne analize na sterilnost doječi materi ni mogoče predpisati antibiotikov.
Rezultati analize lahko potrdijo prisotnost bolezni, če ima doječa mati druge simptome okužbe - pordelost dojk, močne bolečine v mlečni žlezi, povišana telesna temperatura. V drugih primerih določanje bakterij v materinem mleku ni pomembno merilo in se ga ne sme izvajati.
Kaj storiti, če najdemo stafilokoke ali druge mikrobe?
Ni vredno skrbeti, da bodo mikroorganizmi, ki jih najdemo v materinem mleku, pri dojenčku povzročali disbiozo. Sprememba razmerja med bakterijami v otrokovem črevesju nikakor ni povezana z vdorom mikrobov v hrano, saj jih v želodcu uniči solna kislina. Študije so potrdile, da mikroorganizmi iz materinega mleka ne pridejo v otrokove blato. Poleg tega je vseh bakterij, ki jih najdemo v materinem mleku, tudi na drugih predmetih, ki obkrožajo otroka. In poskušati odstraniti bakterije v mleku, da bi zaščitili otroka, je nesmiselno.
Zaradi odkrivanja bakterij v mleku dojenja ni treba prekiniti. Otrok poleg mleka prejme tudi posebne dejavnike proti tem bakterijam (vključno s protitelesi). Prav tako ni priporočljivo kuhati materinega mleka, da se v njem uničijo mikrobi, ker mleko iz ženskih prsi po prekuhavanju izgubi znatno količino koristnih lastnosti.
Torej, če mati nima znakov mastitisa, odkrivanje mikrobov v mleku ne bi smelo biti razlog za imenovanje zdravljenja. Tudi otrok ne bi smeli zdraviti.
