Otroci so radovedni in nemirni, zato se nihče ne more popolnoma izogniti poškodbam, padcem in modricam. V procesu spoznavanja sveta dojenčki pogosto padajo. Če pa padec na dno ali hrbet pri starših ne povzroči napadov panike, se položaj močno spremeni, če otrok udari v glavo. Ugledni pediater, avtor številnih knjig in člankov o zdravju otrok, Jevgenij Komarovski, pojasnjuje, zakaj so takšni padci nevarni in kdaj morate začeti skrbeti.
Značilnosti otroške fiziologije
Glava majhnega otroka je zasnovana tako, da je v primerjavi s preostalim delom telesa razmeroma velika, zato dojenčki najpogosteje, ko izgubijo ravnotežje, padejo na glavo. Obstaja pa tudi pozitivno: otrokovi možgani so v primeru padca zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Če je majhen otrok padel s kavča na glavo, so največjo travmo (psihološke narave) prejeli njegovi starši in ne on sam. Kosti dojenčkove lobanje so zelo mehke in "fontanela" in dinamični "šivi" med kostmi lobanje jim zagotavljajo gibljivost. Večja kot je fontanela, pravi Jevgenij Komarovski, manj verjetno je, da se pri padcu na glavo poškoduje. Poleg tega je narava pripravila še en mehanizem za blaženje udarcev - veliko količino likvorja.
Če se otrok pri 6-7 mesecih, ko postane bolj gibljiv, se je neuspešno prevrnil in padel s kavča ali previjalne mize, ne paničite takoj. Otrok bo seveda vzklikal srčno. Toda starši bi morali razumeti, da ne joče zaradi strašne bolečine, temveč bolj zaradi strahu, ki ga povzroča nenadno gibanje v vesolju. Če se po pol ure dojenček nasmehne, hodi in vodi svoj običajni način življenja, se v njegovem vedenju nič ni spremenilo, potem ni razloga za alarm, zdravniški pregled, trdi Komarovsky.
Najpogosteje otroci, mlajši od enega leta, začnejo tepeti po glavi, ko obvladajo prve korake. Običajno se to zgodi po 8-9 mesecih. Zato je pomembno, da se otrok najprej nauči plaziti, šele nato stati in hoditi.
Otrok, ki si je udaril v glavo, seveda od starša zahteva bolj natančno pozornost. Priporočljivo je, da otroku zagotovite mir, da mu ne pustite, da veliko teče, igra aktivne igre in glasno kriči. Prvi dan bo pokazal, ali ima otrok poškodbo... Da bi to naredili, morajo starši dvakrat dvakrat poznati simptome poškodb glave.
Travmatska poškodba možganov
Pri tem ni pomembno starost in spol otroka, višina, s katere je padel z glavo, velikost modrice ali izbokline na čelu, pa tudi prisotnost ali odsotnost odrgnin in krvi. Vse mame in očetje bi morale vedeti, da otrok v vseh situacijah, povezanih s poškodbo glave, potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Na prisotnost poškodbe lahko sumimo, če ima otrok zamegljenost zavesti, izgubo zavesti kakršnega koli trajanja in pogostosti. Opazovanje je zelo pomembno, saj bodo starši, ki poznajo značilnosti otrokovega vedenja, lahko pravočasno opazili spremembe v njegovem vedenju. Kakršne koli neustrezne spremembe lahko kažejo na možno poškodbo glave.
Če otrok preneha normalno zaspati ali, nasprotno, spi nenavadno dolgo, ga boli glava in ne mine niti uro in pol po padcu, morate poiskati usposobljeno zdravniško pomoč.
Bruhanje je pogost simptom poškodbe glave, zlasti če se ponavlja. Otrok lahko postane tresen in negotov pri hoji, opazijo se lahko omotica, konvulzije, motena koordinacija gibov, šibkost rok, nog, nezmožnost premikanja enega ali dveh seznanjenih okončin hkrati. V vseh teh primerih morate vsekakor poklicati "rešilca".
Izcedek iz nosu in ušes, bodisi krvav, krvav ali prozoren in brezbarven, je nedvomen razlog za domnevo o poškodbi.
Tudi simptomi travme so lahko različne motnje v delovanju senzoričnih organov. (izguba sluha, okvara vida, popolna ali morda delna odsotnost taktilnega stika). Otrok se lahko začne pritoževati, da ga zebe ali mu je vroče. Evgeny Komarovsky svetuje, da bodite pozorni na vsakega od teh simptomov.
Pretres možganov
To je dokaj preprosta travmatična možganska poškodba, pri kateri lahko otrok izgubi zavest, vendar bo takšna izguba kratkoročne narave (ne več kot 5 minut), možna je slabost, omotica... Možgani niso poškodovani, pretres možganov pa začasno moti nekatere funkcije možganskih celic. Doktor Komarovsky trdi, da je to najlažja posledica padca na glavo, saj se po nekaj dneh možganske funkcije normalizirajo, stanje otroka pa se normalizira.
Kontuzija možganov
To je poškodba, pri kateri so možganske membrane neposredno poškodovane, pa tudi njegove globlje strukture z nastankom hematoma in pojavom edema. Kako dolgo traja izguba zavesti, vpliva na obseg poškodbe in je lahko blaga, zmerna ali huda. V prvi stopnji so simptomi podobni pretresu možganov, le otrokova nezavest lahko traja več kot 5 minut. Za povprečno resnost poškodbe je značilno trajanje omedlevice od 10-15 minut do ene ure ali malo več. V hudi obliki je zavest lahko odsotna več ur ali več tednov.
Stiskanje možganov
To je izjemno nevarno stanje, ko zaradi poškodbe glave pride do stiskanja znotraj lobanje. S takšno patologijo se pojavi bruhanje, ki ima dolgotrajno in ponavljajočo se naravo. Obdobja izgube zavesti nadomeščajo tako imenovana "lahka" obdobja, ko se otrok obnaša normalno in ne kaže znakov možganske motnje. Takšna obdobja lahko trajajo do 48 ur.
Prva pomoč
Če je otrok padel, ga udaril v glavo in je prišlo do seciranja kože ali las, medtem ko otrok ni izgubil zavesti. in čez dan ni znakov poškodbe, ni ga treba odpeljati k zdravniku, pravi Jevgenij Komarovski. Dovolj je, da rano zdravite z antiseptikom, na mesto zunanje poškodbe nanesite led. Z obsežno rano (več kot 7 mm) pojdite na urgenco, otrok bo večkrat zašit in to zdravljenje lahko štejemo za zaključeno.
Če je rana odprta (z odprto kraniocerebralno poškodbo), jo pritisnite, da v nobenem primeru ne ustavite krvavitve. Mama mora rano na robovih prekriti z ledom, dokler ne pride zdravnik.
Če je otrok padel, udaril v zadnji del glave ali čelo o tla in so starši takoj ali nekaj ur kasneje pri otroku odkrili znake poškodbe, je treba otroka spraviti v posteljo in poklicati v bolnišnico. Naloga zdravnikov je, da določijo vrsto poškodbe, njeno naravo in resnost.
Če je poškodba glave huda, je otrok v nezavesti, nima dihanja, pred prihodom "rešilca" je treba otroku izvesti ukrepe za oživljanje. Otroka je treba položiti na hrbet, pritrditi mu glavo, izvesti kardiopulmonalno oživljanje, po dojenčku se ne sme premikati, piti in govoriti, dokler ne pridejo zdravniki.
Učinki
Pri kraniocerebralni travmi so prizadeti vitalni centri in deli možganov. Če otroku ne zagotovimo pravočasne zdravstvene oskrbe, so spremembe, ki so posledica modric ali stiskanja, nepopravljive. Hude poškodbe so lahko usodne.
Nasvet zdravnika Komarovskega
Če se je otrok udaril v glavo, ko je bil odsoten od staršev, na primer v zdravstvenem poletnem taborišču ali internatu, starši iz objektivnih razlogov 24 ur po udarcu ne morejo opazovati vedenja in stanja otroka. V tem primeru bi morali biti občutljivi na to, da so zdravniki in vzgojitelji v varstvenem zavodu "pozavarovani" in takoj poslati otroka v bolnišnico. Po besedah Komarovskega je v 99% primerov takšna hospitalizacija potrebna ne zaradi zdravljenja otroka, temveč zato, da bi ga kdo čuval.
Če čez nekaj časa po udarcu v glavo ali na glavo otrok, ki je zajokal, se umiril in zaspal, Komarovsky ne svetuje, naj se vmešava - naj spi.
Vendar je zelo pomembno, da se mama spomni, da je treba otroka zbuditi enkrat na tri ure in oceniti njegovo stanje, na primer s preprostim vprašanjem (koliko prstov vidi, njegovo ime itd.). To bo pomagalo razumeti, ali pride do sprememb v otrokovi zavesti.
Če se ne morete zbuditi ali če odgovori niso razumljivi, takoj pokličite zdravnika.
Ni posebnega preprečevanja poškodbe glave. Naloga staršev pa je, da čim bolje razmislijo o vseh nevarnih situacijah in čim bolj storijo vse, da otroka zaščitijo.
Od 8. meseca dalje otroka ne morete pustiti samega v sobi, medtem ko je buden, razen če je v areni. Vsak trenutek lahko pade in udari.
Starejšim otrokom je treba za darilo podariti posebno čelado v obliki kolesa, za rolerje pa čelado in ščitnike za roke in noge. V kopalnici obvezno položite nedrseče preproge na tla in dno kopalne kadi.
Za informacije o tem, kdaj je res nevarno pasti in kako zagotoviti nujno pomoč, glejte program dr. Komarovskega.
