Pogosto starši slišijo od zdravnika diagnozo akutnih okužb dihal. Toda le redki vedo, kaj pomeni pediater, ko izreče takšno "razsodbo", in v čem se ta bolezen razlikuje od gripe ali ARVI, ki je za množico bolj razumljiva. Znani zdravnik Jevgenij Komarovski pove, kaj je ta skrivnostna okrajšava in kaj bi morali starši storiti, če otroku to diagnosticirajo.
Kaj je to?
ARI pomeni preprosto - akutna bolezen dihal. To je precej širok izraz, v katerega po mnenju Evgenija Komarovskega zdravniki vključujejo virusne okužbe dihal (ARVI), okužbe dihal z bakterijami in alergijske bolezni. Poleg tega ARI vključuje tako akutne kot kronične bolezni.
Najpogosteje izcedek iz nosu in kašelj pri otroku povzročajo virusi. Če otroka nato izženejo, zakašlja, nos ne diha in se izliva smrklja, mnogi zmotno verjamejo, da je malček prehlajen. Prehlad je hipotermija in nima nobene zveze z virusno lezijo. Čeprav podhladitev resnično deluje kot odlično "ozadje" za razvoj simptomov virusne bolezni... Toda brez virusa samo od mraza se bolezen ne pojavi.
Virusi najpogosteje vstopijo v telo skozi nos. Telo kot odgovor na to aktivira proizvodnjo nosne sluzi, zato smrkelj izvira. Če je virus prodrl še dlje, se pojavi tudi kašelj.
Bakterijske lezije zgornjih in spodnjih dihalnih sistemov se običajno pojavijo kot zaplet virusne okužbe. Če so smrčke postale goste, to pomeni, da se sluz ne more več spoprijeti z virusom, poleg tega pa se v njem lahko popolnoma razmnožujejo bakterije, kar se tudi zgodi. Manj pogosto se bakterijska bolezen dihal pojavlja kot primarna, neodvisna bolezen.
Pri alergijah, ko otrokovo telo ne more asimilirati in predelati nobenega proteina-antigena, se pogosto pojavijo tudi respiratorni simptomi - izcedek iz nosu in kašelj. To še posebej velja za otroke, ki so občutljivi na cvetove, cvetni prah, hišni prah, gospodinjske kemikalije, nekatera zdravila itd.
Optimalno je, če bo zdravnik, ki mu je bil otrok pripeljan z izcedekom iz nosu in kašljem, lahko natančno postavil diagnozo in ugotovil, kateri patogen je "poskusil" - virus, bakterije, glivice ali alergen. Toda na žalost imajo sodobni pediatri zelo malo časa in včasih tudi znanje o svoji posebnosti, vendar je na hodniku klinike veliko klicev in pacientov. Torej, ko zdravnik ne more natančno oblikovati, kaj je povzročilo simptome dihanja, ali nima časa, da bi to težavo razumel, se v otrokovi zdravstveni kartoti pojavi isti skrivnostni zapis - ARI.
Tako ARI vključujejo:
- Rinitis (vključno s kroničnim in alergijskim.
- Faringitis.
- Nazofaringitis.
- Tonzilitis.
- Laringitis.
- Traheitis.
- Bronhitis (vse njegove oblike).
- Bronhiolitis.
Seveda zapis "ARI" na kartici ne bi smel zadovoljevati zdravih razumnih staršev, vztrajati in razjasniti, o kakšni bolezni dihal govorimo - to je zelo pomembno predvsem za izbiro taktike zdravljenja.
Zdravljenje po Komarovskem
Dihalne virusne bolezni (90% vseh primerov akutnih okužb dihal se nanaša posebej nanje) običajno ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Naloga staršev je preprečiti zgoščevanje sluzi v nosu, da bakterije ne bi otežile otrokovega stanja. Zato mora dojenček piti več tople tekočine, solno raztopino je treba čim bolj vkapati v nos, tako da sluz ostane tekoča. Medtem ko teče iz nosu, je to običajen postopek lokalne imunosti, ki se bori proti napadalcem virusov. Če se pretok ustavi, je bila storjena napaka in zdravljenje bo treba popraviti.
Izsuševanje sluzi v nosu, pa tudi v bronhih, ki povzroča resne zaplete v obliki bronhitisa, bronhiolitisa in celo pljučnice, olajšajo tudi razmere, v katerih je bolan otrok.
Tveganja eksponentno naraščajo, če je skrbna babica ali mati otroka zavila v pet odej in zraven postavila električni grelec. Zelo slabo je, če hkrati otroku dajo antibiotike, ki niso učinkoviti proti virusom, in povečajo verjetnost zapletov za 3-4 krat.
Ugodne razmere so, ko v prostoru ni več kot 18-20 stopinj Celzija, relativna vlažnost pa je v območju 50-70%.
Neželeno je zniževati temperaturo v primeru virusnih akutnih okužb dihal, saj je to pomemben element imunskega odziva, saj se med njim hitreje proizvajajo interferoni. Glavna stvar je zagotoviti, da otrok aktivno oddaja odvečno toploto, je ne prihrani, tako da ni pregrevanja. To zahteva veliko pijače in hladnega zraka. Toda grelne blazinice z ledom in hladnim drgnjenjem so po mnenju Komarovskega za otroka izjemno nevarne. Lahko povzročijo vazospazem in zvišanje temperature notranjih organov.
Če je otrok majhen in je temperatura visoka (nad 39,0) in jo zelo težko prenaša, je po mnenju Evgenija Komarovskega priporočljivo dati antipiretična zdravila. "Paracetamol" in "Ibuprofen" sta zelo primerna za otroke.
Ni se treba boriti z izcedekom iz nosu, če je tečen. In vse je treba storiti, da teče, če je nos suh. Za to se uporabljajo izpiranje, namakanje nosne votline s fiziološko raztopino.
Enak pristop je potreben pri kašlju. Sprejeti ga je treba kot pomemben obrambni mehanizem, ki otroku omogoča, da si opomore. Ne smete dajati zdravil proti kašlju, saj bo zmanjšanje refleksa povzročilo stagnacijo bronhijev in verjetnost pljučnice zaradi teoretične možnosti se bo spremenila v bližnjo in verjetno prihodnost.
Preveč suh zrak in visoka telesna temperatura povečata tveganje za izsušitev bronhialnih izločkov.
Če ARI povzročajo alergije, boste morali najti in odpraviti vir alergenov. Včasih vam zdravnik lahko priporoči jemanje antihistaminikov in vazokonstriktornih kapljic za nos. Za zdravljenje alergičnega otroka pa vam ni treba uporabljati zdravil sami - obstaja nevarnost poslabšanja njegovega stanja.
Bakterijske bolezni dihal, ki so se pojavile kot samostojna, primarna bolezen, so običajno precej težke in zahtevajo zdravljenje v bolnišnici samo z antibiotiki.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe z akutnimi okužbami dihal, morate upoštevati nekatere varnostne ukrepe:
- V obdobju naraščajoče množične pojavnosti virusnih okužb in gripe z otrokom ne smete obiskovati krajev z veliko prisotnostjo ljudi - množičnih prireditev, supermarketov, nakupovalnih središč.
- Priporočljivo je, da ne potujete z javnim prevozom. Če avtomobila ni, je koristno, da se nekaj postaj sprehodite peš.
- V hladni sezoni otroku ne smete skrajšati časa za sprehode po svežem zraku, zlasti v hladnem vremenu: ujeti virus v takih razmerah je težka naloga.
- Otrok mora biti kaljen in izboljšati svojo imunost. To je treba storiti, spet s hojo, jemanjem vitaminov. V preventivne namene ni priporočljivo dajati protivirusnih in homeopatskih protivirusnih zdravil. Nimajo učinkovitosti, ki bi bila dokazana v kliničnem okolju in bi ustrezala zahtevam dokazov utemeljene medicine. Zato je bolje prihraniti denar, ki bi ga lahko porabili za protivirusne tablete, in otroku kupiti sveže sadje.
- Maska iz gaze ni potrebna za zdravega otroka, temveč za bolnega. Čeprav ni preveč učinkovit pri omejevanju pretoka virusov, ki se sprostijo pri kihanju in kašljanju bolne osebe, je bolje kot nič.
- V času množičnega razveseljevanja dihalnih virusov je treba temeljiteje prezračevati kot običajno, vlažiti mikroklimo v sobi, v kateri živi otrok, in tudi ne pregrevati. Bolje je otroka obleči topleje, vendar mora biti soba hladna.
Več o zdravljenju akutnih okužb dihal boste izvedeli v naslednjem videu.
